Нейролептическая депрессия

Нейролептическая депрессия — это фактически осложнения депрессии после лечения нейролептиками. Такое состояние имеет четкую клиническую картину, позволяющую отделить его от подобных состояний. Причем более подвержены риску такой депрессии женщины и пожилые люди. Если у вас или вашего близкого нейролептическая депрессия, лечение необходимо как можно скорее.

Симптомы

Основные симптомы нейролептической депрессии такие:

• чувство подавленности, тревоги;
• отсутствие мотивации к деятельности;
• чувство постоянной усталости;
• сложности в общении с незнакомыми людьми, близкими, друзьями;
• раздражительность;
• измененное восприятие времени: кажется, что оно идет слишком медленно;
• затруднения с концентрацией или, наоборот, переключением внимания;
• заниженная самооценка;
• самообвиняющие мысли, склонность к суициду.

Главная опасность такой депрессии заключается в том, что она может протекать практически незаметно для окружающих, которые будут списывать вялость, тревожность, меланхолию человека на его индивидуальные особенности или воздействие стрессогенных факторов. Поэтому присмотритесь к своим друзьям и близким: если вы замечаете у них совокупность вышеописанных симптомов, посоветуйте проконсультироваться у врача. Если это действительно нейролептическая депрессия, лечение лучше начать как можно раньше.

Виды заболевания

С учетом степени тяжести расстройства психотерапевты классифицируют его на виды:

• Нейролептическая меланхолия. Одна из самых опасных форм. Обуславливает понижение настроения, апатию. На поздних стадиях развивается деперсонализация. Больной не способен адекватно реагировать на происходящее вокруг. Его эмоции стираются. Режим сна и бодрствования нарушается.
• Персеверирующая. Преобладают тревога и апатия. Пациент часто повторяет одни и те же слова. Его речь очень медленная, голос — тихий. Человеку сложно переключать внимание. Он ведет себя заторможено. Со стороны кажется, что он постоянно думает о чем-то крайне важном.
• Акинетическая. Характеризуется подавленным настроением и отсутствием мотивации. Доминируют симптомы хронической усталости. Особенно сложно дается больному любая физическая работа.
• Нейролептическая дисфория. Основной симптом — агрессия по отношению к себе. Пациент раздражен, постоянно нервничает. У него периодически возникают мысли о самоубийстве. Он недоволен всем, что делает.
• Гипервитальная. Для этой формы нейролептичексой депрессии характерны нарушения сна, импотенция, двигательная пассивность, симптомы хронической усталости. Больной разбит, подавлен. Ничто его не радует.
• Апато-адинамическая. Заторможенность сочетается с выраженной апатией. Пациент жалуется на то, что никогда не сможет ничего добиться. Он равнодушен к интересным вещам, будущее видит серым и бесперспективным.

Почему нужно лечить нейролептическую депрессию

Чем скорее будет начато лечение, тем лучше. Если не провести своевременно необходимую терапию, могут развиться:

• акатизия;
• тремор конечностей;
• паркинсонизм;
• вегетососудистая дистония;
• нервнй тик;
• хорея;
• нейролептический синдром.

На ранних стадиях депрессивное состояние лучше поддается коррекции.

Лечение болезни

При нейролептической депрессии лечение длится обычно от месяца до нескольких лет в зависимости от тяжести состояния и стремления пациента вылечиться. Обычно лечение происходит амбулаторно, но при суицидальных мыслях пациента терапевт может посоветовать госпитализацию.

Основные принципы лечения нейролептической депрессии:

• снижение дозы, замена или отмена нейролептиков;
• назначение антидепрессантов, других «растормаживающих», нейрометаболических медикаментов;
• психотерапия (в т. ч. гипноз);
• комбинирование антидепрессантов и психотерапии;
• вспомогательные методы: акупунктура, арт-терапия, музыкотерапия и пр.

Личностно-ориентированная психотерапия поможет в период после основного курса лечения, когда минует острый период заболевания. В некоторых случаях более эффективной будет групповая (семейная) психотерапия. В любом случае при первых же подозрениях нужно обратиться к специалисту, чтобы пресечь проблему в самом зародыше и не дать ей развиться в дракона, опасного для здоровья и жизни человека.