Адреноблокаторы

Препараты группы адреноблокаторов характеризуются как антиаритмические и стабилизирующие средства для мембран, по причине воздействия на натриевые каналы. В основном их назначают для воздействия на нейромедиатор, что патогенетически оправдано. Обычно специалист назначает пропранолол, который принимают внутрь по 60-160 мг, или же атенолол по 50-100 мг. Лечение этими препаратами в качестве монотерапии проводится крайне редко, только лишь при слабовыраженном алкогольном абстинентном синдроме. В остальных случаях их назначают в комплексе с транквилизаторами. Как правило, действие адреноблокаторов помогает уменьшить дозу бензодиазепинов, но в данном случае потребуется осторожность, потому что на возникновение судорог адреноблокаторы не имеют влияния. Пропранолол категорически противопоказан тем, кто страдает бронхиальной астмой, сердечной недостаточностью, а также являются инсулинозависимыми (сахарный диабет).

Пациентам, страдающим от бронхиальной астмы в легкой форме, можно назначать 1- адреноблокатор атенолол кардиоселективный в маленьких дозах. Но в таком случае должны присутствовать процедуры ингаляции 2-адреностимуляторов, к примеру, сальбутамола, который вызывает бронходилатацию. Не стоит забывать, что чем выше доза атенолола, тем ниже становится его кардиоселективность. Нельзя назначать адреноблокаторы для пресечения приступов тахикардии, возникших у больного, в ходе реакции на гиповолемию. Это грозит серьезными нарушениями сердечного ритма или кризисным состоянием. Прежде чем назначать препараты данной группы, в обязательном порядке и достаточном количестве проводят инфузионную терапию.

Литература:

1. Российские рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии // Приложение к журн. Кардиоваск. терапия и профилактика. — 2004.
2. Клиническая фармакология: национальное руководство / под ред. Ю. Б. Белоусова, В. Г. Кукеса, В. К. Лепахина, В. И. Петрова - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
3. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр) // Сердечная недостаточность. — 2006. — Т 8, № 2.
4. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. «Бета–адреноблокаторы». Москва, «ИНФОРМАТИК» 1996.