Алкогольная амнезия

У тех, кто периодически потребляет спиртные напитки в солидных дозах, нередко появляются пробелы в памяти. Они практически не способны вспомнить события, которые происходили накануне после начала приема алкоголя, и узнают о том, что говорили и делали от своих знакомых. Это явление называется «алкогольная амнезия» или «амнестический синдром».

Этанол и продукты его распада действуют на центральную нервную систему каждого человека по-разному, хотя общие закономерности, несомненно, присутствуют.

Факторы, способствующие потери памяти после алкоголя

Существует ряд определенных факторов, сочетание которых приводит к появлению пробелов в памяти после «возлияний».

К важнейшим из них относятся:

• общий объем выпитого;
• крепость потребляемого «продукта»;
• выпивка на голодный желудок;
• чередование напитков с разной крепостью;
• параллельный прием психостимуляторов (в т. ч. никотина).

Как известно, «доза» у каждого своя. Она зависит от целого ряда факторов – возраста, пола, массы тела, уровня расщепляющих алкоголь ферментов и общего состояния организма. Для одних критическим объемом может являться 100-150 г водки, другие способны выпить бутылку и более, сохраняя относительно ясное сознание.

Чем выше «градус» напитка, тем больше вероятность быстро опьянеть с последующим развитием амнестического синдрома.
Опьянение со всеми вытекающими последствиями гораздо быстрее наступает после приема спиртного на голодный желудок. Провалы в памяти чаще случаются у лиц, которые предпочитают не закусывать, а запивать.

Смешивать разные напитки, особенно отличающиеся по крепости, крайне нежелательно. Вероятность потери памяти после алкоголя возрастает, если, например, запивать водку пивом или смешивать ее с шампанским.

Амнезия практически гарантированно развивается после сочетания этанола с транквилизаторами, седатиками и др. фармакологическими препаратами, не говоря уже о наркотических средствах. Даже курение усугубляет негативное воздействие спирта на мозг.

Причины алкогольной амнезии

Метаболиты этилового спирта способны разрушать нейронные связи, блокируя тем самым процесс передачи нервных импульсов и сохранения информации. В первую очередь страдают зоны головного мозга, отвечающие за мгновенную и долгосрочную память. По этой причине, часть событий на фоне интоксикации не фиксируется, и восстановить воспоминания впоследствии оказывается невозможно. Из памяти могут выпадать фрагменты продолжительностью от нескольких секунд до часов и даже суток.

Если эпизоды алкогольной амнезии повторяются, речь может идти о прогрессировании патологических процессов и психологических нарушениях. В таких ситуациях настоятельно рекомендуется обратиться за медицинской помощью и, если не бросить пить, то, по меньшей мере, сократить «привычные» дозы и постараться выпивать как можно реже. В противном случае последствия могут стать необратимыми. Разрушение синаптических связей ухудшает способность к концентрации внимания, запоминанию и обучению. У лиц, страдающих алкоголизмом, снижаются когнитивные способности, появляются поведенческие нарушения и постепенно развивается деградация личности.

Важно: Даже единичные случаи потери памяти после алкоголя свидетельствуют о развивающейся зависимости. Если на начальной стадии алкоголизма «пробелы» появляются только после огромных доз спиртного, то по мере прогрессирования заболевания уже при любой степени интоксикации появляется амнестический синдром.

Виды амнезии

Различают лакунарную и тотальную алкогольную амнезию.

Для лакунарной формы, которая в свою очередь бывает антероградной и ретроградной, характерно выпадение отдельных эпизодов, но сохранение в памяти общего хода событий. Данное явление известно также как «палимпсест».

Обратите внимание: Палимпсесты в некоторых случаях сопровождаются аффектом – проявлениями гнева или плаксивости без явного повода. В тяжелых случаях развиваются острые психозы, которым предшествуют эпилептоформные припадки.

Регулярные палимпсесты являются признаком первой стадии хронического алкоголизма. Зависимость от крепких напитков становится болезненной, и от эпизодических приемов алкоголя человек переходит к систематическому потреблению спиртного.

При антероградной форме в долгосрочной памяти не сохраняются отдельные временные промежутки. Человек теряет способность запоминать события, произошедшие после наступившего опьянения, но отлично помнит все, что было с ним до интоксикации. Опыт и навыки сохраняются в полной мере. Пробелы нередко заполняются вымыслами. У таких пациентов не выявляется значительных отклонений в психической сфере, но им присуща раздражительность и повышенная утомляемость.

При ретроградной разновидности нарушений человек не в состоянии вспомнить обстоятельства, предшествовавшие застолью. Чаще всего из «выпадает» временной промежуток в 1-2 часа. О более ранних событиях пациент помнит все в мельчайших деталях.

Важно: При лакунарной алкогольной амнезии все нарушения имеют спонтанный характер.

Тотальная амнезия характеризуется стиранием из памяти буквально всей информации. Пациент не способен назвать свое имя и адрес, и не узнает близких людей. При данной разновидности амнестического синдрома больные могут представлять опасность для окружающих. Они должны проходить лечение в специализированных стационарах.

Отдельно следует упомянуть «корсаковский синдром». Это разновидность острого психоза, которая характеризуется затяжным течением и сочетанием амнезии и полиневропатических нарушений. При этом тяжелом психическом расстройстве страдают не только память и мышление, но и вегетативные функции. Классическими симптомами являются потеря ориентации во времени и пространстве, истощение, миастения и поражение периферических нервов нижних конечностей. Причиной синдрома является гиповитаминоз (по витаминам группы В) на фоне хронического алкоголизма.

Лечение

Лечение амнестического синдрома предполагает отказ от спиртного. Справиться с алкоголизмом своими силами могут лишь единицы; терапия должна проводиться в наркологических центрах или амбулаторных условиях. Помните, что эпизоды потери памяти после алкоголя – это серьезный повод для обращения за помощью к наркологу.

Для восстановления нормальной функциональной активности центральной нервной системы назначаются препараты витаминов группы В – вначале в инъекциях, а в ходе поддерживающей терапии – в таблетках. Продолжительность курсового лечения – до нескольких месяцев. Дополнительно пациенту выписывают ноотропы, нейропротекторы и лекарства для улучшения кровообращения в головном мозге. Диетотерапия предполагает включение в рацион продуктов с высоким содержанием витамина В.

Литература:

1. Алкогольная и наркотическая зависимость: практическое руководство для врачей / Г. М. Энтин, А. Г. Гофман, А. П. Музыченко, Е. Н. Крылов. — М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2002.
2. Дамулин, И.В. Деменция при дефицитарных состояниях и алкоголизме /Дамулин И.В. //Неврологический журнал. - 2005. - Т. 10, № 5.
3. Зиновьева О.В., Ващенко Н.В. Поражение нервной системы при алкогольной болезни. — Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика, 2019. — №11.
4. Кузнецова, Ц.В. Клиника алкогольных энцефалопатий с грубыми интеллектуально-мнестическими нарушениями /Кузнецова Ц.В. //Социальная и клиническая психиатрия. - 2003. - Т. 13, № 1.
5. Ухтина Н.В., Селедцов А.М. и др. К вопросу об алкогольных психотических расстройствах с исходом в амнестический синдром. — Кемеровская государственная медицинская академия. — Медицина в Кузбассе, №4, 2007.
6. Филиппова, Н. В. Изменения личности у больных алкоголизмом // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2019