Алкогольная эпилепсия

СОДЕРЖАНИЕ:

1. Что приводит к алкогольной эпилепсии
2. Что отличает алкогольную эпилепсию от симптоматической
3. Симптоматика накануне припадка
4. Осложнения
5. Лечение алкогольной эпилепсии

Многие люди, живущие с алкозависимыми, могут замечать кратковременные припадки после запоя. Понять, что это такое и к каким последствиям может привести бывает сложно. Термин «алкогольная эпилепсия» объединил в себе ряд патологий, сопровождающихся поражением клеток головного мозга и эпиприступами. Симптомами болезни считаются эпилептические припадки (могут сопровождаться судорогами), вызванные попаданием в организм алкоголя.

В группу риска входят страдающие алкоголизмом третьей или развитой второй стадии, сосуды мозга таких зависимых подвержены разрушениям, что влечет за собой развитие болезни. Иногда припадки могут возникать у людей, принимающих алкоголь непродолжительно или даже в исключительных ситуациях, но в большом количестве. Наиболее редкий случай – приступ у человека, выпившего небольшую дозу и не страдающего от алкоголизма. Больше всего приступов регистрируют у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет.

Основным диагностическим фактором является прием содержащих алкоголь веществ накануне припадка, причем важно, что последующая электроэнцефалограмма не показывает признаки эпилепсии.

Если припадкам сопутствуют судороги, дополнительной опасностью для организма станет возможность травмирования при падении. Периодические эпиприступы у хронических алкоголиков зачастую перерастают в алкогольный делирий, больше известный как «белая горячка». Причем при хроническом течении болезни патологические процессы вспыхивают спонтанно и вызывают обострение интоксикации в любое время – даже без приема спиртного.
Курс лечения алкогольной эпилепсии занимает продолжительный период времени, но не всегда медикаментозная помощь гарантирует полное выздоровление пациента. Известны случаи, когда приступы не проходят полностью, а люди навсегда остаются инвалидами.

Что приводит к алкогольной эпилепсии

Поступая в кровообращение, этанол разрушает всю неравную систему, включая ткани головного мозга. Поражение клеток этого органа токсичным действием алкоголя и есть основная причина появления и прогрессирования заболевания.

Как правило, приступу предшествует:

• продолжительное отравление этанолом (запой более трех дней);
• прием напитков низкого качества или жидкостей, содержащих спирт, не предназначенный к принятию вовнутрь (в составе последних имеется максимальная доля токсичных денатуратов и суррогатов);
• пьянство на фоне предшествующих ЧМТ;
• присутствие в семье алкозависимых членов, предрасположенных или подвергающихся приступам эпилепсии (такую форму легко выявить еще в младенчестве благодаря сильной возбудимости ЦНС);
• сбои мозгового кровообращения, обусловленные болезнями или иными влияниями;
• наличие инфекционных недугов (менингит, энцефалит, менингококковая инфекция);
• наличие опухолей;
• атеросклеротические отложения на сосудистых стенках мозговых артерий.

Вышеперечисленные причины не являются обязательными для начала развития болезни, если человек не злоупотребляет спиртным. 

Что отличает алкогольную эпилепсию от симптоматической

При этой патологии характерны:

• обмороки/потери сознания;
• перед эпиприступом – бледность или синюшность кожи;
• судороги или спазмы как припадки;
• закидывание головы и закатывание глаз во время приступа;
• выделение пены изо рта и/или рвота;
• тяжелое и хриплое дыхание, непроизвольный крик, возникающий из-за сужения голосовой щели;
• галлюцинации (не всегда);
• боль и дискомфорт после припадка;
• раздражительность, агрессивность или депрессивное состояние, постоянное напряжение;
• нарушение связности речи;
• неконтролируемые мочеиспускание/дефекация.

Последующее воздержание от употребления алкоголя не гарантирует прекращение эпиприступов у больного. В целом, алкогольная эпилепсия во многом схожа с классической, ее основная отличительная черта – предшествующее приступу принятие спиртосодержащих напитков.

Симптоматика накануне припадка

Больные всегда чувствуют наступление алкогольно-эпилептического припадка. Как правило, ему предшествует длительный запой. За несколько дней до припадка возникают следующие предвестники:

• расстройства сна, появление бессонницы, сменяющейся фантастическими сновидениями, несущими психоэмоциональную нагрузку;
• снижение аппетита;
• спутанность сознания и речи;
• галлюцинации, расстройство сна, кошмары, постоянные пробуждения;
• враждебность, озлобленность и обидчивость, рассеянность придирчивость и другие изменения личности;
• тяжесть и боль в руках, ногах, голове, тошнота, головокружение и слабость.

Осложнения

Возможные последствия приступа:

• риск захлебнуться пеной/рвотными массами;
• травмы при потере сознания;
• переход в «белую горячку» с неконтролируемым поведением, галлюцинаторными видениями;
• деградация нервной системы человека, остановка работы жизненно важных органов;
• остановка сердца при развитии эпистатуса.

Лечение алкогольной эпилепсии

Лечение этого состояния подразумевает помощь во время приступа и последующую противоэпилептическую терапию для предотвращения как тяжелых последствий, так и развития самых приступов.

Незамедлительная помощь при припадке

Если вы стали свидетелем припадка:

• Оградите больного от возможного травмирования. Постарайтесь уложить его на ровную поверхность, уберите близлежащие предметы, которые могут поранить больного.
• Поверните голову набок и подложите под неё что-то мягкое (подушку, вещи и т.д.).
• Ослабьте ремни, расстегните мешающие пуговицы и молнии.
• Не паникуйте, не пытайтесь приостановить припадок чрезмерным приложением силы.
• Следите, чтобы человек не заглотил язык.
• Если началась рвота – вместе с головой, поверните и все туловище набок.
• После затихания конвульсий уложите больного спать, и не тревожьте его сон.

Продолжительный приступ грозит остановкой сердца, поэтому в таких случаях нужно вызывать скорую. Если припадок повторяется многократно, нужна срочная госпитализация. В интенсивной терапии пациенту назначают успокаивающие, спазмолитики и ряд антиконвульсивных препаратов.

Межприступная противоэпилептическая терапия

Главная составляющая лечения алкогольной эпилепсии – отказ от спиртного, причем добровольный. Здесь должны помочь близкие, нарколог и психиатр. В комплекс входят лекарственные препараты, психотерапия и, если нужно, кодирование. В отдельных случаях пациента определяют в спецклинику, назначают противоэпилептические препараты. В качестве дополнительных методов, способствующих исцелению, может быть задействована физиотерапия, специальная диета, легкие физические нагрузки, витамины. В особых случаях может понадобиться нейрохирургическое вмешательство.

Источники:

1. Гехт А.Б., Авакян Г.Н., Гусев Е.И. Современные стандарты диагностики и лечения эпилепсии в Европе // Ж. неврология и психиатрия им. С.С. Корсакова.- 1999.- № 7.
2. Котов А.С. Эпилепсия у злоупотребляющих алкоголем и наркотиками больных. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015
3. Огурцов П.П., Нужный В.П. Экспресс диагностика (скрининг) хронической алкогольной интоксикации у больных соматического профиля. // Ж. клиническая фармакология и терапия. – 2001.- № 10.
4. Основы наркологии: учеб. Пособие /М. М. Буркин, С. В. Горанская. – Петрозаводск.: Карелия, 2002.