Основные отличия истинных и ложных запоев

Запой – неотъемлемая составляющая алкоголизма. Наличие запоев (неконтролируемых длительных возлияний) считается первейшим и самым явным признаком алкогольной зависимости. При этом стоит отметить, что запои бывают ложные и истинные – свойственные совершенно разным стадиям болезни.

Ложные запои 

Сопровождают первую стадию заболевания и воспринимаются больным как праздники. Алкоголики готовятся к таким запоям, планируют их, рассчитывают необходимое количество спиртного и время, необходимое для его употребления. Ложный запой, как правило, происходит на выходных. Страдающие ложными запоями алкоголики очень редко нарушают свои планы, поэтому к понедельнику больной самостоятельно выходит из запоя и, стойко выдерживая мучительное похмелье, отправляется на работу.

Кстати, прерывается такой запой довольно легко. Это могут сделать как близкие, так и посторонние люди: устроившая скандал жена, соседи, которым не понравилась громкая музыка, неожиданно нагрянувший участковый… Вторгаясь в маленький мирок алкоголика, окружающие портят «культурный отдых», после чего запой, а с ним и выходные считаются больным безвозвратно испорченными.

При начальной стадии алкоголизма больного достаточно хорошенько встряхнуть и провести вывод из запоя на дому, чтобы он потерял всякий интерес к спиртному на ближайшие недели. Лечение алкоголизма в этом случае носит эпизодический характер и дает стойкие и длительные ремиссии, между которыми больной помещается в стационар. Проблема истинных запоев так просто, к сожалению, не решается…

Истинные запои

Причиной может стать все, что угодно, даже просто наличие тихого места и любой горячительной жидкости под рукой. Отличается стойкой психофизиологической тягой к спиртному. Алкоголик уже не испытывает чувства праздника при вхождении в запой. 

Более того, вместо радостного предвкушения зависимого беспокоят симптомы, напоминающие начало абстиненции. Это:

• практически постоянное чувство беспокойства и тревоги;
• тахикардия, сопровождающаяся ощущением пульсации в висках, ушах;
• стеснение в груди, одышка;
• отвлекаемость, неспособность сконцентрироваться на чем-либо;
• тремор;
• раздражительность, гневливость, общее недомогание. 

При истинном запое меняется и характер пьянства. Ситуационный и количественный контроль запоя у алкоголика исчезает. Это значит, что он начинает пить что угодно и где угодно, нисколько не планируя свой «культурный отдых». 

В первые дни зависимый употребляет огромные по меркам здорового человека количества спиртного — «суточная доза» может достигать литра водки.

При этом в состоянии опьянения нет ни капли присущих ложным запоям благодушия, веселья и эйфории. Больной агрессивен, не стесняется в высказываниях в адрес окружающих, может запросто затеять драку, в том числе и с членами семьи, которые пытаются удержать его от выпивки. Помимо антисоциального поведения, подобное состояние сопровождается эпизодами глубокой амнезии, сопором с потерей сознания и угнетением основных неврологических рефлексов.

Через 2–3 дня зависимый начинает пить меньше, но возникающие симптомы абстинентного синдрома заставляют его «прикладываться к бутылке» регулярно на протяжении всего дня и ночи. Правда, чтобы «поправить здоровье» достаточно 25–50 мл крепкого алкоголя.

Параллельно начинаются и проблемы со здоровьем. Это:

• отсутствие аппетита вплоть до анорексии;
• рвота;
• диарея;
• кардиоваскулярные расстройства;
• сильнейшая слабость.

В результате к 7–9 дню зависимый в прямом смысле не может больше пить, что приводит к вынужденному окончанию запойного периода. Однако это не избавляет от тяжелейшей абстиненции, которая чревата серьезными психическими расстройствами вплоть до острого алкогольного психоза.

Лечение

В отличие от ложного запоя, справиться с истинным самостоятельно попросту невозможно — необходимо вмешательство нарколога. В первую очередь, нужна интенсивная дезинтоксикационная терапия с применением:

• инфузионных растворов для активизации обмена веществ, работы мочевыделительной системы, компенсации гиповолемии, дефицита основных электролитов;
• витаминов группы В для снятия тремора, нормализации выработки ферментов, восстановления функций нервной системы;
• адсорбенты для активной детоксикации;
• седативные для устранения расстройств сна;
• анальгетики для купирования болевого синдрома.

Кроме того, нужно активное поддерживающее лечение. Многодневное употребление алкоголя в таких количествах крайне опасно для и так истощенного организма. Применяют высокие дозы гепатопротекторов, средств для стабилизации работы сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной системы, ноотропов, антиоксидантов. Причиной начала истинного запоя может послужить наличие тихого места и любой горячительной жидкости под рукой. Лечение прогредиентного алкоголизма с выраженными истинными запоями проводится в стационаре.

Учитывая категорическое нежелание зависимого обратиться в клинику, иногда его родственники вынуждены прибегнуть к принудительной госпитализации. Однако современные наркологические лечебницы предлагают альтернативу — интервенцию, при которой не родственники, а квалифицированный психотерапевт с применением техник мотивации «на пальцах» объясняет зависимому необходимость как можно быстрее начать лечение.