Содержание:

1. Вид и способы наркотизации
2. Механизм наркотического действия
3. Осложнения наркотического действия
4. Последствия длительного применения и проявления синдрома отмены
5. Передозировка МДМА
6. Лечение

Полусинтетическое наркотическое соединение МДМА (Метиле́ндио́ксиме́тамфетами́н) относится к амфетаминовой группе психоактивных веществ (ПАВ). Его аналоги имеют разнообразный вид и названия. В среде наркозависимых лиц употребляют Экстази, Молли, Адам и другие. Основные потребители – молодёжь. Данный наркопрепарат занимает по распространенности третье место, уступая каннабиноидам и кокаину. В среде его потребителей считается, что наркосредство практически безвредно. Но при исследовании его свойств были выделены нейротоксические качества. Опасность представляет частое сочетание приёма этого стимулятора с другими психоактивными веществами. Угрозу для здоровья несёт и передозировка МДМА.

Вид и способы наркотизации

Наркотический препарат производят на основе масла Сафрол, добывемого из корней кустарника Сассафрасс, относящегося к лавровым растениям. Синтез ПАВ производится из находящихся в его составе ингредиентов. Процесс не требует сложного оборудования и лабораторий.

Чаще всего выпускают:

• Экстази (таблетированные формы).
• Порошки «Молли», «Манди».
• Растворы.
• Капсулы.
• Кристаллы для курения в смесях с марихуаной.

Готовые препараты ввводят:

• интраназально;
• инъекционно;
• ректально.

Вводимые дозы находятся в пределах 50-1000 мкг. Сочетание приёма с другими наркотиками часто становятся причиной передозировки МДМА.

Механизм наркотического действия

В зависимости от способа введения, психоактивное вещество даёт о себе знать в течение получаса.

Его поступление в организм сопровождается массивным выбросом нейромедиаторов:

• серотонина;
• дофамина;
• норадреналина;
• ацетилхолина.

Наркотик обладает способностью самостоятельного связывания с нейромедиаторными рецепторами нервной системы, усиливая наркоэффекты. Наркотическое действие постепенно нарастает и держится на одном уровне в пределах 3-7 часов. Затем наркоопьянение уходит. У ряда больных остаточные нарушения регистрируются спустя 10 суток после приёма стимулятора, особенно у перенесших передозировку МДМА.

Осложнения наркотического действия

Наркопрепарат вызывает комплексный патологический эффект.

Он сочетает свойства:

• Галлюциногена.
• Эмпатогена.
• Психостимулятора.
• Психоделика.

На фоне получаемых переживаний больные не замечают прогрессирующее нарастание болезненных нарушений. Проблемы дают о себе знать при окончании наркотического опьянения, и особенно при передозировке МДМА.

Осложнения проявляются:

• Зрительными расстройствами. Наркозависимый видит окружающих его людей и предметы нечётко, раздвоено. Он не может «навести резкость».
• Пересыханием слизистых оболочек дыхательных путей и пищеварительного тракта.
• Аритмией: тахикардией, отдельными или групповыми экстрасистолами. Возможно возникновение приступов мерцательной аритмии. Редко (при передозировке МДМА) случается остановка сердца.
• Учащённым дыханием, нарушением его ритма, одышкой.
• Повышением артериального давления вплоть до формирования гипертонического криза.
• Утратой аппетита, приступами тошноты и рвоты.
• Избыточной потливостью.
• Усиленным мочеиспусканием, приводящим к потере жидкости и солей. Иногда наблюдается противоположный эффект – задержка выделения мочи.
• Парестезиями: неприятным ощущением онемения и покалывания кожи, «бегания мурашек».
• Нарушением глазодвигательных функций, сходящимся и расходящимся косоглазием.
• Мидриазом – расширением зрачка со сниженной реакций на световой раздражитель. В самых тяжёлых случаях – полным его отсутствием.
• Расстройствами двигательных способностей – замедлением движений, дискоординацией.
• Судорожными спазмами жевательной мускулатуры.
• Нарушениями сна.
• Скрежетом зубов.
• Гипертермией. Температура тела может достигать очень высоких цифр.

Со временем эти симптомы нарастают, свидетельствуя о хронической интоксикации.

Последствия длительного применения и проявления синдрома отмены

От длительной наркотизации страдают все органы и системы организма

У больных наблюдаются следующие болезненные изменения:

• Снижение массы тела, видимое физическое истощение.
• Психическая слабость с эмоциональными перепадами, приступами раздражительности и злобы, агрессией.
• Поведение, в котором постоянно присутствует элемент беспокойства.
• Навязчивые фобические переживания.
• Апатия.
• Депрессия.
• Снижение умственных способностей, ухудшение памяти и концентрации внимания.
• Иллюзорные и галлюцинаторные видения.

Попытка оставить регулярное злоупотребление становится причиной формирования комплекса патологических нарушений.

Передозировка МДМА

В наркологии не имеется чётких данных о том, какая конкретно доза является опасной. Количество наркопрепарата, вызывающее осложнения имеет достаточно широкие границы. Предполагается, что речь идет о дозировке наркотика, находящейся в пределах 50-100 мг на 1 кг веса больного.

Можно ли умереть от МДМА? Смертельные случаи встречаются довольно редко.

Основными причинами летального исходя являются:

• Потеря натрия – гипонатриемия.
• Гиперпирексия – подъём температуры тела выше 42° C. На этом фоне наступает отказ работы основных органов, отвечающих за жизнеобеспечение.

В практике отмечены нарушения, являющиеся следствием повышенной чувствительности к данному психоделику.

Они проявляются:

• Аллергическими реакциями.
• Отёком Квинке.
• Анафилактическим шоком.

Передозировка МДМА становится причиной развития:

• Острых гепатитов.
• Кровоизлияний в различные органы, чаще всего в сетчатку глаз.
• Гипертонической болезни.
• Острого инфаркта миокарда.
• Нарушений мозгового кровообращения.
• Заболеваний крови, ведущих к проблемам свёртываемости.

При передозировке МДМА у больных наблюдается:

• Жажда (вызванная потерей ионов натрия).
• Водное отравление (являющееся результатом повышенного употребления жидкости).
• Почечная недостаточность.
• Обменный сбой.

При любом осложнении, вызванном наркотическим отравлением, требуется специальная терапия.

Лечение

Чтобы снять последствия передозировки МДМА, требуется госпитализировать пациента.

В стационаре назначается помощь включающая:

• Фармакотерапию гипертермии, а также применение немедикаментозных методов снижения температуры.
• Инфузионно-капельную детоксикацию на основе водно-солевых растворов, содержащих натрий.
• Введение препаратов, нормализующих артериальное давление.
• Применение антигистаминных средств, купирующих аллергические реакции.

Неотложная терапия проводится под контролем клинического и лабораторного анализа крови, системы свёртываемости. При необходимости нарушения корректируются симптоматическими средствами.

После снятия интоксикации требуется плановое излечение наркотической зависимости.

В него входит:

• Мотивационная психотерапия.
• Методы подготовки к кодированию.
• Кодировка.

После завершения основной терапии лучшим профилактическим методом рецидива болезни будет реабилитация в специализированном центре с использованием тренингов, участие в восстановительных программах.

Литература:

1. Психотропные средства : справ. практикующего врача / Ф. Бочнер и др. ; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский ; пер. англ. А. Н. Редькин. - Москва : Изд-во Литтерра, 2006. - 292 с.
2. Подростковая наркология : руководство для врачей / И. Н. Пятницкая, Н. Г, Найденова. - Москва : Мед. информ. агентство, 2008. – 251 с.
3. Наркотики : свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм : учебное пособие / Н. В. Веселовская - 3-е изд., перераб., испр. и доп. - Москва : Нарконет, 2008. – 262 с.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

посмотреть все фото

вернуться к списку статей