Схема вывода из запоя

Содержание:

1. Как распознать
2. Почему нужна помощь
3. Стандартная схема вывода из запоя
4. Чем может быть дополнена стандартная схема вывода из запоя

Лечение тяжелых алкоголиков является длительным, многоэтапным процессом. Он требует участия сразу нескольких специалистов, помощи родственников. Давайте вместе разберемся в том, что включает в себя схема вывода из запоя и какие этапы она имеет.

Как распознать

Различают ложные и истинные запои. Под ложными стоит понимать ситуацию, когда не страдающий алкоголизмом человек по каким-то причинам употребляет несколько дней спиртные напитки. Конечно, он рискует получить плохое самочувствие, вызванное длительной интоксикацией. Но у него нет непреодолимой тяги к алкоголю.

В случае истинного запоя проявляется неконтролируемое физическое влечение к этиловому спирту. Его употребление осуществляется не для достижения эйфории, удовольствия, а чтобы снять симптоматику похмелья. И так может повторяться день за днем.

Почему нужна помощь

Порочный круг нужно разрывать. Почему? А потому что зависимость – это целый комплекс поведенческих, когнитивных и физических явлений. Она провоцирует страдания соматической и психической сферы.

• У человека наблюдаются:
• тремор конечностей, скачки давления,
• изменения температуры тела, боли в области сердца,
• страх смерти, головные боли.

Психика угнетена, на передний план выходит:

• депрессия,
• апатия,
• раздражительность без причины.

Нередко в таком состоянии происходит помутнение сознания, особенно если запои для человека приобрели систематический характер. На фоне самостоятельных попыток прекратить пить абстиненция может трансформироваться в алкогольный делирий с печальными последствиями, вплоть до попыток членовредительства или самоубийства.

Наверное, достаточно доводов чтобы понять, что из запоя нужно выводить.

Важно! Терапия алкоголизма осложняется неприятием факта зависимости самим больным. Отторжение проблемы долгие годы приводит к переходу болезни в запущенную стадию, выражающуюся запоями. А от них страдают все сферы существования больного. Влияние на алкоголика на уровне дома или работы не приводит к значительным результатам. Ему нужна квалифицированная помощь наркологов, психотерапевтов, психологов, реабилитологов.

Стандартная схема вывода из запоя

Первое и главное, с чего начинается лечение – это проведение детоксикационной терапии. Иными словами, организм зависимого нужно освободить от остатков алкоголя и продуктов его распада. Для очистки крови от них применяется капельное введение растворов минералов с добавлением витаминов. Это позволяет:

• восстановить водно-солевой баланс;
• устранить гипоксию органов и их обезвоживание;
• ускорить естественные процессы метаболизма.

Постановка капельниц сопровождается введением мочегонных препаратов. Эти лекарства усиливают диурез, ускоряют вывод из организма шлаков и токсинов, облегчая тем самым страдания запойного алкоголика.

В некоторых, особо тяжелых случаях пациентам может быть порекомендована процедура плазмафереза или гемосорбции.

Вторым этапом купирования данного опасного состояния становится медикаментозная поддержка работы органов. Она может совмещаться с детоксикацией или же делаться после вытрезвления. Ее проводят посимптомно, то есть индивидуально. Хотя врачи и придерживаются определенных рекомендации МЗ РФ, лечение не проводится по стандартным схемам, всем одинаково.

В стадию медикаментозной поддержки входят:

• Анальгетики для снятия головных, мышечных болей.
• Препараты, стабилизирующие артериальное давление.
• Энтеросорбенты, препараты, подавляющие рвотные позывы и тошноту.
• Седативные для снятия тревожности, тремора рук, облегчения состояние больного в целом.

Если после купирования запоя начинает развиваться абстиненция, наркологами назначаются нейрометаболические, противосудорожные средства, ноотропы, нейролептики. Они помогают справляться с явлениями тревоги, судорог, плохим сном, агрессией, нейромоторным возбуждением, улучшают когнитивные способности человека.

Стандартная схема вывода их запоя может применяться в домашних условиях и в клинике. Обязательная госпитализация показана, когда:

• в запое находится пожилой человек или подросток;
• у него есть сопутствующие тяжелые соматические заболевания;
• запойное состояние длится более пяти дней, при этом имеет место употребление большого количества алкоголя;
• человек находится в сумеречном или бессознательном состоянии;
• велика вероятность развития тяжелых осложнений, в том числе – эпилептических припадков, инфаркта, инсульта, попыток самоубийства, алкогольного делирия (белой горячки).

Чем может быть дополнена стандартная схема вывода из запоя

В случаях, когда такие состояния стали систематическими, вред для здоровья и социального статуса пациента велик, одной «пожарной» терапией не обойтись. Таким пациентам всегда рекомендуют продолжить комплексное лечение.

После применения стандартной схемы вывода из запоя и снятия симптомов абстиненции показаны:

1. Кодировка. Делается при наличии 3-4 дней трезвости, может быть проведена в стационаре или на дому. Это запретительная мера, некая передышка для больного. Остановившись, он может развить у себя стойкое желание жить трезво или продолжить лечение. Кодировка осуществляется препаратами, предотвращающими выработку ферментов печени или блокирующими опиоидные рецепторы головного мозга. По выбору код ставится на любые сроки от 6 месяцев до 5 лет.  В тяжелых случаях может быть применено экстренное кодирование на следующий день после вытрезвления. Это крайняя мера, подходящая не всем пациентам и имеющая высокий риск срывов.
2. Психологическая реабилитация. Помогает переформатировать мышление, учит справляться с приступами тяги, периодически появляющимися  на протяжение долгих лет трезвости. Проводится под руководством опытных психологов и психотерапевтов. Практикуются как индивидуальные занятия, так и лечение в условиях терапевтических сообществ, включая и «Анонимных алкоголиков». В тяжелых ситуациях показано помещение в закрытые реабилитационные центры.
3. Ресоциализация. Эта форма возвращения в общество, налаживания социальных связей дополняет процесс психологической реабилитации. Она помогает человеку обрести или восстановить семейные отношения, профессиональные компетенции и не оставаться без средств к существованию.

Данные меры должны применяться строго индивидуально исходя из многочисленных факторов, в каждом отдельном случае алкоголизма. По сути, они являются частью комплексного лечения, но конкретную тактику терапии этого недуга могут определить только квалифицированные наркологи и психологи. При принятии решения основную роль играют результаты собранного анамнеза жизни и болезни, наличие мотивации на лечение, сопутствующих заболеваний и зависимостей, возможностей пациента и его родственников.

Литература:

1. Алкоголизм / Доналд У. Гудвин; [Пер. с англ. Б. Пинскер]. - М. : Олимп-бизнес, 2002. - XII, 224 с.
2. Профилактика и лечение алкоголизма / Ю. И. Никитин. - Киев : Здоровья, 1990. – 165 с.
3. Подростковая наркология : руководство для врачей / И. Н. Пятницкая, Н. Г, Найденова. - Москва : Мед. информ. агентство, 2008. – 251 с.

Авторство и редактура текста: 
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ "Алкоклиник", психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

 

Наши врачи

посмотреть всех врачей

 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

посмотреть все фото

вернуться к списку статей