Алкогольная деменция

Деменция, буквально переводящаяся с латинского языка как безумие, является спутником многих заболеваний человека. Проявляется она постепенной утратой умственных способностей, эмоциональным отупением, сужением круга всех интересов и полным распадом личности больного. Основной возрастной состав заболевания – люди пожилого и старческого возраста. При хроническом алкоголизме эта болезнь развивается намного раньше. Она является составной частью алкогольной деградации пьющего. Лечение алкогольной деменции представляет собой довольно сложную задачу и применяется в составе основного клинического курса специалистами центра «Алкоклиник» и других наркологических заведений.

Когда начинает явно проявляться умственная неполноценность у пьяниц

Спирт относится к ядам, которые поражают больше всего нервные клетки – нейроны. Именно поэтому мозг страдает с каждой новой принятой рюмкой спиртного. Ткани ЦНС постепенно разрушаются и отмирают. Деградационные процессы проявляют себя всё сильнее в зависимости от питейного стажа. Особенно характерные проявления заметны в конце II-й и в III-й cтадии алкоголизма.

В случаях злокачественной алкогольной зависимости нарушения могут проступить в среднем, а то и в молодом возрасте.

Как проявляется деменция при хроническом алкоголизме

Постоянное отравление этанолом формирует у пациента комплекс психических патологий, которые можно распределить в виде синдромов.
К ним относятся:

• Аффективные расстройства.
• Психопатоподобные нарушения.
• Утрата этических потребностей.
• Отсутствие самокритики и адекватной самооценки.
• Проблемы памяти и интеллектуальное обнищание.

Аффективные нарушения

Это самые первые и явные деградационные проблемы, обнаруживающиеся у больных с алкогольным пристрастием. Патологические изменения носят устойчивый и постоянный характер. Они проявляются как во время опьянения, так и в периоды трезвости.

Расстройства отмечаются в виде:

• резких настроенческих и эмоциональных колебаний;
• обидчивости и экспрессивности;
• склонности к утрированию происходящих событий и пессимизму;
• вспышек гневливости и раздражительности.

Особенностью данных «сбоев» является их неустойчивость, отсутствие критического отношения, поверхностность переживаний. На фоне негативных позиций резко контрастирует эйфорическое поведение, плоский юмор.

Психопатоподобные симптомы

Проявления этих патологических черт при алкогольной деменции довольно полиморфны.

Они выражаются:

• неадекватными поступками с непредсказуемым финалом;
• обманом, злобностью, истерическими припадками;
• грубым отношением и поведением.

Эти изменение достигают своего апогея в периоды опьянения и абстиненции. В «светлые» промежутки значительно смягчаются. Но с каждым новым алкоэксцессом их интенсивность нарастает.

Этические отклонения при алкогольной деменции

На фоне аффективных и психопатоподобных синдромов появляется:

• стремление оскорбить и унизить окружающих;
• создание ситуаций, мучительных для жизни близких, особенно – в домашней обстановке;
• быстрая приспосабливаемость – умение в нужный момент собственным «уничижением» изобразить «раскаяние», просить «прощение»;
• чрезмерное бахвальство, рассказы небылиц, лживость, приукрашивание событий;
• слезливая и слащавая сентиментальность, назойливость, льстивое восхваление, показ собственной «бескорыстности» и «преданности» к «собеседникам». При этом о тех, кого нет рядом, говорится в крайне неприязненном тоне;
• снижение чувства долга, поверхностное отношение к обязанностям, формальность, поиск выгоды.

Критическая ущербность

Пациенты не осознают факт наличия у них проблемы злоупотребления, создают себе алкогольное «алиби» – оправдание пьянства. Даже при явных неурядицах со здоровьем больные отрицают тяжесть своего состояния, выражают активное несогласие в беседе с наркологом, прибегают к «шаблонной» аргументации.

Интеллектуальное снижение

Это наиболее характерный симптомокомплекс для алкогольной деменции. Относится к поздним нарушениям заболевания и требует незамедлительного лечения.

Для него свойственно:

• Потеря способности отделять главное и второстепенное.
• Выраженная истощаемость памяти и внимания.
• Вялость и пассивность.
• Утрата понимания переносного значения, тонкостей в разговоре.

У пациентов нарастает социальная деградация, невозможность выполнения даже самых простых видов деятельности, утрачиваются навыки самообслуживания. Психическая активность отмечается только в случае необходимости принятия спиртного.

Лечение алкогольной деменции

Вылечиться от этого заболевания, к сожалению, невозможно, особенно – на поздних стадиях хронического алкоголизма, когда недуг с каждым днём набирает свою силу. Поэтому очень важно начинать терапию как можно раньше.

Затормозить развитие деградационных процессов можно только комплексными терапевтическими мерами. Естественно, с соблюдением самого главного условия – трезвости.

В комплекс мер по лечению алкогольной деменции относятся:

• Медикаментозная терапия. Больным назначают в массивных дозах лекарства, улучшающие питание мозга, его снабжение кислородом, препараты, ускоряющие метаболизм. Для этого используют ноотропы, антиоксиданты, сосудистые препараты, стабилизаторы артериального давления, нейротрофики. Психические нарушения корректируются соответствующими группами психотропных лекарств.
• Психотерапевтические методы. При лечении больных алкогольной деменцией требуется нетривиальный подход воздействия со своеобразным психологическим шоком.
• Общеукрепляющее и поддерживающее лечение. Нормализация и стабилизация функций сердца, печени, мочевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта оказывает выраженное положительное влияние на процессы восстановления и регенерации нервной ткани, следовательно, и работы мозга.
• Реабилитационные мероприятия. Пациентов следует приобщать к лёгким и средним физическим нагрузкам (в зависимости от состояния здоровья), прогулкам на свежем воздухе, бальнеологическим процедурам. Выздоравливающие нуждаются в санаторно-курортном восстановлении.

Лечение алкогольной деменции – достаточно сложная проблема, которая требует участия как наркологических клиник, так и специалистов терапевтического профиля, врачей неврологов, курортологов. С некоторыми перечисленными задачами вполне успешно справляются и специалисты центра «Алкоклиник».

Авторство и редактура текста: 
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ "Алкоклиник", психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

 

Наши врачи

посмотреть всех врачей

 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

посмотреть все фото

вернуться к списку статей