Нейропротекторная терапия – скорая помощь пациентам с нарушениями мозгового кровообращения

СОДЕРЖАНИЕ:

1. Основные проблемы, которые можно решить за счет нейропротекторов
2. Группы нейропротекторов по механизму действия
3. Особенности и принципы проведения терапии
4. Ожидаемые результаты

Врачебная стратегия, направленная на полное или частичное устранение повреждений мозговых тканей, называется нейропротекцией. Она выступает индуцированным механизмом, противодействующим повреждающим факторам, и в некоторых случаях восстанавливает нейроны. Нейропротекторная терапия – работа с причинами разрушения клеток нервной системы.

Основные проблемы, которые можно решить за счет нейропротекторов

По статистическим подсчетам на территории России ежегодно диагностируется более 400000 острых нарушений мозгового кровообращения. Смертность доходит до 40%, а те, кому удалось пережить инсульт, нередко получают тяжёлые осложнения в виде речевых и двигательных нарушений, что обычно становится причиной инвалидности.

Нарушения кровообращения в головном мозге часто провоцируют расстройства когнитивного характера, для клинической картины которых характерны:

• хроническая усталость, быстрая утомляемость;
• снижение памяти, внимания;
• неспособность быстро и долго концентрироваться на объекте;
• ухудшение умственной работоспособности.

Степень проявления этих симптомов влияет на исход реабилитационных мероприятий. Невозможно улучшить качество жизни больного без хотя бы частичного устранения когнитивных расстройств.

Группы нейропротекторов по механизму действия

Нейропротекторная терапия в современной медицине играет не последнюю роль при лечении неврологических болезней разного генеза. Различают ее по структуре и принципу действия. Среди распространенных препаратов отмечают комбинированные (на подобии «Фезам»), а также:

• Ноотропы.
• Вазоактивные лекарства – антикоагулянты, антиагреганты, метилксантины.
• Адаптогены.
• Антиоксиданты.

Хорошие результаты демонстрируют медикаменты, связывающие свободные радикалы. Именно их именуют антиоксидантами и применяют для контроля работы митохондрий. Таким образом, клетки начинают лучше усваивать кислород и наполняются энергией.

Известнейшими и популярнейшими нейропротекторными препаратами этой группы являются витамин Е, то есть токоферол, а также традиционная аскорбиновая кислота. Но, как удалось установить благодаря многочисленным научным испытаниям, эти вещества не способны оказывать должное терапевтическое действие за счет низкой адгезивной способности по отношению к клеточным мембранам.

Качественная нейропротекторная терапия предполагает применение корректоров тканевого дыхания. Сюда относят лекарства от разных производителей. Выделяют:

• коэнзим q10, рибофлавин;
• цитохром С, янтарную кислоту и другие.

По мнению научных деятелей и медиков-экспертов, лучший эффект достигается за счёт комбинированной тактики, когда лечащий врач назначает сочетание корректоров тканевого дыхания исходя из возраста и пола пациента. Также учитывается наличие хронических патологий, клиническая картина (яркость проявления психических и физических симптомов).

Нейропротекторная терапия может формироваться за счёт новейших медикаментов, которые стали использоваться в медицинской практике относительно недавно. Они убирают эксайтотоксичность глутамата, блокируют рецепторы, которые демонстрирует реакцию за счёт аминокислоты.

Особенности и принципы проведения терапии

По своей концепции нейропротекция имеет несколько направлений:

1. Первичное, где эффект направлен на прерывание быстрых механизмов, способствующих клеточной смерти. Реализовать это проблематично, что связано с селективным характером и важностью точного обнаружения рецептора, который задействован в процессе.
2. Вторичное, ориентированное на снижение выраженности последствий ишемического поражения.

Нейропротекторная терапия используется не только при остропротекающих состояниях, связанных с работой головного мозга. Таким образом, проводится лечение и хронических болезней нервной системы. Назначают нейропротекцию при:

• вегетососудистой дистонии;
• неврозах;
• энцефалопатии;
• депрессивных расстройствах;
• астении;
• нейроинфекциях.

Схема для конкретного пациента формируется в индивидуальном порядке. Собирается анамнез, подробно изучается клиническая картина. Курс зависит и от общего состояния здоровья пациента.

Ожидаемые результаты

Если нейропротекторная терапия будет сформирована опытным врачом, и больной будет придерживаться всех рекомендаций, исход благоприятный даже при тяжёлых состояниях, нарушениях мозгового кровообращения. Психоневролог сможет продиагностировать состояние, и назначить комплексную терапию с учётом активации работы центральной нервной системы. По итогу удастся:

• улучшить память и внимание;
• предупредить психическое истощение;
• устранить симптомы постоянной подавленности;
• избавиться от нервно-психической слабости и хронической усталости;
• обеспечить ясность ума;
• снизить возбудимость.

Врач обязательно подберёт медикаменты, чтобы нейропротекторная терапия была максимально эффективной для конкретного случая. В зависимости от фармакологических препаратов и действующего вещества эффект может меняться. Есть лекарства, помогающие избавиться от бессонницы и головных болей. Популярны средства и для улучшения настроения.

Грамотно подобранное лечение за счёт качественных нейропротекторов позволит предупредить деменцию, защитить головной мозг от тяжёлых последствий нарушения кровообращения в любом возрасте.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Бойко А.Н. и др. // Журн. невропат. и психиатр. 2007.
2. Кадыков А.С. и др. Хронические сосудистые заболевания головного мозга. М., 2006.
3. Ревенок Е.В. Когнитивные нарушения коркового и подкоркового типов при сосудистых заболеваниях головного мозга. М., 1999.