Приобретенная непереносимость алкоголя

Содержание:

1. Причины
2. Основные симптомы
3. Что делать, если появилась непереносимость алкоголя
4. Амбулаторное и стационарное лечение

По ряду причин у некоторых людей появляется нарушение, при котором любые спиртные напитки перестают усваиваться организмом. Невзирая на то, что спирт является ядом, данное состояние его неприятия относится к патологическим, поэтому следует найти источник проблемы и избавиться от него. Исключение составляют только случаи, при которых речь идёт о сознательном кодировании. Приобретенная непереносимость алкоголя (интолерантность) может появиться в любом возрасте, проявляясь различной симптоматикой. Интенсивность жалоб колеблется от самых незначительных до серьёзных осложнений, представляющих опасность для здоровья. С выявлением этого отклонения от нормы следует обратиться к специалисту. Только он ответит на вопрос пациента: «почему плохо переношу алкоголь», найдет причинный фактор и предложит метод излечения.

Причины

Приобретенная алкогольная непереносимость развивается при разных состояниях.

Чаще всего её вызывают: 

• Возникновение различных заболеваний, ведущих к расстройству обменных процессов и невозможности разложения спирта до безвредных соединений. Такое отклонение вызывают воспалительные и дегенеративные заболеваний печени, поджелудочной железы, органов желудочно-кишечного тракта, онкологическая патология, некоторые инфекционные болезни.
• Приём препаратов, несовместимых с алкоголем. Перечень медикаментов, дающих реакцию достаточно широк. Так, с алкогольными напитками не сочетается применение фуразолидона, метронидазола, декариса.
• Реакции аллергического типа.
• Средства медикаментозной кодировочной терапии на основе дисульфирама.

Механизмы, ведущие к приобретенной алкогольной непереносимости, бывают разными. На этом основании данное состояние может носить временный, или постоянный характер.

Основные симптомы

Если интолерантность развивается в результате дисульфирамовой реакции, то она имеет характерную клиническую картину.

У пациента отмечаются: 

• Выраженное покраснение кожи, особенно лица.
• Слабость и головокружение, вплоть до обморока.
• Учащённое сердцебиение, одышка, перебои в работе сердца.
• Тошнота, рвота, боли в области желудочно-кишечного тракта, поносы.
• Отсутствие аппетита, отвращение к пище.
• Сухость слизистых и жажда.
• Бессонница, страхи, депрессия.

Симптоматика может нарастать в течение нескольких суток. Чтобы избавиться от неё, потребуется помощь специалистов.

При острых и хронических заболеваниях доминируют следующие жалобы:

• Разнообразные кожные сыпи – от красных пятен, до волдырей.
• Отёки различной локализации, чаще всего появляющиеся на конечностях, лице, шее. Реже в области живота, паховой зоне.
• Симптомы ринита – заложенность носа, кашель, чихание, покраснение склер глаз, слезотечение, першение в горле.
• Мигренеподобные боли.
• Чрезмерная потливость.
• Повышение температуры тела.
• Одышка, переходящая в ощущение нехватки воздуха и удушье.

Если человек перестал переносить алкоголь, на фоне приёма спиртных напитков у него могут появиться психические нарушения.

В этом случае клиника интолерантности сопровождается: 

• Фобическими расстройствами.
• Бредовыми мыслями и высказываниями.
• Иллюзорными видениями и галлюцинациями.
• Возникновением судорог.

Что делать, если появилась непереносимость алкоголя приобретенного характера

В ситуациях, когда на фоне выпивки у вас возникли хотя бы две-три из описанных выше жалоб, немедленно прекратите приём спиртного. Если вы продолжите употреблять алкогольные напитки в надежде на то, что болезненные проявления исчезнут под его воздействием, то вероятность получения опасных осложнений намного вырастет.

Алкоголизация при реакции на этанол может стать причиной:

• Утраты сознания.
• Развития острой сердечно-сосудистой, мозговой недостаточности и инфаркта миокарда.
• Отёка Квинке и анафилактического шока.
• Остановки сердечной деятельности и дыхания.

В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь и помочь больному. При необходимости сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

На горячую линию наркоклиник нередко поступают звонки от людей. Они просят подсказать: - «что делать, если я не переношу алкоголь»?

Для минимализации негативных последствий необходимо предпринять следующее:

• Как можно быстрее провести промывание желудка, приняв 1-2 литра жидкости и вызвав искусственную рвоту.
• При появлении аллергических сыпей и отёчности приложить к очагу холодный компресс, особенно, если реакция выявлена в области шеи (для предупреждения отёка Квинке). Если в домашней аптечке имеются антигистаминные средства – принять их в терапевтической дозе, указанной в инструкции.
• При проблемах с сердцем открыть форточку, лечь и принять любое успокоительное в таблетках.

Если жалобы и признаки непереносимости нарастают, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В тех ситуациях, когда причиной реакции стал срыв на фоне кодирования, требуется в экстренном порядке связаться с наркоклиникой и приехать в неё, или вызывать врача на дом.

Амбулаторное и стационарное лечение

При обращении в клинику, больной проходит обязательное обследование.

В его состав входит: 

• Врачебный опрос с установлением всех нюансов развившихся нарушений. Специалист интересуется временем появления жалоб, их интенсивностью.
• Полноценный осмотр с исследованием сердца, функций дыхательной системы, проверка наличия патологических рефлексов со стороны ЖКТ почек, печени.
• Изучение неврологического и психического статусов.

Пациенту обязательно проводят лабораторную диагностику: забор клинических и биохимических анализов крови и мочи, делают аллергопробы и другие необходимые методы.

Для установления диагноза врача интересуют ЭКГ и цифры артериального давления.

После идентификации причин приобретенной непереносимости алкоголя, учёта данных осмотра и лабораторных анализов назначается лечение.

В него входит:

• Введение антидота лицам с выявленным «срывом» во время действия дисульфирамового кодирования.
• Назначение дезинтоксикационной терапии для выведения остатков этанола и его метаболитов (токсичных ацетальдегидов).
• Применение антигистаминных лекарств, устраняющих сенсибилизацию организма.
• Подбор иммуномодуляторов, стабилизирующих состояние защитных сил.
• Витаминотерапию.
• Нормализацию функции печени гепатотропными средствами.
• Поддержку работы сердца с помощью кардиопротекторов.
• Метаболическая терапия фармпрепаратами, восстанавливающими нормальные обменные процессы внутри клеток всех тканей и органов.
• Применение мочегонных, для снятия отёков и ускорения выведения токсинов.
• Назначение средств симптоматического лечения.

В стационаре имеется возможность использования немедикаментозных способов, устраняющих причины и следствия приобретенной непереносимости алкоголя.

Больным по показаниям назначают: 

• Лазерную очистку крови.
• Плазмаферез и гемосорбцию.
• Оксигено- и кислородотерапию.
• Гипербарическую оксигенацию.
• Краниоцеребральную гипотермию.

Со всеми пациентам проводятся занятия по психотерапии. На них мотивируют на ведение здорового образа жизни без спиртного. Если человек стал плохо переносить алкоголь, ему следует пройти курс терапии у специалиста и избавиться от имеющегося нарушения.

Литература:

1. Синдром эндогенной интоксикации (руководство)/ С. Г. Мусселиус. - Изд. 2-е, перераб. и доп. - Москва : Авторская книга, 2019. – 356 с.
2. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь : Учеб. пособие для слушателей системы последиплом. образования / [Авт. кол.: В. Д. Малышев, И. М. Андрюхин, В. А. Бочаров [и др.]; Под ред. В. Д. Малышева. - М. : Медицина, 2000. – 462 с.