Как происходит кодирование от алкоголизма

Избавление от патологического пристрастия к спиртному – длительный процесс, требующий комплексного подхода, и кодировка – обязательный, но далеко не первый этап лечения. Проведение процедуры возможно, если больной дает осознанное согласие, причем решение должно быть принято самостоятельно, а не под давлением родственников. Другое обязательное условие – полное очищение организма от этанола и продуктов его распада. В противном случае лечение будет неэффективным, а если речь идет об использовании медикаментов – и потенциально опасным для здоровья. 

Как происходит кодирование от алкоголизма, зависит от выбранного способа запретительной терапии. Это может быть внутривенный или внутримышечный укол препарата, вшивание лекарства через микронадрез на коже, психотерапевтическое или аппаратное воздействие. Иногда для улучшения результата предлагают сочетание нескольких лечебных схем.

Подготовка

Если становится все сложнее отказаться от очередной порции выпивки, многие предпочитают закодироваться и не допустить дальнейшего прогрессирования болезненного пристрастия. Особенно часто вопросы, в чем суть запретительной терапии и как происходит кодирование, задают на II стадии алкоголизма, когда отдельные эпизоды выпивки превращаются в многодневные запои, формируется стойкий абстинентный синдром.
Безопасно закодироваться можно только после 3-5 дней строгого воздержания от любого алкоголя.

Если пациент не в состоянии продержаться несколько суток без употребления этанолсодержащих напитков, кодировку проводят после подготовительных этапов:

• Детоксикация. Вводят лекарственные средства, ускоряющие обменные процессы и выведение спирта из организма, препараты, компенсирующие дегидратацию. Дополнительно применяют медикаменты для предупреждения гипоксии, восстановления работы печени, сердца, центральной нервной системы. Если человек категорически отказывается от лечения, предварительно проводят интервенцию с обязательной последующей госпитализацией в стационар наркологической клиники.
• Психотерапевтическое воздействие. После того как этиловый спирт полностью выведен из организма, купирован абстинентный синдром, начинают курс сеансов у психолога. Задача доктора – подробно рассказать, чем чревато продолжение пьянства, какие возможности откроются после отказа от спиртного.

Если пациент нацелен на трезвую жизнь,  врач перечисляет возможные способы проведения кодировки, объясняет, как проходит процедура. Больного ставят в известность о последствиях нарушения запрета на употребление этанолсодержащих напитков.

Применение медикаментов

Используются следующие группы препаратов:

• дисульфирамсодержащие, нарушающие процесс расщепления этанола в клетках печени; употребление горячительных напитков (даже одного глотка) на фоне кодировки приводит к возникновению симптомов сильного отравления;
• налтрексонсодержащие, которые блокируют опиоидные рецепторы и препятствуют развитию алкогольной эйфории.

Закодироваться можно методом:

• внутривенной или внутримышечной инъекции с использованием препаратов Эспераль, Вивитрол, Алгоминал, Аквилонг, SIT;
• вшивания(имплантации) ампул (Налтрексон) или стерильных таблеток (Дисульфирам) в область лопатки, ягодиц;
• уколов геля под лопатку (Эспераль и пр.)

Процедура кодирования от алкоголизма уколом может проводиться в домашних условиях, вшивание выполняют только в клинике. Максимальная длительность эффекта – до 5 лет, но точный срок зависит от выбранного препарата, его дозы, пути введения.

Дополнительная провокация

Провокацию предлагают после применения дисульфирамсодержащих лекарств, чтобы наглядно продемонстрировать принцип их действия на организм. Человеку или дают понюхать смоченный в спирте ватный тампон, или предлагают глоток алкоголя. Чтобы исключить риск осложнений, провокацию проводят в наркологической клинике под наблюдением врача. Одного эпизода острой интоксикации достаточно для формирования устойчивого отвращения к спиртному.

Психотерапия

Наибольшее распространение получил метод, предложенный А.Р. Довженко. Его авторский способ воздействия на подсознание человека, страдающего от этаноловой зависимости, широко практикуется с начала 1980-х годов. Со временем методика была усовершенствована и адаптирована. Суть заключается в гипносуггестивном воздействии на подсознание больного. Доктор дает четкие установки, мотивирующие на отказ от спиртного. Причем заранее определяется продолжительность действия «кода» – от 1 до 3 лет.
Другим методом психотерапевтической кодировки является эриксоновский гипноз. Пациента погружают в транс и внушают стойкое отвращение к алкогольсодержащим напиткам. Иногда одного сеанса недостаточно, и требуется повторный визит к врачу.

Физиотерапевтическое лечение алкоголизма

В настоящее время часто предлагают закодироваться лазером. Световой луч направляют на рефлекторные точки, расположенные на ладонях и голове, стимулируя активность коры мозга. Процесс кодирования от алкоголя лазером не приносит никакого дискомфорта, может сочетаться с другими способами запретительной терапии. Продолжительность курса определяется индивидуально.

Возможные ограничения

Общим противопоказанием является поражения головного мозга после травмы, нейроинфекции, эпилепсия.

Медикаменты применяют с осторожностью при:

• декомпенсированных заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• циррозе печени;
• серьезных расстройствах эндокринной регуляции.

Доктора подчеркивают, что любое кодирование предполагает нацеленность больного на лечебные процедуры и желание вернуться к трезвому, здоровому образу жизни. В противном случае высока вероятность рецидива после окончания действия инъекции или гипноза.

Авторство и редактура текста: 
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ "Алкоклиник", психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

 

Наши врачи

посмотреть всех врачей

 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

посмотреть все фото

вернуться к списку статей