Алкоклиника: вывод из запоя
Работаем
круглосуточно

Без выходных!

ЗВОНИТЕ!
Бесплатная первичная консультация

+7 (495) 744-85-28

Полезные статьи

Алкогольная полинейропатия

Содержание:

  1. Сущность болезни
  2. Причины формирования патологии
  3. Классификация
  4. Алкогольная полинейропатия, симптоматика, диагностика
  5. Алкогольная полинейропатия, лечение

Алкогольная полинейропатия - АлкоклиникХроническая интоксикация спиртными напитками приводит к развитию множества болезней. Часто у лиц, страдающих алкоголизмом возникает алкогольная полинейропатия (полиневрит) – заболевание, при котором появляются жалобы, свидетельствующие о поражении структур периферического отдела нервной системы. Его явные признаки выявляются у 20-30% алкоголиков. Патология возникает в 5 раз чаще, чем проявления нарушений ЦНС. Скрытые (латентные) формы заболевания свойственны практически всем больным. Но заметить их можно только при обследовании специальными методами в частности – электронейромиографией. Мужчины страдают в несколько раз чаще, чем женщины. Узнать подробнее, что это за проблема, и как она проявляется, можно будет в разделе описания симптомов.

Сущность болезни

Патологические нарушения заключаются в разрушении структур периферической нервной системы под влиянием токсических веществ – продуктов распада этанола. Длительное воздействие алкоголя приводит к деструкции нейронов и их отростков – аксонов. Спирт также разрушает витамины и становится причиной авитаминоза. Особенно негативным оказывается дефицит тиамина и никотиновой кислоты. Повреждённые ткани волокон периферических нервов и сбой обменных процессов вызывает специфические ощущения и симптоматику полинейропатии.

Причины формирования патологии

Причины формирования патологии - АлкоклиникОчевидные признаки заболевания дают о себе знать в случаях запущенного алкоголизма. Они выявляются у больных со II и III стадией хронической алкогольной зависимости.

Причинные факторы, ведущие к алкогольной полинейропатии:

  • Токсическая демиелинизация нейрональных аксонов.
  • Авитаминоз.
  • Скопление в крови ацетальдегидов.

Разрушительным влиянием особенно обладает некачественный алкоголь, денатураты, непищевые жидкости, содержащие этанол. Иногда для формирования полиневрита достаточно одного приёма токсического вещества. Имеет значение и наследственная недостаточность ферментов, нейтрализующих в печени продукты этанолового катаболизма.

  • Процесс усугубляется:
  • Дефицитом тиамина (витамина В1).
  • Плохим питанием, вследствие отсутствия аппетита во время запоя, материальных трудностей алкоголика, предпочитающего купить себе спиртное, чем нормальную еду.
  • Нарушением детоксикационной функции печени.

Классификация

Алкогольная полинейропатия имеется несколько клинических вариантов.Алкогольная полинейропатия имеется несколько клинических вариантов - Алкоклиник

По течению выделяют следующие формы:

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую.

Острую провоцирует запой или переохлаждение. На этом фоне симптоматика проявляется быстро и без лечения переходит в латентную, или затяжной вариант со стёртыми проявлениями.

Хроническая форма развивается в виде 4 стадий:

  • Нулевая. Выявить изменения, свидетельствующие о начале болезненного процесса возможно только при помощи исследований с использованием специального диагностического аппарата – электромиографа. В пользу развития патологии свидетельствуют и положительные данные количественного и сенсорного тестирования. Больной не предъявляет никаких жалоб.
  • Первая (начальных проявлений). У пациента отмечаются периодические, незначительно выраженные симптомы полиневрита.
  • Вторая (с классическими, клинически значимыми признаками). Для диагностики уже вполне достаточно имеющихся жалоб и данных врачебного обследования. Функциональные дефекты отсутствуют.
  • Третья (с выраженными симптомами). Болящие частично или полностью теряют возможность трудоспособности и становятся инвалидами.

Алкогольная полинейропатия, симптоматика, диагностика

Чувство стягивания мышц - АлкоклиникПервыми проявлениями болезни являются многочисленные неприятные ощущения.

Больные жалуются на:

  • «Ползанье мурашек» по коже.
  • Онемение и покалывание кожных покровов.
  • Чувство стягивания мышц.

Чаще всего процесс начинается с ног – алкогольная полинейропатия нижних конечностей. Пациентам кажется, что они «отсидели» в неудобном положении или «отлежали» ногу. На эти неприятности мало кто обращает внимание. Со временем симптоматика нарастает.

У болящих появляются: 

  • Боли тянущего, колющего, жгучего характера.
  • Слабость конечностей «ватные ноги».
  • Тонические спазмы «сводит мышцы».
  • Расстройства чувствительности: глубокой, температурной, болевой.
  • Парезы скелетной мускулатуры.

Парезы скелетной мускулатуры - АлкоклиникПериодические ощущения (парестезии) становятся постоянными и распространяются от отдалённых участков (дистальных) к расположенным более близко к телу (проксимальным). Пациентам кажется, что на руках и ногах надеты носки и перчатки, а при ходьбе возникает иллюзия движения «на воздушной подушке». Теряющаяся чувствительность приводит к утрате нормального восприятия предметов на ощупь. Интенсивность развития симптоматики может быть молниеносной и медленной (в течение месяцев и лет).

Запущенные стадии вызывают:

  • Нарастающую мышечную слабость с сохранением принципа восходящего распространения процесса. На этом фоне проявления парестезий смягчаются.
  • Вовлечение не только нижних, но и верхних конечностей.
  • Утрату вибрационного вида чувствительности, мышечно-суставного чувства.
  • Параличи (при тяжёлой форме).

При осмотре пациента врач выявляет: Нарушение функций разгибателей стопы - Алкоклиник

  • Резкое снижение (в 80-90% случаев), или полное отсутствие ахилловых рефлексов, у 50% больных – коленных.
  • Атрофические изменения мышц голеней с переходом на бёдра.
  • Нарушение функций разгибателей стопы. В этой ситуации у человека видоизменяется походка. Иногда наблюдается сбои согласованных мышечных движений – атаксия.
  • Нейротрофические проблемы: повышенную потливость (гипергидроз), мраморный цвет кожи, отёчность.

Ряд специалистов в своей практике выделяются следующие формы полиневрита:

  • Двигательную, с преобладанием жалоб в изменении функций движения.
  • Чувствительную, при которой доминирует клиника расстройств чувствительности.
  • Атаксическую, проявляющуюся расстройствами координации движения.
  • Смешанную.

Диагностика включает:

  • Опрос.
  • Осмотр.
  • Электромиографию.

Диагностика болезни - АлкоклиникНекоторые врачи выявляют наряду с полинейропатическими симптомами органические виды поражения ЦНС по типу:

  • Рассеянного энцефаломиелита.
  • Гипоталамического синдрома.
  • Вегето-сосудистых пароксизмов.
  • Мононевритов.
  • Псевдотабетического синдрома.

Электромиограмма позволяет обнаружить скрытые проблемы и уточнить особенности имеющегося поражения. При необходимости проводится гистологическая электронная микроскопия.

Она даёт возможность выявить два типа повреждения нервных волокон:

  • Деструкцию аксона.
  • Повреждение оболочек отростков (демиелинизация).

Болезнь может длиться годами. Прогноз зависит от того насколько был изначально запущенным до излечения процесс.

Алкогольная полинейропатия, лечение

Для выздоровления необходим полный отказ от алкоголя. Кроме режима трезвости важно наладить полноценное питание для пациента.Полный отказ от алкоголя - Алкоклиник

Диета должна содержать:

  • Продукты с высоким содержанием белка.
  • Разнообразие фруктов, содержащих комплекс основных витаминов, особенно группы В.
  • Молочные изделия, сыр, яйца.

Следует воздержаться от жареного, копченого и консервов.

Медикаментозная терапия включает следующие препараты:

  • Анальгетики для снятия болевого синдрома.
  • Антиконвульсанты при судорогах.
  • Антидепрессанты при наличии проблем с психикой.
  • Улучшающие микроциркуляцию в кровеносных сосудах.
  • Регулирующие нервную проводимость.
  • Антиоксиданты.
  • Антигипоксанты.
  • Поливитамины.

В реабилитационный период назначается:

  • Лечебная физкультура, укрепляющая костно-мышечную систему.
  • Массаж для профилактики контрактур.
  • Кинезотерапия, способствующая растяжению связок и мышц, увеличивающая объём движений в суставах.
  • Иглотерапия.

Лечебная физкультура - АлкоклиникЛекарственное и физиотерапевтическое лечение полиневрита дополняется курсом противоалкогольного излечения с последующим кодированием.

Психотерапевт убирает психические проблемы при помощи:

  • Рациональных методик индивидуальной психотерапии.
  • Гипноза.
  • Специальных программ психокоррекции.

Алкогольная полинейропатия может длиться годами. Прогноз зависит от того насколько своевременно было обращение за помощью. Немаловажное значение имеет настроенность больного на полный отказ от употребления спиртного. После прохождения курса терапии и выполнения всех врачебных рекомендаций симптомы постепенно редуцируются. Работоспособность восстанавливается частично или полностью.

Литература:

  1. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер ; науч. ред. В. А. Парфенов ; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. - 7-е изд. - Москва : Мед. информ. агентство, 2006. - 677 с.
  2. Периферическая нервная система в норме и патологии : [учебно-методическое пособие] / Н. С. Субботина ; Федеральное агентство по образованию, Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования Петрозаводский гос. ун-т. - Петрозаводск : Изд-во ПетрГУ, 2006. - 129 с.
  3. Классическая неврология: руководство по периферической нервной системе и хроническим болевым синдромам / Силантьев Константин. - Волгоград : Панорама, 2006 (Волжский : Альянс Югполиграфкомбинат, Волжский полиграфкомбинат). - 399 с.

Авторство и редактура текста: 
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ "Алкоклиник", психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.


НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь
    со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 744-85-28

Звоните! Работаем круглосуточно!

 

Наши врачи

Козин Владимир Глебович
Козин Владимир Глебович

Врач психиатр-нарколог стационара

Алексеева Марина Вячеславовна
Алексеева Марина Вячеславовна

Врач психиатр-нарколог стационара

Листопадов Андрей Васильевич
Листопадов Андрей Васильевич

Врач психиатр-нарколог

посмотреть всех врачей



 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

Одноместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№1 Одноместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№2 Двухместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№1 Двухместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№2

посмотреть все фото


вернуться к списку статей
Оставить отзыв

Нужен вывод из запоя?

  • Позвонить+7 (495) 744-85-28
  • Заказать обратный звонокЗаказать обратный звонок
  • Вызвать врача на домВызвать врача на дом
  • Записаться на приемЗаписаться на прием