Алкогольная деменция

Содержание:

1. Влияние алкоголизма на мозг
2. Первые симптомы
3. Деменция при хроническом алкоголизме
4. Стадия алкогольной деменции
5. Клинический прогноз

После длительного употребления алкоголя может развиваться слабоумие - сложнейшее последствие пьянства, плохо поддающееся лечению.

Что это такое? Дело в том, что от постоянного приема алкоголя разрушаются нейромедиаторы, которые определяют эмоции и поведение человека. Разрушение вызывает интоксикация спиртом, а также продуктами его распада. Они имеют способность проникать через гематоэнцефалический барьер и убивать нейроны. Постепенно разрываются нейронные связи, и в головном мозге возникает хаотическое нарушение различных функций.

Заболевание прогрессирует, со временем блокируя все навыки и умения человека, которые были получены за всю жизнь. Наблюдаются серьезные расстройства в поведении и интеллекте. Часто наблюдаются провалы в памяти, больной сначала перестает помнить, какой сегодня день, а позже может забыть имена своих родных и самих родственников. Речь постепенно также видоизменяется. Построить сложную конструкцию страдающему деменцией не под силу, а позже он и вовсе теряет навык воспроизводить связанную речь. Проблемы со сном приобретают постоянный характер. Режим нарушается.

Человек полностью деградирует, страдает не только его интеллект, но и разрушается личность.

Влияние алкоголизма на мозг

Развитие алкогольной деменции происходит постепенно. Сначала спиртное поражает переднюю часть мозга, которая отвечает за координацию движений и способность принимать решения. Затем переходит в среднюю часть, видоизменяя эмоции. Если больной не перестает злоупотреблять, болезнь поражает ствол мозга. Поражается сердце, нарушается аппетит, возникает спутанность сознания. Без своевременной помощи зависимый может умереть.

Алкогольная деменция на фоне злоупотребления спиртным может затрагивать разные отделы мозга:

• кору больших полушарий. Хронический алкоголизм затрагивает обычно именно этот отдел. У человека нарушается память, путается сознание, он не помнит даже своего имени, не может делать ничего, с чем был хорошо знаком до болезни;
• подкорковую область. Такая форма менее опасна. Обычно первопричиной здесь выступает сопутствующее заболевание сосудов. Нарушается передача нервных импульсов, в результате чего больной впадает в депрессию, нарушаются мыслительные процессы;
• отделы ЦНС. В этом случае прогресс заболевания набирает обороты, приводя к полной личностной деградации.

Бывают случаи, когда алкогольная деменция воздействует сразу на несколько отделов головного мозга. В этой ситуации клиническая картина развивается по разным направлениям. Страдает интеллект, психическое и физическое состояние.

Первые симптомы

Если раньше заболевание на фоне алкоголизма начинало развиваться после 55 лет, то сегодня оно стало гораздо моложе. Им страдают даже молодые люди, для которых хронический запой стал нормой жизни.

Симптомы могут быть разными. В самом начале их появления сложно разобраться в причинах, вызвавших их.

Самое раннее проявление – депрессивный настрой. Позитивное настроение пропадает у человека без всякого повода. Сначала он просто уходит в себя, затем депрессия становится все глубже, может заканчиваться апатией.

Также мыслительные процессы становятся поверхностными. Больной перестает глубоко анализировать происходящее, все его решения и поступки импульсивны, как у маленького ребенка.

На фоне алкоголизма может появиться эмоциональная нестабильность. Резкая смена настроения, беспричинные колебания, раздражительность на пустом месте – первые негативные признаки зарождающейся болезни.

Позже нарушается сон. Часто сменяется привычный режим ночного сна и дневного бодрствования. Некоторые люди вообще начинают постоянно спать или же, наоборот, почти не спят.

Деменция при хроническом алкоголизме

При усугублении проблемы начинаются провалы в памяти. Сначала вылетают даты, имена, события многолетней давности, а позже и то, что произошло утром. Эмоциональный фон страдает еще сильнее. Колебание эмоций становится более резким. Человек может находиться в угрюмом состоянии и неожиданно начать смеяться.

Интеллектуальная заторможенность заметна все сильнее. Пациенту сложно сделать вывод, проанализировать информацию, оценить ситуацию. Если попросить его решить школьную задачу для второго класса, у него это вызовет огромные трудности.

Снижается и концентрация внимания. Сосредоточиться на чем-то конкретном становится невозможно. Даже при усилии справиться с концентрацией не удается.

Утрачиваются полученные за всю жизнь навыки. Сначала уходят профессиональные, а затем и простейшие бытовые возможности. При чем сам пациент не может оценить качество выполненной работы. Ему кажется, что он все сделал правильно.

Ну и самые страшные проявления: расстройство личности и психические нарушения. Больной начинает вести асоциальный образ жизни, а в более запущенных случаях просто сходит с ума.

Стадии алкогольной деменции

То, насколько быстро алкоголизм приведет к слабоумию, у каждого человека индивидуально. Это зависит от объема выпиваемого, генетической предрасположенности, здоровья, употребления или неупотребления других наркотических веществ. Заболевание развивается по-разному, но есть несколько стадий, которые можно выделить:

• начальная или первая. Можно заметить эмоциональную нестабильность, депрессивность, замкнутость, потерю интереса к старым увлечениям;
• легкая или вторая. Уже начинаются проблемы с памятью и логикой, концентрацией внимания. Каждая интеллектуальная нагрузка дается все сильнее;
• средняя или третья. Похожа на вторую, но клиническая картина проявляется более ярко. Алкоголик перестает запоминать информацию, не может сосредоточиться, делает алогичные умозаключения, непоследовательно выражает свои мысли;
• тяжелая или четвертая. Теряются нравственно-моральные ориентиры, нарушается работа психики, личность распадается. Больной без зазрения совести обманывает, вызывает жалость, проявляет агрессию, плачет, просит прощения – и все это в течение нескольких минут. У него не остается никаких моральных ценностей. Работа мозга и психики направлена только на одно – на распитие спиртных напитков.

Возможно ли лечение? Лечение возможно всегда, но конкретных методов борьбы с алкогольной деменцией не существует. На начальных этапах наркологи стараются улучшить кровообращение мозга, восстановить функции нейронов. Так как именно сосудистая система питает мозг, упор делается на нее. Контролируется и регулируется давление, поддерживается нормальный уровень сахара в крови. Также важно улучшить состояние всего организма, для этого прописывается диета и физкультура.

Когда начались психические отклонения, бороться с ними может только врач в условиях стационара.

Клинический прогноз

Сказать с уверенностью на сто процентов, что можно без последствий излечиться от алкогольного слабоумия невозможно. Прогноз развития заболевания скорее неблагоприятный. Дело в том, что нейроны отмирают навсегда, а значит разрушаются связи, восстановить которые уже нельзя. Поэтому если масштаб поражения головного мозга значительный, восстановить все психические функции не получится. Могут пострадать также интеллектуальные возможности, могут потеряться навсегда профессиональные навыки, даже если человек совсем бросит пить.

При этом при раннем начале терапии клинический прогноз становится более позитивным. Важно успеть до того момента, пока потеряно еще не так много нейронов, и пока остальные клетки могут частично работать вместо них. В этом случае возможно максимально полное восстановление.

Список литературы:

1. Дамулин И.В., Шмидт Т.Е. Неврологические расстройства при алкоголизме. //Невролог. журн. –2004.
2. Основы психиатрии для врачей общего профиля / М. Н. Жариков. – М.: Медицина, 2001.
3. Психические болезни с курсом наркологии: учебник для студентов / Менделевич В. Д. и др.; под ред. В. Д. Менделевича. – 3-е изд., стер. – Москва: Академия, 2008.
4. Яхно Н.Н. и соавт. Деменции. М.: Медпресс-информ, 2010