Написать в WhatsApp Позвонить8 (495) 106-48-47

Работаем
круглосуточно

Без выходных!

Круглосуточно без выходных!

Алкоклиника: вывод из запоя
Работаем
круглосуточно

Без выходных!

Московская обл., Одинцовский р-н, пос.Горки-10,1

г. Москва, Алтуфьевское шоссе, 28

ЗВОНИТЕ!
Бесплатная первичная консультация

Написать в WhatsApp Позвонить+7 (495) 106-48-47

«Алкоклиник»

Пучковая головная боль: лечение

Дата публикации: 17 мая, 2019
Внимание! Употребление наркотиков опасно для жизни и наносит невосполнимый вред здоровью!

Пучковая (в устаревших вариантах – кластерная) головная боль возникает в виде специфических приступов, которые длятся от нескольких минут до нескольких часов. Она всегда односторонняя, с локализацией в надглазничной, глазничной зоне, виске. Этот вид болевых ощущений может возникать несколько раз в сутки. Кластерную боль всегда сопровождают вегетативные расстройства с отёчностью лица, обильным слезовыделением и другими проявлениями.
Пучковая головная боль: лечение - Алкоклиник

Лечение пучковой головной боли двухэтапное. Вначале необходимо снять проявления приступа, а затем проводить профилактические мероприятия. Периоды пароксизмов (кластерные, или пучковые) чередуются с ремиссиями (периодическими выздоровлениями), при которых пациент забывает о своём недомогании.

Причины возникновения приступов пучковой головной боли

Чаще болеют мужчины молодого (до 40 лет) возраста. В некоторых случаях отмечен наследственный характер патологии. По отношению к другим видам головных болей, вариант кластерной разновидности занимает не более 1%.
Пучковая головная боль имеет разные названия (синдром Хортона, гистаминная цефалгия и т.д.)
Вероятнее всего к приступам приводит нарушенная функция гипоталамуса. Замечен провоцирующий характер приёма алкоголя, особенно в «кластерный» период болезни.

Чаще всего приступ вызывается:

  • в результате пропуска сна, бессонницы;
  • приёмом алкоголя;
  • выраженным стрессом;
  • применением некоторых лекарств (нитроглицерина);
  • резким перепадом атмосферного давления.

Характерные жалобы и симптомы пучковой головной боли

Кластерной краниалгии свойственны:

Кластерной краниалгии свойственны - Алкоклиник

  • выраженность (вплоть до невыносимости) болевых ощущений. Боль сосредоточена всегда с одной стороны, затрагивает орбитальную зону, может локализоваться вокруг глаза, в виске, иногда переходит из одного участка на другой;
  • серийно чередующиеся приступы (пучки). Длительность приступообразного периода составляет промежуток времени от 1-2 недель до 1-2 месяцев, иногда дольше. Межприступный период пучковой головной боли, требующей лечения, длится несколько месяцев, иногда лет. Чаще всего «светлый промежуток составляет 2-3 года;
  • односторонние вегетативные расстройства – отёчность слизистой носа, приводящая к «заложенности» носа. Обильное выделение серозной жидкости из носового прохода, покраснение склеры глаза со слезотечением, покраснение кожи лица на болевой стороне (синдром Горнера). У пациента опущено веко на больной стороне (птоз) и сужен зрачок (миоз);
  • возбуждённое состояние. Больной беспокоен, «мечется» не находя себе место. Его невозможно успокоить и уложить в постель. Иногда наблюдается выраженная агрессия, встречались случаи суицидальных поступков;
  • специфический синдром «льва и мыши» – атлетический внешний вид с выраженной продольной морщинистостью кожи лица, и нерешительным, боязливым характером.

Для пучковой краниалгии характерны 2 формы течения:

  • эпизодическая, протекающая в классическом варианте;
  • в 10-15% течение пучковой мигрени носит хронический характер, для которой свойственно отсутствие «светлого» промежутка (ремиссии).
Комбинированные виды головной боли - Алкоклиник

Клиницистами отмечены переходы одной формы в другую. Встречаются комбинированные виды головной боли, при которых на пучковую краниалгию наслаиваются другие краниалгии, имеющие свои причины. В этих случаях лечение пучковой головной боли комбинированное.

Диагностические критерии кластерной боли настолько специфичны, что не требуют проведения каких-либо дополнительных диагностических процедур, кроме сомнительных случаев.
Особенности боли, характерные зоны её проявления, болевые ощущения только на правой, или левой стороне головы и явно выраженные вегетативные расстройства позволяют поставить диагноз при первичном осмотре и опросе.

Пучковая головная боль: лечение

Специфического лечения этого заболевания нет. Главная терапевтическая задача, разработанная Европейской федерацией неврологических обществ, состоит в устранении приступа боли и профилактических лечебных действий.

Боль устраняется:

  • триптанами – Суматриптаном и Золмитриптаном. Эти препараты оказывают действие на структуры ствола головного мозга, вызывая расслабляющее действие на мышечные стенки сосудов, приводя к быстрому устранению «купированию» боли. Лекарства назначают в инъекционной форме, именно в таком варианте они наиболее эффективны. Иногда их дают и в виде капель для носа, или таблеток;
  • применением препаратов спорыньи, подкожном введении Лидокаина, ингаляций кислорода. Эти способы лечения менее эффективны и применяются при противопоказаниях к триптанам.

Оперативное лечение - Алкоклиник

При недостаточном эффекте терапии показано оперативное лечение – рассечение тройничного нерва и радиохирургическое воздействие, термокоагулятивные методы и другие способы.
Профилактическое лечение пучковой головной боли проводят Верапамилом, Метисергидом,  Вальпроевой кислотой.

Течение болезни непредсказуемо. Приступы могут сохраняться всю жизнь или полностью уйти.

Просмотров: 3077

Рейтинг:




Статья проверена экспертом
ДЕНИСОВА Ирина Викторовна
Главный врач, психиатр, психиатр-нарколог

Стаж: более 10 лет

  • 2007 г. - Казахстанский Медицинский Университет, факультет «Лечебное дело»
  • 2009 г. - интернатура по специальности «Психиатрия-наркология»
  • 2020 г. - курс повышения квалификации по специальности: «психиатрия»; «психиатрия-наркология»
Похожие статьи
Нейролептики при алкогольной абстиненции
Подробнеe
Нейролептики при алкогольной абстиненции
Обменные процессы в ЦНС
Подробнеe
Обменные процессы в ЦНС
Сенсибилизирующие препараты в терапии алкогольной зависимости
Подробнеe
Сенсибилизирующие препараты в терапии алкогольной зависимости

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Проконсультируйтесь со специалистом

Укажите ваши контактные данные

и получите бесплатную консультацию

ДЕНИСОВА ИРИНА ВИКТОРОВНА

ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ГОРКИ-10



 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

Одноместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№1 Одноместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№2 Двухместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№1 Двухместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№2

посмотреть все фото


вернуться к списку статей
Оставить отзыв

Услуги:
Позвонить Позвонить
нам
Написать в WhatsApp Написать
в WhatsApp
Вызвать врача на дом Вызвать
врача на дом