Алкоголь и сахарный диабет

Люди, страдающие сахарным диабетом, часто интересуются у специалистов центра «Алкоклиник» вопросом: можно ли им допускать употребление алкоголя или нет. Если же «да», то как часто, и в каких дозах. Ну а если «нет», то по каким причинам. Ведь самочувствие у больного в стадии компенсации хорошее, почему бы и не «расслабиться». Ответ очень прост: спиртосодержащие напитки даже здоровым людям вредны. Прежде всего – это нейротоксический яд. И даже самые небольшие его количества оказывают своё поражающее действие на все структуры тела. А уж если имеется патология, да ещё и связанная с обменом веществ, то тут следует ни один раз подумать, прежде чем выпить водку или вино.

Спирт наиболее разрушает:

• клетки нервной системы. Особенно страдает мозг;
• гепатоциты – основные структурные единицы печени;
• кардиоциты – клетки сердца;
• эндокринные ткани, преимущественно – поджелудочной железы;

Нет в организме ни одного органа, который бы не получал вред от даже небольших доз этанола. А если он принимается часто и немало, то беды не избежать. Можно ли говорить о безвредности алкогольных напитков, если даже в небольших дозах они со временем формируют психическую зависимость.
Так что однозначно: алкоголь вреден, а человеку, страдающему сахарным диабетом, он просто противопоказан.

Последствия влияния спиртных продуктов

Не будем рассматривать процесс, применительно ко всему организму. Коснёмся лишь проблемы пьянства на фоне сахарного диабета и проблем выработки инсулина.
При этом заболевании имеются анатомические и патофизиологические проблемы в поджелудочной железе, нарушаются все основные виды обмена, в частности – углеводный. Это влечет за собой глобальные патологические изменения во всем организме. Приём спиртного потенцирует болезнетворные реакции.

Этанол оказывает активное соучастие в процессе углеводного обмена:

• Являясь высококалорийным продуктом, спирт значительно повышает уровень углеводов в крови, что создает дополнительную нагрузку на поджелудочную железу.
• При употреблении этанола нарушается процесс трансформации гликогена в глюкозу, и происходит сбой многих ферментативных процессов. Проблема приводит к своеобразному гомеостатическому стрессу, усугубляющему течение заболевания.
• Спиртосодержащие напитки замедляют метаболизм углеводов, поступающих из принятой пищи.
• Злоупотребление алкоголем нарушает жировой обмен, приводит к отложению в тканях избытков жира.
• Уменьшения количества инсулина на фоне выпивки приводит к накоплению в крови кетоновых тел, что может спровоцировать кому.

Вот такой удар испытывает больной человек, когда в него поступает спиртовая «утеха».
Можно ли диабетикам алкоголь или нельзя? Именно так часто ставят вопрос больные. В принципе можно, но не нужно. Особенно если речь идёт о заболевании I типа, при котором пациенту требуются обязательные инъекции инсулина.
Ну а что же делать, если всё-таки больной решается выпить. Какие советы ему можно дать.

Допустимые спиртные нормы при диабете

Если же человек, имеющий это эндокринное заболевание, всё же решился выпить, то ему остаётся лишь порекомендовать следующее:

• Не позволяйте себе пить более 50-70 мл водки или другого крепкого напитка.
• Избегайте некачественной продукции.
• Если есть выбор, то лучше выпейте водку, чем коньяк, ром или другой вариант креплёной серии.
• Вино (сухое) ограничьте 150 мл.
• Ни в коем случае не пейте самогон, слабоалкогольную продукцию.
• Откажитесь от пива. При всей своей «малоградусности», даже в адекватных объёмах, оно подвергает организм худшему испытанию, чем небольшая доза крепких напитков.

Теперь по поводу кратности. Можно ли пить алкоголь при сахарном диабете в малых количествах, но часто? Ещё раз отметим – не следует. Чем реже, тем лучше. Если уже имеется какая-то особенная нужда, то не чаще раза в месяц.

Категорически противопоказано спиртное при:

• нарастающих значениях глюкозы в анализах крови;
• развитии любого вида комы (декомпенсации в результате сбоя основных процессов метаболизма);
• обострении сопутствующих заболеваний и осложнений;
• беременности с проблемами поджелудочной железы;
• плохом самочувствии невыясненной причины.

Что делать, если стало плохо?

Мы уже выяснили, что алкоголь и сахарный диабет – плохо сочетаемые понятия. Поэтому, если вы приняли любой вид спиртного напитка и почувствовали себя плохо, немедленно вызывайте скорую помощь.
Не следует выполнять чьи-то советы, лучше дождаться приезда специалиста. Если врач будет настаивать на госпитализации, не отказывайтесь от неё. В любом случае – хуже от этого не будет, а вот избежать серьёзных проблем при оказании своевременной помощи удастся.

Что же происходит при опьянении с диабетиком I типа, даже если он принял небольшую дозу? Молекулы спирта способны значительно уменьшить всасывание углеводов в кровь из кишечного тракта. А принятая обычная доза инсулина в очень скором времени будет способствовать распаду глюкозы. В результате в крови резко уменьшится количество сахара. Это приведёт к гипогликемическому состоянию. Если не будет оказана должная помощь, то процесс может пойти дальше, и у пациента разовьётся гипогликемическая кома.

В обычных условиях для помощи такому человеку достаточно бывает выпить сладкого чаю, съесть кусочек сахара или конфету. Но в кишечнике у него находится этанол, который не даст должным образом впитаться углеводам в кровь. Поэтому не следует долго раздумывать – нужно сразу вызвать скорую помощь.

Подводя итог теме совместимости диабета и алкоголя, сделаем однозначный вывод: при наличии болезни лучше всего будет воздержаться от спиртного.
Даже положительный опыт приёма этаноловых продуктов рано или поздно станет причиной проблем со здоровьем. Гораздо легче предотвратить осложнения этого заболевания, чем потом их лечить. Не подвергайте свою жизнь опасности. Ведите здоровый образ жизни.

Авторство и редактура текста: 
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ "Алкоклиник", психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

 

Наши врачи

посмотреть всех врачей

 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

посмотреть все фото

вернуться к списку статей