Симптомы и последствия передозировки героином

Каждый год в России погибает около 100 000 человек, употребляющих наркотики. Случается это в результате превышения той дозы наркотического вещества, которую наркоман получает стабильно. Это и есть передоз героином. Его, по статистике, ощущали на себе хоть раз в жизни около 60% всех наркозависимых.

Симптомы

Первые симптомы передозировки героином дают о себе знать уже через несколько минут после введения в вену наркотического вещества и через 30 минут после его попадания в желудок.

В это время наблюдается:

• ухудшение координации;
• чувство вялости;
• повышенная сонливость,
• беспочвенная усталость вплоть до потери сознания;
• сужение зрачков (они становятся точечными), которое может чередоваться с их расширением;
• уменьшение частоты сердечных сокращений и снижение АД (арт. давления);
• снижение температуры тела;
• появление нитевидного пульса;
• изменение цвета и состояния кожных покровов (они бледнеют, затем синеют и пересыхают);
• нарушение функции дыхания (героин угнетает работу дыхательной системы),  у человека отмечается хрипота, одышка, которая может закончиться остановкой дыхания);
• удушающий кашель, сопровождающийся выделением мокроты;
• усиленное потоотделение;
• повышенное слюноотделение, которое иногда сопровождается рвотой, появлением пены изо рта;
• судороги.

Человек, у которого наблюдается героиновая передозировка, в этот момент отмечает сухость во рту, спутанность сознания, проблемы с опорожнением кишечника, потерю рефлексов.

В случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи возможна потеря сознания.

При острой интоксикации организма:

• начинает постепенно отмирать мышечная ткань;
• слух и зрение теряются;
• замедляется процесс работы внутренних органов.

Изначально страдают печень и почки, так как наркотическое вещество накапливается и расщепляется в этих органах. Нередко развивается гипертимия легких, мозговые кровоизлияния, возможны кома и смерть.

Первая помощь при "передозе" героина

Несмотря на то, что передозировка героином имеет четкие симптомы, подтвердить ее можно лишь в лабораторных условиях. В повседневности на нее будут указывать косвенные признаки, такие как пустые шприцы рядом с человеком, ложки для приготовления наркотического вещества, жгут, следы от уколов в вену.

При их обнаружении следует немедленно:

• вызвать бригаду скорой помощи;
• постоянно разговаривать с человеком, звать его по имени, тормошить, не давая «провалиться» в бессознательное состояние;
• если он реагирует, попросить пациента повернуть голову набок, при ухудшении состояния – зафиксировать язык, чтобы облегчить отхождение рвотных масс и предупредить западание языка;
• при переходе в пограничное или бессознательное состояние, следует проверить болевые реакции больного – растереть руками уши, ущипнуть;
• для возврата пациента в сознание лучше использовать нашатырный спирт (дать его понюхать);
• до приезда «скорой» контролировать дыхание и сердцебиение.  При остановке последнего – срочно начинать непрямой массаж сердца.

Что делать при передозировке героином, если у человека остановилось дыхание?

 Прежде всего:

• Ввести «Нолаксон». Внутривенно достаточно 0,4 мг, а внутримышечно – 1 мг. Это антидот, который налаживает дыхательную функцию при острых состояниях, вызванных отравлением опиатами. Он угнетает действие героина и способствует улучшению состояния человека. Ввиду того, что действие препарата недолгосрочно, вводить его придется несколько раз, иногда через каждые 3 – 10 минут вплоть до повышения АД, восстановления сердечного ритма и дыхания. В случае его отсутствия подойдет «Этимизол».
• Приступить к искусственному дыханию и чередовать его с непрямым массажем сердца.

Что запрещено делать при передозировке героином

Ни в коем случае нельзя:

• Вводить психостимуляторы. При героиновой передозировке они могут спровоцировать остановку сердца.
• Опускать наркозависимого в ванну с холодной водой, надеясь тем самым, привести его в чувство. Такие действия чреваты остановкой дыхания и утоплением. В то же время, для облегчения состояния при нетяжелых отравлениях можно использовать контрастный душ.
• Оставлять человека в таком состоянии одного до приезда медиков, так как без оказания помощи возможен летальный исход.

Лечение

Помощь наркозависимому при передозировке героином оказывается только в стационаре наркологического центра или отделения токсикологии. Прежде всего, лечение направлено на выведение наркотического вещества из органов и систем. При этом человеку ставят капельницы со специальными детоксикационными растворами. Чтобы предотвратить риск спазмирования сфинктера мочевого пузыря, больному ставят катетер.

Наряду с этим, медики стабилизируют дыхание, посредством введения «Этимизола» либо подключения пациента к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

При энцефалопатии прописывают ноотропные, антиоксидантные, нейрометаболические препараты. Также могут назначаться препараты, снижающие риск развития гипоксии головного мозга, почечной или печеночной недостаточности.

Как только состояние наркозависимого стабилизируется, его выписывают.

Последствия

Последствия передозировки героином страшны:

• 20%  наркозависимых умирают из-за отсутствия своевременной врачебной помощи;
• около 40% остаются инвалидами или страдают от необратимых процессов, спровоцировавших острые хронические заболевания;
• лишь 5% людей удается вернуться к более или менее нормальной жизни.

При этом у всех выживших возможны изменения  аппетита, психические расстройства, бессонница, болезни сердца, угнетение функций головного мозга, сбои в работе мочевыделительной системы, потеря или значительное ухудшение слуха и зрения.

Невзирая на то, что часть выживших после передозировки героином вновь возвращается к употреблению наркотиков, всегда остается вероятность того, что в этот раз после пережитого наркоман остановится. Именно поэтому ему стоит оказать первую помощь и спасти его жизнь.

Авторство и редактура текста: 
Заведующий отделением психииатрии и наркологии МЦ "Алкоклиник", психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

 

Наши врачи

посмотреть всех врачей

 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

посмотреть все фото

вернуться к списку статей