Восстановление и реабилитация после ишемического инсульта

Своевременно проведённая терапия ишемического инсульта может восстановить все утраченные функции полностью или частично. Но сама проблема – нарушение проходимости артерий, холестериновые бляшки, склонность к тромбообразованию, рецидив инсульта – остаётся. Поэтому, всем больным, перенёсшим ишемический инсульт, реабилитация просто необходима.
Восстановительный период включает в себя комплексную программу, состоящую из приёма медикаментов, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, массажа и физкультуры (кинезотерапии). Одновременно проводится реабилитационная работа психолога, психиатра. В некоторых случаях требуется педагог, логопед. Специалисты разных направлений нужны для физической и социальной адаптации больных, особенно для восстановления после обширного инсульта, который часто ведёт к утрате значительной части функций и инвалидизации.

Последствия ишемического инсульта

К наиболее частым проблемам, остающимся после лечения в стационаре, и требующим восстановления, относят:

• параличи (полная утрата движений и чувствительности в частях тела) или парезы  (частичные нарушения чувствительности и/или движений). Невозможность самостоятельно передвигаться;
• умственные, эмоциональные и речевые ограничения;
• нарушения зрения, слуха;
• проблемы функций жевания и глотания;
• нарушения мочеиспускания и акта дефекации;
• сексуальные расстройства;
• судорожные состояния и припадки;
• болевые ощущения.

Периоды восстановления после ишемического инсульта головного мозга

Каждому пациенту, в зависимости от осложнений составляется индивидуальный реабилитационный план.

Все восстановительные мероприятия проводят в 4 периода:

• начальный – в острую фазу инсульта (длительностью 3-4 недели);
• ранний – до полугода после начала заболевания;
• поздний – от полугода до года;
• резидуальный – после года  с момента инсульта.

Особенности реабилитации после ишемического инсульта

Все восстановительные мероприятия занимают период от нескольких месяцев, до 2 – 3 лет, иногда больше. Начальный период проводится в стационаре, затем пациент может лечебные мероприятия дома, амбулаторно, но лучше всего для этих целей подходит санаторий.
Остаточные явления двигательных нарушений устраняют применением лекарств, улучшающих кровоснабжение повреждённых участков мозга, витаминными препаратами, антиоксидантами, средствами, стимулирующими обменные процессы в мозге. При этом виде нарушений после ишемического инсульта восстановление функций проводится, главным образом, кинезотерапией, мануальными приёмами и биоуправлением с обратной связью. Эти мероприятия дополняются массажем, физиотерапевтическими процедурами (морские ванны, грязи, электрофорез), иглотерапией. Отдельное внимание уделяется восстановлению самостоятельного обслуживания.
Физические упражнения – пассивные и активные, постепенно восстанавливают мышечный тонус, амплитуду и силу движений, улучшают местное кровообращение и способствуют исчезновению атрофий. 

Последствия ишемического инсульта головного мозга с восстановлением нарушений речи требует приёма препаратов, усиливающих метаболизм нервных клеток – ноотропов, аминокислот. С такими пациентами проводят занятия нейрофизиологи и логопеды-педагоги.
При поражениях мозжечка, протекающих с головокружениями, тошнотой, шумом в ушах и голове, проблемами мимической мускулатуры методики реабилитации аналогичны. 

У многих клиентов, во время  реабилитации после ишемического инсульта возникают астено-невротические расстройства, часто с депрессивным компонентом. Пациенты теряют уверенность в успехе лечения, чувствуют себя обузой. У них появляется чрезмерная слабость, нежелание работать над собой, апатия к происходящим вокруг них событиям. Поэтому в этот момент важно обратиться к помощи психиатра или психотерапевта, который методиками специальной психотерапии и назначением психотропных медикаментов уберёт эти неприятные жалобы.

Авторство и редактура текста: 
Заведующий отделением психииатрии и наркологии МЦ "Алкоклиник", психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

 

Наши врачи

посмотреть всех врачей

 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

посмотреть все фото

вернуться к списку статей