Лечение алкоголизма с помощью «Вивитрола»

Содержание:

1. Как лечить алкоголизм?
2. Фармакологическое действие «Вивитрола»
3. Принцип действия
4. Показания и противопоказания к приему «Вивитрола»
5. Как применять «Вивитрол»
6. Эффективность препарата

Алкоголизм – не прихоть, не вредная привычка, от которой можно отказаться. Это тяжелое заболевание, хроническое, с периодическими обострениями и периодами ремиссии. Болезнь эта требует комплексного лечения, привлечения множества специалистов, помощи самого больного и его семьи.

Зависимость развивается постепенно. Сначала кажется, что человек пьет только по особым случаям, позже случаев становится больше, доза растет, градус повышается. Но больной долго не осознает проблемы, он думает, что может добровольно бросить в любой момент. Осознание приходит, когда зависимость становится одновременно и психологической, и физической. Это стадии хронической зависимости, ухода в запой, абстиненции при отказе от алкоголя. Заболевание нельзя оставлять без внимания, дальше оно будет прогрессировать, что может привести к ухудшению здоровья, асоциальному образу жизни и смерти.

Как лечить алкоголизм?

В понятие лечения входит не только кодирование, но целый комплекс методов. Это медикаменты, психотерапия, психологическая индивидуальная и групповая работа, физиотерапия, социальная реабилитация. Это позволит человеку преодолеть тягу к спиртному, научиться жить трезвой жизнью, справиться с проблемами, которые стали первопричиной зависимости. Кроме того, бывший зависимый найдет для себя другие удовольствия в жизни, кроме алкоголя, научится проводить свободное время и отдыхать без него, а также сможет начать работать, найти семью и жить полноценной жизнью.

Закреплением результата терапии является кодирование. Оно проводится разными методами, одним из самых эффективных является использование препарата «Вивитрол».

Фармакологическое действие «Вивитрола»

Лекарство это относительно новое. Оно справляется с алкоголизмом на любой стадии его развития. Назначают его тогда, когда пациент уже прошел остальные стадии лечения. Он входит в группу опиоидных антагонистов, и его задача – заблокировать рецепторы, отвечающие за удовольствие от алкоголя.

Действие устаревших препаратов на основе дисульфирама основано на том, что при реакции со спиртом они вызывают сильное отравление. Получается, что человек хочет выпить, но как только этанол поступает в его организм, ему становится плохо. «Вивитрол» не запрещает употреблять алкоголь, но у пьющего не будет никаких приятных ощущений от этого, поэтому со временем он понимает, что смысла в употреблении веселящих напитков нет. Со временем развивается отвращение к алкоголю.

Принцип действия

Лекарства на основе дисульфирама опасны для здоровья. Для них критически важно, чтобы человек был чист от алкоголя на протяжении месяца до кодирования. Но даже это не гарантирует отсутствие побочных эффектов. Прежде всего, оказывается негативное воздействие на печень. Особенно, если доза выбрана неверно. А взаимодействие со спиртом может привести к настолько серьезным последствиям, что может даже закончиться летальным исходом.

«Вивитрол» полностью безопасен для здоровья. Что это такое? Действующее вещество в нем налтрексон, действует он иначе по сравнению с препаратами, применение которых считалось эффективным несколько десятилетий назад. Даже при взаимодействии со спиртом это вещество не вызывает никакой негативной реакции или отравления. Применение «Вивитрола» дает следующий эффект:

• блокировка действия спирта на центральную и периферическую нервную систему;
• блокировка действия эндогенных эндорфинов, которые вызывают опьяняющее состояние, на мозг.

Таким образом, человек, не чувствуя опьянения и эйфории, которая от него возникает, испытывает все негативные последствия алкоголя, в том числе интоксикацию и похмелье. В итоге не остается приятных ощущений от спиртосодержащих напитков, а негативные остаются. И у зависимого со временем образуется эта четкая связь в подсознании, что алкоголь дарит неприятные ощущения.

Действие препарата временное. Поэтому важно в момент лечения сочетать применение «Вивитрола» и психотерапию. Такой подход позволяет вылечиться, даже не ложась в клинику. Средство избавляет от физической зависимости, а работа психолога и психотерапевта избавляет от причин психологических и социальных.

Показания и противопоказания к приему «Вивитрола»

Для лечения алкоголизма препарат может быть показан в следующих случаях:

• зависимость на начальных стадиях;
• лечение алкоголизма у тех, кто может воздержаться от спиртосодержащих напитков на несколько дней;
• долечивание после прохождения нескольких этапов терапии;
• кодирование после того, как срок предыдущей кодировки кончился;
• профилактика срывов при использовании любых методов лечения;
• предотвращение нового запоя после детоксикации.

«Вивитрол» нельзя применять:

• при использовании наркотических анальгетиков;
• при непереносимости препарата;
• при наркотической зависимости и использовании опиоидных наркотиков;
• в период ломки от наркотической зависимости;
• при заболеваниях печени;
• с серьезными заболеваниями внутренних органов;
• при психических расстройствах;
• если есть нежелание пациента лечиться;
• при беременности и ГВ.

Использование препарата может привести к некоторым нежелательным последствиям. Если вдруг у пациента возникло одно из описанных ниже состояний, нужно прекратить применение средства.

Среди побочных эффектов:

• боли в животе, рвота, нарушение аппетита, сухость во рту, тошнота;
• инфекции ЛОР-органов;
• кожные высыпания, воспаления, уплотнения, покраснения, зуд;
• общая вялость, паника, депрессия, сонливость, угнетенное состояние;
• тревога, головокружение, обморочное состояние.

Как применять «Вивитрол»

Самостоятельное введение инъекций препарата невозможно несмотря на то, что его можно купить в аптеке. Нужно обратиться к врачу. Смешивать лекарство с другими противопоказано. Препарат пролонгированного действия, вводится один раз в месяц внутримышечно. Для мужчины среднего телосложения единоразовая доза составляет 380 мг.

Подкожно или внутривенно препарат вводить нельзя. Длительность курса определяется стадией зависимости и общем состоянием пациента. Пропускать укол нельзя. Если по каким-то причинам он был пропущен, нужно как можно быстрее ввести инъекцию, иначе возможен срыв.

Можно пить таблетки вместо укола, но прием ежедневный, поэтому амбулаторным больным такой вариант не подходит, так как они могут самостоятельно отказаться от приема очередной таблетки или забыть выпить ее.

Эффективность препарата

Препарат показал высокую эффективность. Статистические исследования говорят о его положительном действии по сравнению с плацебо. Действуя на организм безвредно и мягко, он помогает постепенно избавиться от зависимости. Всего один курс приема препарата позволяет пациенту не возвращаться к алкоголю. Те, кто избавиться от тяги к спиртному полностью не смог, чувствуют снижение тяги к алкогольным напиткам, практически избавляясь от запоев.

Литература:

1. Volpicelli JR, Alterman AI, Hayashida M, O’Brien CP. Naltrexone in the treatment of alcohol dependence. Arch Gen Psychiatry 1992; 49: 876–80.
2. Davidson D, Palfai T, Bird C, Swift R. Effects of naltrexone on alcohol selfadministration in heavy drinkers. Alcohol Clin Exp Res 1999; 23: 195–203.
3. Volpicelli JR, Rhines KC, Rhines JS et al. Naltrexone and alcohol dependence. Role of subject compliance. Arch Gen Psychiatry 1997; 54: 737–42.
4. Dean RL. The preclinical development of medisorb naltrexone, a once a month long-acting injection, for the treatment of alcohol dependence. Frontiers in Bioscience 2005; 10: 643–55.
5. Dunbar JD, Turncliff RZ, Dong Q et al. Single and multiple dose pharmacokinetics of long–acting naltrexone. Alcohol Clin Exp Res 2006; 30: 480–90.
6. Garbutt JC, Kranzler HR, O’Malley SS et al. Efficacy and tolerability of long–acting injectable naltrexone for alcohol dependence: a randomized controlled trial. JAMA 2005; 293: 1617–25.
7. O’Malley SS, Garbutt JC, Gastfriend DR et al. Efficacy of Extended–Release Naltrexone in Alcohol–Dependent Who are Abstinent Before Treatment. J Clin Psychopharm 2007; 27 (5): 507–12.
8. Anton R.F. Naltrexone for the Management of Alcohol Dependence. N–Engl–J–Med, 2008; 359: 715–721.
9. Myrick H., Anton R.F., Li X., et al. Effect of naltrexone and ondansetron on alcohol cue induced activation of the ventral striatum in alcohol–dependent people. Arch–Gen–Psychiatry 2008; 65: 466–475.
10. Иванец Н.Н., Винникова М.А. Перспективы использования «Вивитрола» (налтрексона длительного действия в инъекциях) в терапии алкогольной зависимости. Неврология. Психиатрия. 2008; 16 (26): 1790–6.