Написать в WhatsApp Позвонить8 (495) 106-48-47

Работаем
круглосуточно

Без выходных!

Круглосуточно без выходных!

Алкоклиника: вывод из запоя
Работаем
круглосуточно

Без выходных!

Московская обл., Одинцовский р-н, пос.Горки-10,1

г. Москва, Алтуфьевское шоссе, 28

ЗВОНИТЕ!
Бесплатная первичная консультация

Написать в WhatsApp Позвонить+7 (495) 181-33-88

«Алкоклиник»

Печень и алкоголь

Дата публикации: 22 февраля, 2019
Внимание! Употребление наркотиков опасно для жизни и наносит невосполнимый вред здоровью!

Содержание:

  1. Виды поражений и причина формирования алкогольной болезни печени
  2. Алкогольная жировая дистрофия
  3. Алкогольный гепатит
  4. Алкогольный цирроз печени
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Профилактика и прогноз

Печень и алкоголь - Алкоклиник

Заболевания печени при алкоголизме по степени своего разрушительного действия стоят на 2 месте после болезней головного мозга. Выраженность их клинических проявлений определяется стадией. Чем дольше болен человек алкозависимостью, тем более серьёзные поражения имеются в гепатобилиарной системе организма. Разрушение печёночных клеток – гепатоцитов становится причиной тяжёлых осложнений, ведущих без лечения к летальному исходу. Печень страдает от алкоголя абсолютно у всех лиц, злоупотребляющих спиртным. Проблемой исцеления больных, страдающих токсической патологией этого органа, занимаются не только терапевты, гастроэнтерологи, гепатологи, но и наркологи. Своевременно проведенная терапия позволяет добиться хорошего терапевтического результата и относительно благоприятного прогноза.

Виды поражений и причина формирования алкогольной болезни печени (АБП)

Опираясь на современные научные медицинские исследования можно выделить три основные формы патологии. Они отличаются по степени тяжести и происходящих в них патологических нарушений.

Врачи пользуются следующей классификацией: Виды поражений и причина формирования алкогольной болезни печени - Алкоклиник

  • Жировая дистрофия.
  • Гепатит.
  • Цирроз.

Каждая форма может последовательно менять одна другую. Но бывает и переход из дистрофической фазы сразу в цирротическую, минуя фазу гепатита. В основе лежит токсическое влияние на гепатоциты. В них нарушается липидный обмен. Расстройства обмена усугубляется белковым дефицитом и отсутствием витаминов группы В (разрушаемых алкоголем).

Алкогольная жировая дистрофия (АЖД)

Данная патология является наиболее распространённым видом токсического поражения печёночной ткани. Ранняя диагностика нарушения затруднительна ввиду незначительной симптоматики. Пациенты практически не предъявляют никаких жалоб.

При опросе врачом они могут сообщить об:

  • Апатии, плохом самочувствии, вялости.
  • Периодическом ощущении переполнения желудка даже после приёма небольшого количества пищи.
  • Вздутии кишечника.
  • Выхождении зловонных газов.
  • Диарее.

При осмотре и пальпации печени доктор выявляет: Диарея и вздутии кишечника - Алкоклиник

  • Увеличение органа.
  • Закругленный край.
  • Плотную консистенцию.
  • Повышенную чувствительность.

Лабораторная диагностика не даёт никаких подтверждающих наличие патологии данных. Печёночные пробы остаются в пределах нормы, иногда незначительно выходя за границы. Единственным фактором, указывающим на болезнь, является бромсульфофталеиновая проба.

Патология выявляется при помощи:

  • Данных УЗИ.
  • Компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
  • Пунктационной биопсии. Патоморфологическое исследование позволяет выявить клетки, заполненные каплями жира, деформацию со смещением к периферии ядра и форменных элементов (митохондрий и лизосом).

АЖД является обратимым состоянием. Если пациент начнет вести трезвый образ жизни, то выявленные отклонения постепенно уйдут, начнется восстановление.Пациент начнет вести трезвый образ жизни - Алкоклиник

Алкогольный гепатит

АГ - хронический воспалительный процесс, распространяющийся на гепатоциты и межклеточное пространство.


Протекает в виде двух форм:

  • Персистирующей (условно стабильной).
  • Прогрессирующей.

Основное отличие между этими вариантами течения заключается в тяжести состояния и скорости развития нарушений.

Персистирующий развивается чаще. Симптомы поражения проявляются вяло неспецифическими гастроинтестинальными признаками. Отмечаются:

  • Периодические боли в эпигастральной области.
  • Ощущение тяжести в верхней части живота.
  • Давление в правом подреберье.
  • Отрыжка, тошнота.
  • Переполнение живота даже после приёма небольшого количества пищи.
  • Метеоризм.

При пальпации специалист выявляет увеличенную и болезненную печень. Плотность её выше, чем при жировой дистрофии. В крови отмечается увеличение печёночных трансфераз (АЛТ и АСТ), изменения в сыворотке. В частности нарастает активность щелочной фосфатазы. Незначительно понижается уровень альбуминов с одновременным ростом гамма-глобулинов.

Гистологические исследования выявляют набухшие митохондрии и гиалиновые тельца. Запущенные случаи характеризуются инфильтрацией тканей в области портальной вены, начальным фиброзом.

Алкогольный гепатит - Алкоклиник

Прогрессирующая форма проявлятся:

  • Выраженными гастроинтестинальными  симптомами: рвотой, анорексией, диареей.
  • Периодическим подъёмом субфебрильной температуры.
  • Желтухой разной степени выраженности.

Осмотр и анализы:

  • Резко увеличенная, уплотнённая и печень.
  • Боль в правом боку при надавливании.
  • Высокие значение трансфераз и щелочной фосфатазы.

Околопортальные зоны имеют явные воспалительные очаги и инфильтрацию прилегающих участков. Выявляются отдельные очаги некроза, характерные для поражения печени алкоголем.

Алкогольный цирроз

Тяжёлая степень АБП.

Протекает в двух формах:

  • Компенсированной.
  • Декомпенсированной.

Распространённость токсических цирротических процессов составляет 30-50% от общего числа причин. При этом прогноз их более благоприятный, чем при циррозах, вызванных другими причинами, так как при прекращении алкоголизации возможно застабилизировать имеющееся состояние на длительное время.

Симптомы компенсированного цирроза:Симптомы компенсированного цирроза - Алкоклиник

  • Стойкое отвращение к пище (анорексия).
  • Слабость и утомляемость.
  • Метеоризм.
  • Депрессивно-апатический синдром.
  • Истончение кожных покровов с характерными сосудистыми звёздочками, пятнами белого цвета.
  • «Лакированный» язык.
  • Повышенная ломкость и выпадение волосяного покрова.
  • Потеря веса.
  • У мужчин – гинекомастия и ослабление/полная утрата полового влечения.

Осмотр и лабораторная диагностика выявляет:

  • Увеличенную, плотную и болезненную печень при пальпации, имеющую острый край, выступающий за пределы правого подреберья.
  • Нередко большие размеры селезенки.
  • В крови резко завышенные трансферазы, щелочную фосфатазу и белковые фракции.
  • В гистологическом анализе: дистрофию гепатоцитов, участки фиброза и разрастания соединительной ткани, регенерационные узелки, гиалиновые тельца.

Описанная картина подтверждается УЗИ, МРТ и КТ.

Для декомпенсированного цирроза характерна специфическая триада: Желтуха с увеличением селезёнки - Алкоклиник

  1. Портальная гипертензия (повышение давления в системе портальной вены). В исходе нарушения появляется асцит, варикозное расширение вен пищевода, желудка с последующими тяжёлыми кровотечениями, геморрой.
  2. Желтуха с увеличением селезёнки (спленомегалией).
  3. В запущенной стадии – печёночная недостаточность и прекома/кома.

Все три симптома сопровождаются:

  • Мучительной тошнотой, частой рвотой, анорексией.
  • Стойким метеоризмом и выраженной диареей.
  • Явной желтушностью кожных покровов с сероватым оттенком (за счёт высокого содержания меланина), четкими контурами сосудистых звездочек, высыпаниями.
  • Уплотнением печени.

Декомпенсированная форма сопровождается резким увеличением АЛТ и АСТ, превышающим нормы во много раз.

Диагностика

Воздействие алкоголя на печень даёт настолько выраженную и характерную клиническую картину, что у врачей обычно не возникает проблем с выявлением формы и стадии заболевания.

Основная роль отводится:

Воздействие алкоголя на печень - Алкоклиник

  • Опросу и сбору жалоб.
  • Наличию длительного хронического алкоголизма.
  • Анализам крови (описанным выше).
  • Выявлению завышенных значений билирубина.
  • Обнаружению высокого уровня иммуноглобулина А.

Современная диагностика основана на получении результатов компьютерной и микрорезонансной томографии, УЗИ. Эти методики позволяют находить нарушения в самом начале процесса. Полученные данные подтверждаются радионуклидными методами и биопсией.

Лечение

Основным требованием для получения успешного результата исцеления любого вида АБП является полный и безоговорчный отказ от употребления спиртных напитков. Без выполнения этого условия все попытки облегчить состояние будут безрезультативными. На ранних стадиях поражения печёночной ткани этой меры бывает достаточно для выздоровления. Этот факт обязаны понимать все пациенты. И если они хотят выздороветь, соблюдение режима трезвости для них должно стать главной жизненной задачей. Многие из часто задают врачам вопрос: больше от алкоголя страдает печень или почки? Ответ может быть следующим: этанол – сильнейший токсин и поражает все органы и системы человека.

На любой стадии заболевания пациентам назначается диетическое питание.

Принципы диеты:

  • От продуктов питания требуется высокая калорийность.
  • Пищу следует подбирать с высоким содержание белков, витаминов и микроэлементов, необходимых для устранение гиповитаминоза, белкового дефицита.
  • Полное исключение жареных, копченых, солёных, маринованных блюд, консервации.
  • Еда должна готовиться в отварном виде. Полезны нежирное мясо, рыба, морепродукты, овощи.
  • Возможность употребления молочных продуктов следует обсудить с лечащим врачом.
  • Тяжёлым больным с анорексией обеспечивается парентеральное питание, или через желудочный зонд.

Медикаментозная терапия:Медикаментозная терапия - Алкоклиник

  • Инфузионно-капельная детоксикация растворами глюкозы, электролитами, плазмозаменителями, реосорбилактом, мафусолом, реамберином.
  • Инъекционное введение пиридоксина и тиамина, кокарбоксилазы.
  • Назначение гепатопротекторов и желчегонных.
  • При декомпенсации – кортикостероидные гормоны.
  • Средства метаболической фармакотерапии.
  • Симптоматические лекарства при сопутствующей патологии (желудочно-кишечной, сердечно-сосудистой, почечной).

При развитии осложнений: асцита, пищеводных кровотечений, печёночной энцефалопатии проводится соответствующее лечение в профильных отделениях терапевтического или хирургического направления.

После выписки из стационара требуется долечивание в амбулаторных условиях и постоянное наблюдение специалиста.

Профилактика и прогноз

Исход зависит от запущенности болезни. Начальные фазы излечимы при условии соблюдения трезвости и полного отрицания алкоголя. Цирроз в большинстве случаев имеет неблагоприятное течение и исход. Своевременное обращение за медицинской помощью значительно увеличивает шанс выздоровления.

Литература:

  1. Углеводный обмен, печень и алкоголь / Е. А. Косенко, Ю. Г. Каминский; АН СССР, Науч. центр биол. исслед., Ин-т биол. физики. - Пущино : НЦБИ, 1988. - 149] с.
  2. Алкоголь и печень / Юлюс Калибатас; М-во здравоохранения ЛитССР, Респ. Дом сан. просвещения. - Вильнюс : Мокслас, 1986. - 21 с.
  3. Алкогольная болезнь печени : (Классификация, диагностика, лечение) : Учеб.-метод. пособие/ П. И. Подчеко; М-во здравоохранения РФ. Смолен. гос. мед. акад. - Смоленск, 2003 (ГУП Смол. обл. тип. им. В.И. Смирнова). - 30 с.

Просмотров: 25133

Рейтинг:





    Статья проверена экспертом

Чиркина Яна Александровна
Гастроэнтеролог, нарколог, психиатр, терапевт
  • 2021 г. — Тверской государственный медицинский университет
  • 2020 г. — курс «Болезни опкрированного желудка»

Похожие статьи
Обменные процессы в ЦНС
Подробнеe
Обменные процессы в ЦНС
Сенсибилизирующие препараты в терапии алкогольной зависимости
Подробнеe
Сенсибилизирующие препараты в терапии алкогольной зависимости
Лучший выход из запоя
Подробнеe
Лучший выход из запоя

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Проконсультируйтесь со специалистом

Укажите ваши контактные данные

и получите бесплатную консультацию

Чиркина Яна Александровна

Гастроэнтеролог, нарколог, психиатр, терапевт



Алкозависимость — это серьезное заболевание, которое оказывает сильное воздействие на физическое и психическое здоровье человека. Чтобы избавиться от зависимости, важно начать лечение как можно раньше. Именно на первом этапе, при проведении обследования и установлении точного диагноза, можно понять, какой подход к лечению будет наиболее эффективным. Важно помнить, что для успешного выздоровления нужно пройти длительный процесс, который может занять несколько месяцев или даже больше, в зависимости от степени зависимости.

Если вы или ваши близкие страдаете от алкоголизма, важно обратиться к квалифицированным специалистам. В нашем центре предоставляется качественное стационарное лечение, направленное на избавление от зависимости, которое включает как медикаментозное, так и психотерапевтическое воздействие. С помощью профессионального персонала, с опытом работы в области наркозависимости, мы помогаем людям вернуться к нормальной жизни.

Для каждого клиента разрабатывается индивидуальный план лечения, который может включать блоки по терапии и употреблению лекарств, а также уколы для снятия абстиненции. Мы также предлагаем лечение, основанное на методах, которые используют надежные и проверенные лекарства. Наши специалисты всегда готовы предоставить подробные рекомендации и консультации о любых аспектах лечения.

Важно отметить, что в процессе избавления от зависимости существует риск срыва, и это может сильно повлиять на весь процесс. Для предотвращения срывов мы предлагаем постоянную поддержку, включая контроль и внимание на всех этапах лечения. Мы готовы работать с каждым клиентом, учитывая его особенности и характер заболевания. Например, если у пациента диагностирована алкогольная или наркотическая зависимость, мы предложим решения для эффективного лечения как в частной, так и в государственной клинике.

Наш центр использует двойной подход в лечении зависимости — сочетание медикаментозного лечения и психологической терапии, что значительно увеличивает шансы на успешное избавление. Клиенты могут отправить заявку на лечение через сайт, и наши специалисты свяжутся с вами в течение нескольких минут. Мы предлагаем для всех, кто нуждается в лечении, комфортные условия и максимальную безопасность.

Программа лечения включает не только медикаментозные и терапевтические методы, но и полное обследование, чтобы исключить наличие противопоказаний или сопутствующих заболеваний. У нас работают квалифицированные специалисты, включая Михаила Викторовича и Сергея Сергеевича, которые имеют большой опыт в сфере лечения наркозависимости и алкозависимости. В процессе лечения мы также можем использовать лекарства, которые помогают справиться с абстиненцией и срыва, а также предотвратить обратный процесс — возвращение к зависимому поведению.

Лечение алкоголизма — это сложный и длительный процесс, который требует дисциплины и желания пациента. Мы также работаем с подростками, у которых может быть ранняя стадия зависимости, и предлагаем индивидуальные решения для подростков и их семей. Наши специалисты всегда учитывают особенности возраста и стадии зависимости, чтобы предложить максимально эффективное лечение.

Важно помнить, что отказ от лечения — это всегда риск, который может повлиять на ваше здоровье и привести к еще более серьезным последствиям. Мы предлагаем вам вернуть контроль над своей жизнью и бороться с зависимостью, начиная лечение как можно скорее. Важно, чтобы пациенты знали, что лечение с гарантией эффективности невозможно без полной приверженности к процессу выздоровления.

Если вы хотите узнать подробнее, просто свяжитесь с нами через информационную страницу. На нашем сайте вы найдете все необходимые данные для отправки заявки. Мы всегда готовы ответить на все ваши вопросы, а также рассказать о процессе лечения и его особенностях. Мы уверены, что с вашей решимостью и нашей помощью можно добиться успеха и вернуть себе нормальную, трезвую жизнь.

Не откладывайте на завтра — начните лечение сегодня. Если вы употребляете алкоголь или наркотики, важно понимать, что каждый день промедления может серьезно повлиять на ваше здоровье. Помните, что лечиться можно в любое время, и мы готовы поддержать вас в процессе выздоровления. Свяжитесь с нами, и мы поможем вам вернуться в общество, в нормальное состояние, без зависимости.



 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

Одноместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№1 Одноместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№2 Двухместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№1 Двухместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№2

посмотреть все фото


вернуться к списку статей
Оставить отзыв

Услуги:
Позвонить Позвонить
нам
Написать в WhatsApp Написать
в WhatsApp
Вызвать врача на дом Вызвать
врача на дом