По ряду причин у некоторых людей появляется нарушение, при котором любые спиртные напитки перестают усваиваться организмом. Невзирая на то, что спирт является ядом, данное состояние его неприятия относится к патологическим, поэтому следует найти источник проблемы и избавиться от него. Исключение составляют только случаи, при которых речь идёт о сознательном кодировании. Приобретенная непереносимость алкоголя (интолерантность) может появиться в любом возрасте, проявляясь различной симптоматикой. Интенсивность жалоб колеблется от самых незначительных до серьёзных осложнений, представляющих опасность для здоровья. С выявлением этого отклонения от нормы следует обратиться к специалисту. Только он ответит на вопрос пациента: «почему плохо переношу алкоголь», найдет причинный фактор и предложит метод излечения.
Причины
Приобретенная алкогольная непереносимость развивается при разных состояниях.
Чаще всего её вызывают:
Возникновение различных заболеваний, ведущих к расстройству обменных процессов и невозможности разложения спирта до безвредных соединений. Такое отклонение вызывают воспалительные и дегенеративные заболеваний печени, поджелудочной железы, органов желудочно-кишечного тракта, онкологическая патология, некоторые инфекционные болезни.
Приём препаратов, несовместимых с алкоголем. Перечень медикаментов, дающих реакцию достаточно широк. Так, с алкогольными напитками не сочетается применение фуразолидона, метронидазола, декариса.
Реакции аллергического типа.
Средства медикаментозной кодировочной терапии на основе дисульфирама.
Механизмы, ведущие к приобретенной алкогольной непереносимости, бывают разными. На этом основании данное состояние может носить временный, или постоянный характер.
Основные симптомы
Если интолерантность развивается в результате дисульфирамовой реакции, то она имеет характерную клиническую картину.
У пациента отмечаются:
Выраженное покраснение кожи, особенно лица.
Слабость и головокружение, вплоть до обморока.
Учащённое сердцебиение, одышка, перебои в работе сердца.
Тошнота, рвота, боли в области желудочно-кишечного тракта, поносы.
Отсутствие аппетита, отвращение к пище.
Сухость слизистых и жажда.
Бессонница, страхи, депрессия.
Симптоматика может нарастать в течение нескольких суток. Чтобы избавиться от неё, потребуется помощь специалистов.
При острых и хронических заболеваниях доминируют следующие жалобы:
Разнообразные кожные сыпи – от красных пятен, до волдырей.
Отёки различной локализации, чаще всего появляющиеся на конечностях, лице, шее. Реже в области живота, паховой зоне.
Одышка, переходящая в ощущение нехватки воздуха и удушье.
Если человек перестал переносить алкоголь, на фоне приёма спиртных напитков у него могут появиться психические нарушения.
В этом случае клиника интолерантности сопровождается:
Фобическими расстройствами.
Бредовыми мыслями и высказываниями.
Иллюзорными видениями и галлюцинациями.
Возникновением судорог.
Что делать, если появилась непереносимость алкоголя приобретенного характера
В ситуациях, когда на фоне выпивки у вас возникли хотя бы две-три из описанных выше жалоб, немедленно прекратите приём спиртного. Если вы продолжите употреблять алкогольные напитки в надежде на то, что болезненные проявления исчезнут под его воздействием, то вероятность получения опасных осложнений намного вырастет.
Алкоголизация при реакции на этанол может стать причиной:
Утраты сознания.
Развития острой сердечно-сосудистой, мозговой недостаточности и инфаркта миокарда.
Отёка Квинке и анафилактического шока.
Остановки сердечной деятельности и дыхания.
В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь и помочь больному. При необходимости сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
На горячую линию наркоклиник нередко поступают звонки от людей. Они просят подсказать: - «что делать, если я не переношу алкоголь»?
Для минимализации негативных последствий необходимо предпринять следующее:
Как можно быстрее провести промывание желудка, приняв 1-2 литра жидкости и вызвав искусственную рвоту.
При появлении аллергических сыпей и отёчности приложить к очагу холодный компресс, особенно, если реакция выявлена в области шеи (для предупреждения отёка Квинке). Если в домашней аптечке имеются антигистаминные средства – принять их в терапевтической дозе, указанной в инструкции.
При проблемах с сердцем открыть форточку, лечь и принять любое успокоительное в таблетках.
Если жалобы и признаки непереносимости нарастают, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В тех ситуациях, когда причиной реакции стал срыв на фоне кодирования, требуется в экстренном порядке связаться с наркоклиникой и приехать в неё, или вызывать врача на дом.
Амбулаторное и стационарное лечение
При обращении в клинику, больной проходит обязательное обследование.
В его состав входит:
Врачебный опрос с установлением всех нюансов развившихся нарушений. Специалист интересуется временем появления жалоб, их интенсивностью.
Полноценный осмотр с исследованием сердца, функций дыхательной системы, проверка наличия патологических рефлексов со стороны ЖКТ почек, печени.
Изучение неврологического и психического статусов.
Пациенту обязательно проводят лабораторную диагностику: забор клинических и биохимических анализов крови и мочи, делают аллергопробы и другие необходимые методы.
Для установления диагноза врача интересуют ЭКГ и цифры артериального давления.
После идентификации причин приобретенной непереносимости алкоголя, учёта данных осмотра и лабораторных анализов назначается лечение.
В него входит:
Введение антидота лицам с выявленным «срывом» во время действия дисульфирамового кодирования.
Назначение дезинтоксикационной терапии для выведения остатков этанола и его метаболитов (токсичных ацетальдегидов).
Применение антигистаминных лекарств, устраняющих сенсибилизацию организма.
Подбор иммуномодуляторов, стабилизирующих состояние защитных сил.
Витаминотерапию.
Нормализацию функции печени гепатотропными средствами.
Поддержку работы сердца с помощью кардиопротекторов.
Метаболическая терапия фармпрепаратами, восстанавливающими нормальные обменные процессы внутри клеток всех тканей и органов.
Применение мочегонных, для снятия отёков и ускорения выведения токсинов.
Назначение средств симптоматического лечения.
В стационаре имеется возможность использования немедикаментозных способов, устраняющих причины и следствия приобретенной непереносимости алкоголя.
Больным по показаниям назначают:
Лазерную очистку крови.
Плазмаферез и гемосорбцию.
Оксигено- и ксенонотерапию.
Гипербарическую оксигенацию.
Краниоцеребральную гипотермию.
Со всеми пациентам проводятся занятия по психотерапии. На них мотивируют на ведение здорового образа жизни без спиртного. Если человек стал плохо переносить алкоголь, ему следует пройти курс терапии у специалиста и избавиться от имеющегося нарушения.
Литература:
Синдром эндогенной интоксикации (руководство)/ С. Г. Мусселиус. - Изд. 2-е, перераб. и доп. - Москва : Авторская книга, 2019. – 356 с.
Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь : Учеб. пособие для слушателей системы последиплом. образования / [Авт. кол.: В. Д. Малышев, И. М. Андрюхин, В. А. Бочаров [и др.]; Под ред. В. Д. Малышева. - М. : Медицина, 2000. – 462 с.
Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ "Алкоклиник", психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.