Ипохондрический невроз

Содержание:

Причины формирования
Симптомы проявления
Диагностика
Современные подходы к терапии ипохондрического невроза

Ипохондрический невроз – это функциональное обратимое психогенное расстройство с преобладанием в клинической картине постоянного беспокойства относительно состояния собственного здоровья и наличия у пациента тяжелого соматического заболевания. Лечение ипохондрического невроза – удел психиатра.

Ипохондрический невроз - Алкоклиник

Данное расстройство не возникает на пустом месте, для него характерны определенные факторы, способствующие развитию.

Биологические факторы, приводящие к ипохондрии:

наследственная предрасположенность;
патология в период беременности у матери или в родах;
перенесенные в детстве тяжелые соматические и неврологические заболевания;
женский пол;
юношеский и пожилой возраст.

Психогенные факторы

характерологические особенности личности (мнительность, тревожность, инфантильность, истеричность);
особенности воспитания (гиперопека с акцентуацией на состоянии здоровья);
поощрение окружающими заботы о состоянии здоровья;
наличие в семье тяжелобольного родственника и уход за ним;
сильные потрясения и стрессы;
бытовая и личностная неустроенность, одиночество.

Доказанным фактом является преобладание именно психогенных факторов при развитии заболевания, поэтому лечение ипохондрического невроза основывается на различных психологических приемах, дополняемых лекарственной терапией.

Важно! Современное лечение ипохондрических невротических расстройств основано на прямом воздействии на причины заболевания.

Лечение ипохондрических невротических неврозов - Алкоклиник

Симптомы проявления

Множество жалоб и признаков ипохондрии требуют их систематизации с целью выявления доминирующего симптомокомплекса для более прицельного лечения.

Болезненные нарушения имеют три основные формы:

Синдром навязчивых состояний.
Основной контингент – впечатлительные лица. Им также свойственна демонстративная акцентуация личности. Избыточная восприимчивость становится причиной преувеличения имеющейся проблемы. Например, небольшая родинка принимается в качестве объекта пристального наблюдения. В ней видятся все черты озлокачествления. Аналогичная гиперболизация происходит с любой жалобой. Постепенно у пациента развивается навязчивый страх развития тяжёлой болезни, смерти. Тревожность нередко достигает такого уровня, при котором ипохондрик боится выйти на улицу, чтобы не заразиться опасной инфекцией. Он не летает на самолётах, не питается в столовых, кафе, ресторанах. Преодоление фобий сопровождается «выплеском» проблемы в какие-либо жалобы.
Сверхценных идей.
Нарушение начинается с чрезмерной заботы о своём здоровье. Человек излишне беспокоиться о характере питания, диете. С педантичной строгостью выполняет все назначенные врачом рекомендации, любое отклонение от которых воспринимает как трагическую ошибку, ведущею к тяжёлым последствиям. Наиболее распространённое отклонение при этой форме заболевания – канцерофобия (боязнь заболеть онкологической патологией). Пациенты начинают читать специальную литературу, исключают из своей жизни контакт со всеми веществами, ведущими с их точки зрения к развитию рака. Ненормальность такой заботы заключается в преувеличении значимости каких-то правил, ради исполнения которых ипохондрики идут на жертвы более важными обстоятельствами. У клиентов происходит кумиризация здоровья, возникает культ.
Бредовая. Болящие люди высказывают паралогичные мысли. У них наблюдается зацикленность на второстепенных деталях, а выводы содержат ошибочные умозаключения. В каждом взгляде, поступке, жесте они видят сакральный смысл. Особое значение уделяется исходящей информации от врача. В ней видится сокрытие чего-то страшного, непоправимого для их здоровья. На этом основании больные приписывают себе тяжёлые болезни. Переживания достигают такой степени интенсивности, что пациенты высказывают бредовые идеи и у них возникают галлюцинации.

Установление жалоб и диагностических нюансов имеет важное значение для подбора медикаментов.

Диагностика

Главная задача доктора при обследовании состоит в дифференциации ипохондрии с соматическими недугами. Точный диагноз устанавливается в большинстве случаев не сразу. Больной успевает пройти множество специалистов, иногда по несколько раз. Ипохондрические жалобы имитируют разные патологии. Врачам довольно непросто выяснить сразу их причину. Особенно трудно бывает, если при сдаче анализов и прохождении других исследований находятся нарушения. Но после назначения медикаментозного лечения пациентам не становится легче. И лишь после множества мытарств клиент всё-таки попадает к психиатру.

>Очень важно внимательно изучать все жалобы, их характер, последовательность появления.

Современные подходы к терапии ипохондрического невроза.

В настоящий момент общепринятой методикой лечения является комплексная терапия, включающая:

Различные типы психотерапевтических методик, начиная от рациональной и групповой психотерапии и завершая гипнотическим воздействием. При этом очень важно мягко и ненавязчиво разъяснить больному факт отсутствия у него соматической патологии. Далее при помощи положительных установок на важные моменты для больного (дом, семья, работа, религиозные убеждения) пациент постепенно уводится от своих тягостных переживаний. При лечении ипохондрических неврозов необходимо научить больного справляться с повседневным негативным влиянием как собственного характера, так и окружающей его обстановки. Именно таким путем больной постепенно справляется со своей болезнью.
Медикаментозная терапия – заключается в назначении общеукрепляющих средств (поливитаминные препараты, адаптогены). Кроме этого применяются препараты, действующие на ЦНС (глицин, ноотропы). При выраженности состояния, для лечения ипохондрического невроза используют мягкие транквилизаторы и антидепрессанты, а также тимолептики (корректоры настроения).

Вспомогательные методы – относятся к физиотерапевтическим процедурам и включают в себя кислородо- и ароматерапию, радоновые ванны, дарсонвализацию, лечебный сон, рефлексотерапию.

Литература:

Неврозы: предболезнь, динамика, исходы / К. Т. Сарсембаев, М. А. Лебедев ; под ред. Н. М. Жарикова. - Москва : Медицина : Шико, 2007. – 190 с.
Психиатрия, медицинская психология [Текст] : учебник / Н. Н. Петрова. - Москва : КНОРУС, 2017. - 507 с.;
сихотические и невротические расстройства у больных с соматической патологией [Электронный ресурс] : руководство для врачей / А. М. Спринц, О. Ф. Ерышев, Е. П. Шатова, И. Н. Филиппова. - Санкт-Петербург : СпецЛит, 2007. - 252 с.