Головная боль при эпилепсии

Содержание:

1. Причины
2. Симптомы
3. Особенности
4. Что делать, если боль развилась
5. Профилактика

Эпилепсия – это хроническое заболевание психоневрологической сферы. Главный её  признак — повторяющиеся время от времени эпилептические припадки. Нередко они являются единственным характерным симптомом. До, после и во время приступа может появляться головная боль (цефалгия). Она носит мигренеподобный характер.

Причины

В качестве основных причин эпилепсии называют наследственность и органические поражения нервной ткани.

Наследственность играет роль при формировании идиопатической формы болезни. У человека наблюдаются беспричинные приступы без изменений тканей головного мозга.

Симптоматическая форма болезни характеризуется наличием очагов патологической пульсации. Нередко они образуются под влиянием и как следствие:

• травм головы;
• менингита;
•  алкогольной или наркотической интоксикации;
• тяжелых инфекционных заболеваний с выраженной интоксикацией;
• сосудистых патологий;
• врожденных пороков ЦНС.

Интересный факт! Причины криптогенного формы не ясны. Общей причиной цефалгий, развивающихся при эпилепсии, называют патологии циркуляции ликвора.

Симптомы

Единственного характерного признака эпилептической формы цефалгии не существует. Головная боль при этом недуге может быть как строго локализованной, так и разлитой, средней или слабой интенсивности и иногда усиливающейся при физическом или нервном напряжении.

Важно! В ряде случаев на развитие эпилепсии может именно головная боль, периодически возникающая на протяжение  долгих лет

Нередко боль возникает «на ровном месте» при нормальном самочувствии эпилептика. На ее фоне появляется рвота и психоэмоциональные расстройства. При этом частота приступов варьируется от 1-2 в месяц до двух-трех в год. При диагностике у таких больных часто выявляют симптомы гидроцефалии мозга и воспалительные явления в паутиной  оболочке.

Особенности

Мигренеподобные боли у эпилептиков встречаются довольно часто. Врачу для последующего лечения важно выявить связь приступа с возникновением эпилептического припадка.

Для этих целей применяется следующая классификация головной боли:

• Возникающая перед пароксизмом – преиктальная. Данный вариант встречается редко. По статистическим сведениям, его признаки отмечаются всего у одного из 16 больных с диагнозом эпилепсия. Клинически этот вид более всего сходен с мигренью.
• Ощущаемая во время эпилептических проявлений – иктальная. Речь идёт о состояниях с сохранённым сознанием. Встречаются относительно редко и не относятся к характерным.
• Развивающаяся после перенесения эпиприпадка – постиктальная. Самый часто встречающийся болевой синдром. Он регистрируется у каждого пятого эпилептика, носит либо мигреневый характер, либо напоминает боль напряжения.
• Цефалгия, беспокоящая в межприступный период – интериктальная. Её можно отнести к спорадическим случаям и отследить какие-либо закономерности появления затруднительно.

Что делать, если боль развилась

Чтобы знать, как поступать в этой ситуации, и чем помочь эпилептику, его необходимо в первую очередь отвести на консультацию к врачу-неврологу. Важно понимать, что боль —  только следствие болезни, а не ее причина. А лечить нужно как раз причину. Болевые ощущения  зачастую снимаются простыми анальгетиками. Прием специфических противоэпилептических препаратов поможет предупредить развитие приступов болезни. Больным рекомендуется избегать воздействия предрасполагающих факторов, в том числе — стрессов, нервного напряжения, психоэмоциональных переживаний.

Профилактика

Хороший эффект обеспечивает своевременное прохождение профилактических осмотров у эпилептолога. Врач будет корректировать назначенную терапию. Если амбулаторная помощь не приведет к должному результату, может потребоваться госпитализация. Во время нахождения в стационаре  важное внимание уделяется уточнению природы болей и наличия дополнительных факторов, провоцирующих ее. С этой целью назначаются ЭЭГ, КТ и МРТ.

Немаловажное значение имеет соблюдение режима: чередование сна и бодрствования, диеты, разумных физических нагрузок. Не следует забывать о необходимости избегать стрессовых ситуаций.  Эпилептик должен раз и навсегда отказаться от наркотиков и алкоголя.

Для снижения риска появления эпилепсии и сопровождающих её головных болей у новорожденного, будущая мать  должна:

• своевременно стать на учет у гинеколога и строго выполнять все его рекомендации;
• не допускать развития вирусных и бактериальных инфекций, при появлении — лечить их;
• избегать воздействия токсических веществ. В том числе — паров лакокрасочных изделий, алкоголя, сигарет, наркотиков.

Если вам были выписаны противосудорожные, не меняйте их на дженерики. При наличии фотосенситивности по ЭЭГ, старайтесь ограничить просмотр телепередач, роликов в интернете, носите на прогулке солнцезащитные очки.

Литература:

1. Избранные лекции по неврологии : учебное пособие для системы послевузовского проф. образования врачей / [Вейн А. М. и др.] ; под ред. Голубева В. Л. - Москва : Эйдос Медиа, 2006 (М. : ФГУПП Детская книга). - 621 с.
2. Клиническая неврология и функциональная нейрохирургия : достижения науки и практики во второй половине XX столетия /Тюмень : ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава, 2007. - 487 с.
3. Эволюция в клинической эпилептологии [Электронный ресурс] [Текст] : монография. - 2-е издание, стереотипное. - Москва : Издательство «ФЛИНТА», 2015. - 581 с.

Авторство и редактура текста: 
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ "Алкоклиник", психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

 

Наши врачи

посмотреть всех врачей

 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

посмотреть все фото

вернуться к списку статей