Восстановление после мдма

Содержание:

1. Чем опасно МДМА: описание наркотика и его влияние на организм:
   1.1. Влияние на организм.
   1.2. Последствия приема МДМА в высоких дозах.
   1.3. Помощь при передозировке.
   
2. Последствия МДМА: осложнения при длительном регулярном употреблении.
   
3. Как восстановиться после МДМА:
   3.1. Детоксикация.
   3.2. Устранение соматических расстройств.
   3.1. Коррекция психических нарушений, связанных с дефицитом серотонина.
   3.2. Предупреждение рецидива.
   

МДМА (более известный во всем мире как «экстази») был разработан как лекарственный препарат для снижения аппетита. Его особенность — сочетание стимулирующего амфетаминоподобного и галлюциногенного эффекта. От его практического применения в медицине отказались практически сразу же. Было установлено, что в дозе, превышающей 0,1 г вещество вызывало тяжелейшую гипертонию, извращение восприятия и другие психические нарушения. Но в начале 1980-х годов «экстази» стали практически открыто продавать в барах и ночных клубах Англии и США, из-за чего он получил название «клубного» наркотика. В медицинских кругах известен случай, когда во время одной вечеринки в Англии умерло 15 человек из-за передозировки «экстази». Поэтому в 1985 году его официально запретили сначала в США, а затем и в других странах. Однако нелегальный оборот продолжает приносить теневому наркобизнесу многомиллионные прибыли. «Экстази» преимущественно распространен в среде молодежи, поэтому последствия его регулярного применения развиваются медленнее, но крайне опасны в долгосрочной перспективе. Восстановление после МДМА требует индивидуального комплексного подхода, длительной медикаментозной и физиотерапии, психологической реабилитации.

Чем опасно МДМА: описание наркотика и его влияние на организм

Существует более сотни видов таблеток «экстази». Они бывают любой формы, цвета, обычно на них есть рисунок (логотипы известных брендов одежды и аксессуаров, марок автомобилей, элитных часов, мультипликационных героев, насекомых, животных и т.д. Они могут содержать разнообразные наркотические соединения и стимуляторы: ЛСД, амфетамины, кофеин, кокаин (в более дорогостоящих вариантах), парацетамол (средство вызывает сильнейшую гипертермию, и жаропонижающее необходимо для поддержания нормальной температуры тела). При этом и распространитель, и покупатель сами толком не знают, какие ингредиенты содержатся в таблетке.

Прием наркотика провоцирует выброс серотонина, дофамина и других нейротрансмиттеров и одновременно блокирует их обратный захват в синаптической щели. Чаще всего таблетку принимают внутрь, реже — измельчают и полученный порошок вдыхают через нос, курят, или растворяют и вводят внутривенно. Разовая доза обычно составляет около 30–40 мг, нередко психостимулятор принимают небольшими порциями с интервалом в 1,5–2 часа. Доза выше 0,5 г может привести к летальному исходу.

Влияние на организм

От других наркотических веществ МДМА отличает выраженное эмпатогенное действие — появление гипертрофированного чувства эмоциональной близости с окружающими. В целом состояние эйфории длится около трех часов. На конечной стадии опьянения возможно чувство дереализации, искажение ощущения времени и пространства.

Последствия приема МДМА в высоких дозах

К основным симптомам передозировки относят:

• панические атаки;
• бред, на пике которого иногда появляются суицидальные мысли;
• визуальные галлюцинации, повторение зрительных образов;
• гипертония, тахикардия;
• нарушения терморегуляции, из-за чего температура тела может повышаться до критических цифр;
• расширение зрачков;
• тошнота и рвота;
• обморочное состояние;
• нарушения координации;
• приступы потливости.

Очень опасным признаком является психоз, симптомы которого часто продолжаются даже после интенсивной детоксикации и очищения организма от наркотика и его метаболитов. Из-за неадекватного восприятия действительности высока вероятность летального исхода в результате несчастного случая. Например, зависимый выпрыгивает из окна, пребывая в уверенности, что он может летать.

Помощь при передозировке

Лечение проводят исключительно в условиях стационара. Специфического антидота нет, поэтому пациенту вводят препараты для купирования приступа панических атак, галлюциноза и других проявлений психоза. Обязательна гипотермическая терапия, контроль уровня основных электролитов крови, применение кардиопротекторов. До нормализации психического состояния, показателей жизнедеятельности (артериального давления, частоты и ритма сердечных сокращений) больной должен находиться под круглосуточным наблюдением врача.

Последствия МДМА: осложнения при длительном регулярном употреблении

«Отходняк» после МДМА длится от суток (при разовом приеме) до нескольких недель (абстиненция при наркозависимости). Синдром отмены проявляется:

• выраженными расстройствами сна вплоть до тотальной инсомнии;
• тревожностью, беспокойством, депрессией, напряжением;
• общей слабостью, недомоганием;
• ломотой во всем теле;
• тошнотой, головокружением, нарушениями координации;
• заторможенностью.

Особенностью «экстази» (и, к слову, одной из причин его популярности) является тот факт, что он практически не вызывает зависимости на физическом уровне. Однако развивается психологическое привыкание, обусловленное так называемым «серотониновым провалом» — снижением выработки серотонина в необходимых для полноценной работы центральной нервной системы количествах. Основное последствие приема МДМА — сильнейшая депрессия, и восстановление эмоционального состояния зависимого может потребовать гораздо больше времени, чем лечение возникших на фоне употребления наркотического стимулятора соматических заболеваний.

Как восстановиться после МДМА

Лечение наркомании можно условно разделить на несколько этапов:

• детоксикационные мероприятия;
• восстановление метаболических расстройств;
• комплексная терапия психической зависимости;
• профилактика рецидивов.

Детоксикация

Учитывая отсутствие острого абстинентного синдрома, строгим показанием для госпитализации является передозировка «экстази». В остальных случаях допускается восстановление после МДМА в домашних условиях, но только лишь когда близкие пациента гарантируют, что он не сможет достать очередную дозу. Поэтому опытные наркологи настоятельно рекомендуют стационарную детоксикацию, тем более современные лечебницы гарантируют анонимность и максимально комфортные условия пребывания.

Для купирования симптоматики абстиненции применяют анальгетики, седативные средства (главное — нормализовать сон, чтобы не допустить развитие острого психоза), витамины группы В, антиоксиданты и другие препараты. Как показывает практика, выраженная тяга принять очередную дозу сохраняется в течение 1–2 недель, потом идет на спад. Но в этот период больной требует круглосуточного контроля.

Устранение соматических расстройств

Обычно после длительного употребления наркотика требуется восстановление электролитного баланса и сопутствующих кардиологических расстройств. Резкое снижение уровня электролитов связывают с усиленным потоотделением на фоне гипотермии, и нередко подобное состояние требует оказания неотложной медицинской помощи.

После всесторонней диагностики назначают кардиопротекторы, инфузии парентеральных растворов, содержащих необходимые компоненты для восстановления кислотно-щелочного баланса и электролитного равновесия.

Коррекция психических нарушений, связанных с дефицитом серотонина

Многие пациенты не склонны серьезно воспринимать депрессию и связанные с ней осложнения. Это не просто снижение настроения или угнетенное состояние. Нередко пациенты описывают свои эмоции как нестерпимую тоску, апатию, отсутствие желания жить. Тем более, что в данном случае депрессия вызвана не психотравмой, а выраженным недостатком серотонина на физиологическом уровне.

Для восстановления после МДМА применяют препараты из группы нейропептидов, которые нормализуют выработку катехоламинов и передач нервных импульсов. Их применяют как для купирования острой абстиненции, так и на этапе реабилитации. Однако оптимальный результат отмечают при длительном приеме антидепрессантов в сочетании с курсом психотерапии.

Предупреждение рецидива

Реабилитация предусматривает пребывание в реабилитационном центре, посещение групповых занятий, которые проводятся в соответствии с принципами программы 12 шагов. Обязательно нужно продолжать индивидуальные консультации с психологом. Это необходимо для выяснения причин, которые могут спровоцировать обострение желания принять наркотик, социализации.

Подобная форма наркомании поддается терапии, вызванные «экстази» изменения обычно полностью обратимы. Поэтому при правильном подходе возможно восстановление всех функций (как физиологических, так и психологических) в полном объеме.

Литература:

1. Кацае А., Борохов А. Клинический алгоритм диагностики и лечебной тактики у пациентов с подозрением на употребление психоактивных веществ// Центр психического здоровья и кафедра психиатрии Университета им. Бен Гуриона, Израиль. — Медицинская сестра, 2015. — №3.
2. Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Е. Наркология. — М.: BINOM; СПб.: Невский Диалект, 2000. — 319 с.
3. Чирко В.В., Демина М.В. Симптомы и синдромы аддиктивных заболеваний. Аддиктивная триада. — Наркология, 2009. — №7.
4. Данилин А.Г. LSD. Галлюциногены, психоделия и феномен зависимости. — М.: ЗАО «Издательство Центрполиграф», 2001. — 332 с.