Содержание:

1. «Корона» — это всегда риск
2. Почему страдает печень
3. Воздействие COVID-19 на печень
4. Влияние терапии Ковид-19 на печень
5. Гепатопротекторная терапия
6. Восстановление печени после коронавирусной инфекции

Многие пациенты, перенесшие Ковид-19, спрашивают у доктора, как восстановить печень после болезни. Печеночные патологии действительно нередко развиваются из-за прогрессирующей вирусной инфекции. Игнорировать их симптоматику нельзя, так как не известно, сможет ли орган самостоятельно наладить работу.

Гораздо разумнее прибегнуть к методам, способствующим обновлению печеночных клеток и устраняющим местный воспалительный процесс. В этой статье мы расскажем, как COVID-19 влияет на главный «фильтр» организма и чем лечить печень после коронавируса.

«Корона» — всегда риск

Печень — это жизненно важный орган. Она выполняет огромное количество функций, принимает участие в иммунных процессах, определяет способность организма противостоять вирусным агентам, патогенной флоре. От налаженной работы печеночных структур зависит, будут ли вырабатываться антитела, уничтожающие Ковид-19, насколько далеко зайдут воспалительные реакции.

О печеночных патологиях после «Короны» говорят нечасто, но это не значит, что их нет. Орган чувствителен к любым болезням. Он фильтрует токсины, выделяющиеся в ходе жизнедеятельности патогенов. При сильной интоксикации нагрузка на него увеличивается в разы.

О восстановлении печени после Ковида следует задуматься, если:

• появились боли в правом подреберье;
• после употребления жирной пищи возникает тошнота;
• присутствует неприятный привкус горечи во рту;
• лабораторные анализы показывают наличие проблемы.

Особенно плохо обстоят дела больного, если его кожные покровы приобрели желтушный оттенок, белки глаз стали желтыми.

Почему страдает печень

Примерно у каждого второго, проходящего лечение COVID-19 в стационаре, обнаруживается повышенный уровень печеночных ферментов. Нередко врачи выявляют и лабораторные, и клинические признаки нарушения работы гепатобилиарной системы. «Корона» способна поражать посредством трех основных механизмов:

1. Негативное влияние вируса. В желчных протоках и печени есть особые ангиотензинпревращающие ферменты второго типа. Именно они являются основной мишенью для COVID-19.
2. Избыточный иммунный ответ. Иногда иммунитет человека слишком бурно реагирует на вирусное вторжение. Бывает, что его ответ оказывается более опасным, чем симптомы, спровоцированные самой болезнью. При иммунологическом сбое начинают неправильно работать многие внутренние органы. Осложнения не обходят стороной и печень.
3. Использование гепатотоксических лекарств. При тяжелом течении «короны» пациенту выписывают антибиотики, противовирусные, противовоспалительные и препараты других групп. Многие из них оказываются токсичными для органа.

Воздействие COVID-19 на печень

Описывая повреждение органа вирусом, доктора утверждают, что привкус горечи — это симптом позднего повреждения паренхимы. Первый опасный признак — выраженная одышка, возникающая даже в состоянии покоя. Второй — увеличение массы тела, несмотря на сохранение привычного рациона питания. Позже появляются:

• отеки ног;
• пересыхание слизистых оболочек рта;
• горечь во рту;
• пожелтение глазных склер.

Все эти симптомы говорят о том, что есть угроза для печени. При их возникновении больного нужно обследовать, чтобы установить, что именно происходит с органом и каким образом можно устранить недомогания.

Замечено, что у ковидных пациентов, имеющих хронические печеночные патологии, вирус протекает сложнее. Инфекция провоцирует рецидивы хронического заболевания, поэтому организму труднее преодолевать возникающие сложности.

«Печеночники» с положительным тестом на Ковид-19 чаще остальных больных сталкиваются с:

• артериальной гипертонией;
• атеросклерозом;
• сахарным диабетом;
• ишемической болезнью сердца;
• повышенным уровнем холестерина.

При развитии перечисленных болезней во время COVID-19 пациент становится более уязвимым и крайне негативно реагирует на вирусную атаку, не может с ней справиться. Таким больным ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это с большой долей вероятности приведет к серьезным осложнениям, поможет проявиться всем срыто протекающим патологиям.

Влияние терапии Ковид-19 на печень

Использование любого лекарственного средства не остается незамеченным. Помимо токсических продуктов жизнедеятельности вируса, орган во время лечения подвергается серьезной нагрузке. Практически все медикаменты, назначаемые больному, проявляют выраженные гепатотоксические свойства. Особенно вредны в этом плане антибиотики, которые назначают лицам с пневмонией.

Они разрушительно воздействуют на функции желчного пузыря, наносят серьезный урон здоровью гепатобилиарной системы. Если антибиотикотерапия является длительной, может развиться медикаментозный гепатит — болезнь, при которой диагностируется серьезное воспаление. Фильтрационные способности печени ухудшаются, возникают различные пищеварительные расстройства.

Медикаментозный гепатит после короновируса — следствие того, что антибактериальные компоненты разрушают гепатоциты. Тогда ткани печени воспаляются, возникает некроз, приводящий к тяжелой печеночной недостаточности или даже циррозу. Для состояния характерны:

• нарушение местного кровообращения;
• закупорка печеночных протоков тромбами;
• нарушение выработки и выведения желчи;
• дисбактериоз кишечника;
• аллергические проявления;
• синдром раздраженного кишечника;
• гемолитические проблемы.

Антибиотики не только разрушают гепатоциты, но и изменяют функции кроветворной системы, способствуют появлению анемии. У многих больных развивается холецистит — хроническое воспаление желчного пузыря. Если своевременно его не диагностировать и не вылечить, могут образоваться камни. Тогда человеку будет показана операция по удалению желчного пузыря.

Гепатопротекторная терапия

Учитывая все риски для печени, больным с тяжелым течением «Короны» обязательно назначают гепатопротекторы. Это лекарства, увеличивающие устойчивость органа к патологическим воздействиям и токсинам, способствующие его скорейшему восстановлению, усиливающие его обезвреживающие функции путем повышения активности печеночной системы.

Гепатопротекторы могут иметь химическое, синтетическое и натуральное происхождение. В зависимости от состава, они могут разжижать и выводить желчь, проявлять антиоксидантную активность, снимать воспаление.

Восстановление печени после коронавирусной инфекции

Орган уникален. Он обладает способностью к самовосстановлению. Даже после серьезного поражения он может нормализовать свою работу, если человек в этом ему поможет. Основные требования для скорейшего восстановления печеночных структур:

• Сбалансированно питаться. Под запрет попадают тугоплавкие жиры, специи, пряности, алкоголь, субпродукты, мороженое, газированные напитки. Выздоравливающему следует кушать каши, овощи, фрукты, паровое и отварное мясо, творог, овощные супы, несдобное печенье, белковый омлет. Также важно пить много чистой воды.
• Принимать гепатопротекторы, выписанные доктором. Недопустимо использовать лекарства, купленные в аптеке без врачебной консультации или рекомендованные друзьями. Такой подход к лечению является неэффективным и опасным. На фармацевтическом рынке представлен широкий ассортимент гератопротекторных медикаментов. У всех них свои побочные эффекты, дозировки и показания. Только опытный врач может определить, нужен ли конкретному больному тот или иной лекарственный состав.
• Больше двигаться. Если соблюдать постельный режим уже не нужно, следует чаще гулять на свежем воздухе. Активность способствует стабильной работе гепатобилиарных структур.
• Не переедать. Этим грешат многие люди, вынужденные долгое время находиться в стационаре. Чтобы все внутренние органы работали нормально, важно есть четыре-пять раз в день небольшими порциями.
• Следовать врачебным назначениям. Это основное условие скорого выздоровления. Если врач сказал сдать лабораторные анализы, пройти ультразвуковую диагностику, то так и нужно поступить. Игнорируя рекомендации доктора, человек делает хуже самому себе.

Если вы болеете коронавирусом, обязательно позаботьтесь о здоровье печени. Не игнорируйте симптомы ее воспаления. Тогда после выписки из стационара не придется долгое время принимать гепатопротекторы.

Литература:

1. Полный справочник инфекциониста / Н. И. Зрячкин и др.. - М. : Эксмо, 2004 (ОАО Можайский полигр. комб.). – 990 с.
2. РМЖ. 2020, № 9 : Клинические рекомендации и алгоритмы для практикующих врачей. - 2020. - 80 с.
3. COVID-19 и поражения печени/ Ильченко Людмила Юрьевна, Никитин И.Г., Федоров И.Г./ 2020 / Журнал «Архивъ внутренней медицины»

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

посмотреть все фото

вернуться к списку статей