Неотложная помощь при алкогольной интоксикации

Содержание:

1. Как проявляется острое отравление алкоголем
2. Как самостоятельно снять симптомы отравления спиртными напитками
3. Особенности интоксикации при хроническом алкоголизме
4. Неотложная помощь при алкогольной интоксикации в стационаре
5. Детоксикация на дому
6. Что делать после облегчения состояния

Большинству людей знакомо состояние, наступающее вскоре после избыточного приёма спиртных напитков. Острая алкогольная интоксикация является следствием токсического влияния на организм спирта и продуктов его распада. При хроническом отравлении этаналом больше всего страдает мозг, сердце и печень. Оно свойственно лицам, страдающим алкоголизмом.

Последствия эпизодического употребления чрезмерных доз алкогольной продукции могут быть разными. Иногда для улучшения самочувствия достаточно методов домашней медицины. Но в тяжёлых случаях, особенно связанных с длительным запоем и выраженным абстинентным синдромом не обойтись без неотложной помощи нарколога. Её можно получить в стационаре или на дому.

Как проявляется острое отравление алкоголем

Симптомы отравления у разных людей возникают от разных доз спиртного. Тяжесть состояния зависит от возраста, веса, содержания специфических печёночных ферментов, отвечающих за процесс разложения этанола, промежутков времени между принимаемыми порциями, качества спиртных напитков и от многих других причин. Немаловажное значение имеет приспособленность организма. У тех, кто пьёт чаще, она выше чем у пьющих очень редко и мало. Поэтому следует учитывать эти особенности и правильно рассчитывать свои силы, чтобы весёлое настроение, свойственное опьянению, не перешло в токсический синдром.

Острое отравление проявляется:

• Выраженной слабостью.
• Головной болью и тошнотой/рвотой, часто повторной.
• Одышкой, сердцебиением и нарушением координации движений.
• Психическим угнетением.

В тяжёлых случаях симптоматика нарастает, болящий может впасть в кому. Если в такой ситуации не будет оказана срочна помощь,  могут развиться судороги, острая сердечно-сосудистая недостаточность, остановка сердца и летальный исход.

Как самостоятельно снять симптомы отравления

Неотложная помощь при алкогольной интоксикации в домашних условиях помогает быстро избавиться от неприятных проявлений.

Чтобы облегчить состояние, следует:

• Провести промывание желудка 1-2 литрами слабого раствора марганца, искусственно вызвав рвоту.
• Принять таблетку обезболивающего средства.
• Выпить минеральной воды, капустного или огуречного рассола. (восстанавливающих кислотно-щелочной баланс).
• Принять душ и полежать пару часов.

Обычно этих мер вполне достаточно для выздоровления. Если самочувствие не улучшилось, вызывайте на дом врача.

Особенности интоксикации при хроническом алкоголизме

Алкогольная зависимость становится причиной постоянного скопления токсинов в крови, органах и тканях. Яды постепенно разрушают мозговые, печёночные и сердечные клетки, формируя серьёзные нарушения.

Организм постепенно деструктуризируется, у человека развиваются:

• Психическая деградация.
• Кардиомиопатия.
• Гепатиты, циррозы.
• Болезни сосудов.
• Полинейропатии, эпилептические припадки.

В запущенных стадиях алкозависимости формируются психозы. Обострение хронической патологии чаще всего наступает в конце запойных периодов и на высоте абстинентного синдрома.

Неотложная помощь при алкогольной интоксикации в стационаре

В наркологическую клинику чаще всего попадают больные алкоголизмом II и III стадии, у них наблюдается декомпенсированное состояние. Поэтому излечение отравлений длится несколько суток, а иногда и недель.

Детоксикационная терапия в стационарных условиях включает следующие этапы:

1. Осмотр, опрос, снятие ЭКГ и забор лабораторных анализов пациента.
2. Индивидуальный подбор препаратов.
3. Установка кубитального катетера.
4. Инфузионно-капельная терапия.

Детокс является самым первым и важным этапом лечения алкоголизма.

В состав капельниц неотложной помощи входят:

• Водно-солевые составляющие (кристаллоиды), глюкоза. Они быстро устраняют обезвоживание, наполняют кровь жизненно важными солями и сахаром, восстанавливающим энергетический баланс. Жидкие стерильные среды необходимы в качестве универсальных растворителей для других ингредиентов.
• Детоксикаторы, средства обезвреживающие яды за счёт их связывания.
• Плазмозаменители. Применяются в случае выраженного истощения больных.

• Ноотропы. Полезны всем лицам с симптомами как острой, так и хронической алкогольной интоксикации для восстановления мнестических функций мозга.
• Гепатопротекторы. Лекарства, усиливающие защитные функции печени и восстанавливающие разрушенные гепатоциты. Они улучшают качество детокса.
• Метоболические препараты. Под их воздействием нормализуется кровообращение в мелких сосудах, устраняя опасность тромбообразования, развития инфарктов и инсультов. Метаболики улучшают внутриклеточный обмен в клетках всех органов.
• Витамины.
• Гипотензивные и мочегонные фармсредства.

Особая роль при снятии алкогольной интоксикации отводится психотропным лекарствам. Токсины оказывают вредное воздействие на мозг, в результате чего у клиентов появляются страхи, депрессия, бессонница и другие психические нарушения. Применением психофармакотерапии попутно подавляется влечение к спиртному.

Неотложная помощь в стационаре нередко дополняется, а иногда и заменяется немедикаментозной детоксикацией.

Для этих целей в клинических условиях используются процедуры:

• Внутривенной лазерной очистки (ВЛОК).
• Плазмафереза.
• Гемосорбции.
• Кислородо-ксенонотерапии.

В самых тяжёлых случаях при развитии почечной недостаточности больным назначается гемодиализ.

После детокса пациент чувствует значительное облегчение. Но останавливаться на этом этапе не следует. Необходимо продолжать дальнейшее излечения до полной победы над алкогольной зависимостью.

Амбулаторная очистка применяется в более легких случаях. Она практически идентична стационарной. Её отличие заключается лишь в том, что клиент вечером возвращается домой, а не находится в палате.

Детоксикация на дому

Инфузионно-капельная терапия в домашних условиях используется наркологами всё чаще. Основное ее преимущество заключается в том, что пациенту не надо никуда ехать. Врач приезжает по вызову сам.

Нарколога вызывают для:

• Устранения последствий этанолового отравления.
• Снятия запоя.
• Облегчения течения похмельного синдрома.
• Предупреждения развития белой горячки, отёка мозга и других осложнений.
• Процедуры очистки крови и последующего кодирования.

Детокс на дому проводится при помощи разработанных составов капельниц. У врача с собой имеется несколько пакетов, применяемых в зависимости от выявленного при осмотре состояния больного.

Чаще всего используются комплексы:

• Стандарт. Бюджетный вариант, подходящий для всех пациентов.
• Двойной (усиленный). Показан при интоксикациях средней и тяжёлой степени.
• Максимальный. Требуется в осложнённых ситуациях.
• VIP. Дорогостоящий вариант капельницы, в состав которой входят фармпрепараты наиболее престижных производителей.
• Ускоренного отрезвления. Данный капельный набор содержит препараты, быстро снимающие опьянение и приводящие человека в работоспособное состояние.

Следует учесть то, что капельница в домашних условиях устанавливается только один раз. А клиенту может потребоваться повтор процедуры. Для этого необходимо вызвать доктора на следующий день, или воспользоваться услугой стационара на дому. В ряде ситуаций прибывший по вызову врач может выявить противопоказания терапии на выезде и настоять на госпитализации.

Что делать после облегчения состояния

По завершении оказания неотложной помощи при алкогольной интоксикации возникает вопрос, как поступать дальше. Он относится к лицам с хроническим алкоголизмом. Для того чтобы избавиться от зависимости недостаточно снять отравление и выйти из запоя. Необходимо осознать имеющуюся болезнь, понять, что трезвый образ жизни единственный путь к выздоровлению.

Чтобы добиться победы над пороком пьянства, требуется:

• Вылечить сопутствующую патологию.
• Психотерапевтическими методами поднять уровень мотивации до необходимых значений.
• Закодироваться на длительный срок.
• Пройти реабилитацию на базе наркоклиники или специализированного центра.

Если всё сделать правильно, то болезнь отступит, и человек вернётся к полноценной жизни.

Литература:

1. Киссин А. Г. и др. Новейшая энциклопедия экстренной медицинской помощи : справ. практикующего врача / Москва : РИПОЛ классик, 2006. - 495 с.
2. В.И. Бородулин. Справочник по неотложной медицинской помощи / М. : ОНИКС 21 в. : Мир и образование, 2003. – 557
3. Психические расстройства: диагностика и терапия в общемедицинской практике / гл. ред. Ю. А. Александровский. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 269 с.,
4. Ерышев, Олег Федорович. Лечение алкогольной зависимости / СПб. : Нева, 2004. - 123 с.
5. Чуркин, Александр Александрович. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006 (Чебоксары : ИПК Чувашия). - 173 с.

Авторство и редактура текста: 
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ "Алкоклиник", психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

 

Наши врачи

посмотреть всех врачей

 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

посмотреть все фото

вернуться к списку статей