Передозировка кокаином

Случаи передозировки кокаина встречаются реже, чем при других видах наркотика. Доза, которая может вызвать у человека это состояние, индивидуальна. Зависит она от стадии болезни, возраста, пола, физических и психических особенностей. Для того, кто малознаком с кокаином или впервые попробовал его, токсическая доза составляет примерно 0,5 г. Иногда чуть больше или меньше. Смертельная доза – в два раза выше.

В практике встречаются случаи гибели человека при приёме от 1 до 1,4 г наркотика. У наркоманов хроников летальная доза может быть выше. У ослабленных хроническими заболеваниями людей смерть может наступить и от 0,02 г кокаина.

Человека, употребляющего регулярно кокаин, достаточно сложно «уличить» в этом. На фоне действия наркотика внешне такие пациенты выглядят излишне активными и возбуждёнными. А вот приём чрезмерной дозы имеет свои специфические проявления.

Что может случиться от передозировки кокаина

Проявления передозировки при любом виде употребления (курении, вдыхании, внутривенном введении) обращают на себя внимание через несколько минут (максимум до часа) после попадания в организм.

При осмотре пациента, отравленного токсической дозой наркотика, отмечаются:

• нарушения сознания (спутанность, дезориентация, неправильные ответы на вопросы, дискоординация движений);
• высокая температура тела на фоне чрезмерной потливости, с приступами озноба;
• приступообразные судорожные подёргивания отдельных групп мышц лица, туловища, конечностей;
• сухость слизистых рта, глотки, носа, глаз.

Тяжёлые токсические осложнения ранее всего наступают у больных, с имеющимися заболеваниями сердца. Передозировка кокаина вызывает резкую перегрузку работы сердечной мышцы, сужение коронарных сосудов. Это приводит к проблеме острой сердечной недостаточности. У пациентов развивается выраженное повышение артериального давления (гипертензия). На этом фоне возникает сильная стенокардическая боль за грудиной (сжимающего, давящего характера). Без оказания помощи у больного может развиться инфаркт миокарда.

Артериальное давление за очень короткий промежуток времени поднимается до очень высоких значений. Этот «скачок» может способствовать развитию кровотечений, кровохарканью (происходит пропотевание крови из альвеол лёгких), а также тромбозу и спазму мелких артерий мозга, что приводит к ишемическому или геморрагическому инсульту.

Аналогичные процессы происходят и в сосудах почек. Формируется почечная недостаточность.

Симптомы передозировки кокаином зависят от принятой дозы.

Выделяются три степени тяжести этого состояния:

• Лёгкая. Пациенты говорливы, мышление малопродуктивно и ускорено, с элементами эйфории. Артериальное давление повышается до высоких, но не критических цифр, зрачки расширены, отмечается выраженное сердцебиение и потливость. При сочетании отравления кокаином с приёмом алкоголя (что встречается довольно часто), у человека развивается психотическое (делириозное) состояние.
• Средняя. На первое место выступают симптомы нарушений кровообращения. Именно на этой стадии чаще всего развиваются инфаркты, тяжёлые виды аритмии, приводящие к смерти, кровоизлияния в мозг и другие органы, недостаточность кровообращения с отёком лёгких. Также, нередко возникают судорожные состояния, припадки. Больной находится в предкоматозном состоянии с угнетённой в разной степени психикой.
• Тяжёлая. В этой стадии передозировки кокаином развивается кома с нарушением функций всех органов, особенно с гемодинамическими расстройствами, более выраженными, чем при средней степени тяжести.

Причины смерти при передозировке кокаина

Летальный исход наступает в результате:

• несовместимых с жизнью аритмий;
• тяжёлых форм геморрагического инсульта (кровоизлияния в мозг);
• развития следующих друг за другом тяжёлых эпилептических припадков (эпилептический статус);
• чрезмерного (злокачественного) гипертермического синдрома (перегрева);
• острой почечной недостаточности;
• нарушений свёртываемости крови, приводящих к смертельным кровотечениям;
• развития прогрессирующей,  недостаточности всех органов (общей декомпенсации).

Доза, при которой может наступить передозировка, зависит ещё от регулярности потребления кокаина. В компенсированной фазе кокаиновой наркомании, но уже при длительном употреблении, смертельная доза намного выше, чем в других случаях. Данная особенность приводила к смерти больных, которые пользовались высокой дозой, а затем после перерыва по разным причинам в приёме кокаина пытались начать его употреблять сразу с привычной ранее дозы. Это приводило к тяжёлым последствиям и смерти.

Что делать при передозировке кокаином

Больного, находящегося в состоянии передозировки наркотиком, необходимо в самом срочном порядке доставить в специализированную токсикологическую или наркологическую больницу. Все попытки самостоятельного лечения бесполезны. В этом случае – чем раньше пациента доставят в клинику, тем больше шансов у него выжить.

Если вы обнаружили человека с передозировкой кокаина, то необходимо:

• немедленно вызвать бригаду скорой помощи;
• обеспечить доступ свежего воздуха больному, расстегнуть верхнюю одежду, брючный ремень;
• двумя ладонями активно растирать ему уши;
• при потере сознания – дать вдохнуть нашатырный спирт;
• заставлять пациента говорить, все время поддерживать с ним контакт;
• при потере сознания, угасании дыхательных движений и пульса, переходить к реанимационным мероприятиям – искусственному массажу сердца и вентиляции лёгких;
• при стабилизации работы сердца и дыхания повернуть больного в сохранную (для возвращения сознания) позу – на правом боку с согнутым левым коленом, и подогнутой под голову левой рукой.

При поступлении в больницу, человеку с передозировкой кокаина проводят интенсивную дезинтоксикационную терапию. В последующем потребуется лечение зависимости в наркологическом стационаре. Центр «Алкоклиник» проводит этапное лечение всех стадий и форм кокаиновой зависимости. Для оказания помощи вам необходимо приехать в стационар или связаться с диспетчером любым удобным способом.

Авторство и редактура текста: 
Заведующий отделением психииатрии и наркологии МЦ "Алкоклиник", психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

 

Наши врачи

посмотреть всех врачей

 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

посмотреть все фото

вернуться к списку статей