Стадии алкогольного опьянения

Содержание:

1. Количество стадий алкогольного опьянения
2. Признаки и клиническая картина простого алкогольного опьянения
3. Изменённые формы простого алкогольного опьянения
4. Патологическое опьянение

Приём спиртных напитков вызывает у человека эйфорию. Ради её усиления и получения более выраженных ощущений некоторые продолжают пить. Развивается фаза острой интоксикации, проявляющаяся комплексом неприятных вегетативных, психических и неврологических расстройств, сбоем работы внутренних органов. В зависимости от количества принятого спиртного последовательно определяются стадии алкогольного опьянения. Только самая лёгкая из них переносится практически безболезненно. Средние и тяжёлые формы дают негативные последствия для здоровья. Глубокая степень требует медицинской помощи, иначе отравление может закончиться получением опасных осложнений и даже летального исхода.

Количество стадий алкогольного опьянения

Перед тем как вызвать свой эффект спирт попадает в желудочно-кишечный тракт и оттуда всасывается в кровь. Особо высокая его концентрация выявляется в мозге. Нейроны являются самыми чувствительными к разрушительному действию этанола клетками. Отравляющим на организм действием также обладает этаноловый метаболит –ацетальдегид. Алкоголь и его метаболиты расщепляются в печени до безвредных соединений.

Глубина интоксикации и быстрота её наступления зависят от: 

• Количества принятого алкоголя на 1 кг массы тела.
• Концентрации спирта в крови.
• Скорости всасывания из ЖКТ.
• Типа и качества алкогольного напитка.
• Формата приёма (сразу, или дробно через промежутки времени).
• Психофизического статуса выпившего человека.
• Половозрастных нюансов.
• Индивидуальных особенностей содержания ферментов, расщепляющих алкоголь.

С учётом этих данных условно выделяют следующие стадии алкогольного опьянения:

1. Лёгкая. При этом варианте концентрация этанола в крови находится в диапазоне 0,3 – 1,5‰ (промилле).
2. Средняя: 1,5 – 2,5‰.
3. Тяжёлая: 3 – 5‰

Если в организме содержится менее 0,3‰, то данный показатель трактуется как отсутствие опьяняющего влияния, а выше 5 – 6‰ – смертельная интоксикация.

Процесс всасывания ускоряют:

• Большие дозы принятые единоразово.
• Напитки, содержащие растворённый углекислый газ.
• Усталость, наличие острых или хронических заболеваний, ослабляющих организм.
• Наличие запущенного алкоголизма (III стадии).

Чувствительность к спиртным напиткам увеличивается: 

• При высоких или низких внешних температурах, ведущих к перегреванию или переохлаждению.
• В случае попадания выпивающей личности в непривычные для себя условия.
• У лиц пожилого и детского возраста.
• У женщин и у девушек юного возраста особенно.

У каждого человека индивидуальные показатели, вызывающие степень интоксикации.

Признаки и клиническая картина стадий простого алкогольного опьянения

Каждый вариант воздействия алкоголя на выпившую личность имеет характерные особенности. В большинстве случаев развивается классический вид реакции на этанол. В более редких ситуациях реакция на спирт носит нехарактерные проявления.

В наркологии выделяют следующие степени опьянения: 

1. Лёгкая. Принятие небольших количеств спиртного вызывает у человека ощущение психофизического комфорта, активность, бодрость, желание много и громко говорить. При этом выявляется небольшая дискоординация движений. Мышление ускоряется, но при этом теряет свою глубину и последовательность. Выпивший смеётся, шутит, много ест. У него красное лицо, частый пульс. Через некоторое время (от 2 до 8 часов), фаза подъёма переходит в угнетение, вялость, безразличие и сонливость. У малопьющих возбуждение держится меньше, чем у алкоголиков.
2. Средняя. Опьянение проявляется более выраженными признаками. Мимика беднеет, лицо «каменеет». Речь становится невнятной, затруднительной, нечленораздельной (дизартрия), при этом громкость её нарастает. Пьяный повторяет одни и те же фразы. Самокритика резко снижена. Походка шаткая, движения раскоординированы. Мыслительная способность замедлена. В этом состоянии пьющие часто агрессивны, озлоблены и конфликтны. После сна наступает выраженное похмелье с жаждой, головной болью, тошнотой, рвотой. У алкоголиков похмельный синдром выражен резче и снимается только небольшой дозой спиртного. У людей без зависимости алкоголь вызывает отторжение.
3. Тяжёлая. Глубина опьяняющего эффекта достигает фазы помрачения сознания, вплоть до его утраты. На фоне коматозного статуса могут возникнуть судороги, припадки, непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки. В таком состоянии нередко всё заканчивается летальным исходом. Если больной выживает, то у него отмечается некоторое время амнезия, нарушения речи, походки и других функций.

Изменённые формы простого алкогольного опьянения

Формирование данных вариантов свойственно лицам, страдающим алкоголизмом. У них на фоне сопуствующих болезней развивается резкое усиление имеющихся расстройств, или появление несвойственных симптомов, чаще всего психических.

На этом основании выделяют следующие виды опьянений: 

• Эксплозивное. Основной признак – смена эйфории на резкую вспышку злобы и раздражения без видимых причин.
• Дисфорическое. На фоне приёма спиртного отмечается не повышенное настроение, а противоположное ему состояние с угрюмостью, скрытой злобностью, недовольством по любому поводу. Пациент придирчив, создает конфликты.
• Истерическое. Поведение пьяного рассчитано на внимание окружающих. Движения, речь поведение наполнены театральностью. Больной заламывает руки, придает себе специфические позы, падает в «припадки», изображает предсмертное состояние. Данный вид чаще всего наблюдается у женщин.
• Депрессивное. Эйфорическая радость быстро переходит в подавленность, слезливость, тоску, самоуничижение и суицидальные мысли.
• Импульсивное. Больные с этим типом алкогольного опьянения на любой стадии склонны к половым извращениям. Речь идет о гомосексуализме, эксгибиционизме и т.д.
• С сомноленцией. Такого рода люди после выпивки быстро засыпают.
• Маниакальное. Эйфория достигает максимального градуса проявления. Выпившие беспечны, благодушны. Двигательное возбуждение у них сопровождается назойливостью, беспочвенной радостью и смехом, речевым потоком с паясничаньем. Клиенты наркоклиник маниакального типа часто социопаты.
• Эпилептоидное. У пьяных отслеживается усугубление одноименной акцентуации. Слащавость и утрированная мягкость быстро переходит в приступ злобности, избирательных агрессивных поступков.
• Параноидное. Опьяневший человек на фоне возбуждения начинает вести себя неадекватно, выкрикивая отдельные фразы настораживающего и фобического характера, например: «шпионы», «война», «спрячьте меня, они идут» и т.д.

Врачу, с учётом перечисленных вариантов приходится тратить немало времени для установления правильного диагноза.

Патологическое опьянение 

Под этим нарушением в наркологии называют тип особого психоза, вызванного приёмом алкоголя. Больной через несколько минут (реже спустя час) после принятия дозы спиртного впадает в сумеречное состояние, заканчивающееся психофизическим истощением. Это отклонение возникает у мужчин на любой стадии интоксикации. В данном случае часто совершаются убийства или самоубийства. После завершения эпизода отмечается полная амнезия. Патологическое опьянение может развиться в виде единичного случая у абсолютно здоровых лиц. Эту особенность следует помнить тем людям, которые считают, что пить немного и редко даже полезно.

Литература:

1. Острое алкогольное опьянение  / В.В. Томилин, д-р мед. наук, Э.Н. Ермоленко. - Москва : Знание, 1977. - 63 с.
2. Балякин, Виталий Арсеньевич. / Токсикология и экспертиза алкогольного опьянения – Москва : Медгиз, 1962. - 195 с.
3. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. - Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006 (Чебоксары : ИПК Чувашия). - 173 с.
4. Судебно-медицинская диагностика отравлений спиртом / Пиголкин Ю. И. и др. ; под ред. Ю. И. Пиголкина. - Москва : Мед. информ. агентство, 2006 (Йошкар-Ола : Марийский полигр.-издат. комб.). - 573 с.