Интервенция алкоголика

Содержание:

1. Почему некоторые алкозависимые отказываются от лечения
2. Можно ли убедить пьющего в необходимости обращения к наркологу
3. Мотивация в наркоклинике
4. Что делать, если пьющий близкий не хочет лечиться
5. Принципы интервенционного воздействия на дому

Среди лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, много тех, кто отрицает наличие у себя данной болезни. Одни это делают из-за нежелания лечиться, другие действительно не считают себя больными. Основной контингент клиентов с алкогольной зависимостью имеет II стадию указанного заболевания. Именно на этом этапе у пациентов разворачиваются серьёзные осложнения, заставляющиеся задуматься о необходимости лечения. Первые попытки избавиться от пристрастия большинство алкоголиков предпринимает самостоятельно. И лишь убедившись в их неэффективности, они обращаются к специалистам по наркологии.

В наркологические клиники нередко звонят родственники пьяниц с просьбой помочь их близким, отказывающимся от помощи. Сделать это против воли невозможно по разным причинам. Поэтому наркоцентры предлагают специальный формат психотерапевтического воздействия – интервенцию алкоголика.

Почему некоторые алкозависимые отказываются от лечения

Хронический алкоголизм является сложной болезнью. В нём сочетаются социальные и биологические причины и следствия. Отказ от прохождения излечения злоупотребляющими алкоголем лицами имеет несколько причин.

К ним относят:

• Неадекватную оценку вреда, наносимого постоянной алкоголизацией.
• Нежелание отказа от эйфорических ощущений, вызываемых опьянением.
• Отрицание наличия самой болезни.
• Признание алкоголизма у других, но при этом с ложной субъективной оценкой себя как здоровой личности.
• Особенности характера, при которых человек не хочет жить здоровой жизнью, смотреть на нее трезвыми глазами.

Обычно отказ от помощи обусловлен сочетанием нескольких причинных факторов. Иногда ввиду противоречий в семье алкоголик с признаками деградации делает всё наперекор своим родственникам. Этот феномен определяется распадом психики и доминирующей агрессией, злобностью. Тем не менее, такая личность продолжает пить, даже понимая, что от принятия спиртного страдает она сама, получая удовольствие ещё и от того, что вокруг мучаются окружающие. Отказ от излечения может быть обусловлен страхом вреда после прохождения запретительной терапии (кодировки).

Можно ли убедить пьющего в необходимости обращения к наркологу

Если злостно выпивающий человек живет в семье, то первыми указывают ему на имеющуюся проблему его родственники. Именно от них он слышит неприятную фразу: тебе пора лечиться. В большинстве случаев она воспринимается «в штыки». Больной спорит, доказывая то, что отказаться от алкоголя для него сущие пустяки, стоит лишь захотеть. Но желание не приходит, а когда он всё-таки пробует не пить, возникают неудачи. Алкоголик предпочитает обходить данную тему, а если она поднимается опять – ведёт себя агрессивно.

Поэтому, если вы хотите с помощью собственных разговоров получить положительный результат, то не торопитесь. Вам нужна предварительная консультация грамотного специалиста. Обратитесь в наркоцентр и запишитесь на приём к психотерапевту/психологу. Выясните у него, как лучше перед применением  интервенции построить беседу со своим пьющим родственником.

Во время разговора с больным следует придерживаться следующих правил:

• Говорить спокойно, не повышая голоса и без обвинений.
• Приводить доказательства наличия болезни и стараться убедить в этом субъект воздействия.
• Объяснить то, что от злоупотребления страдают все.
• После достижения позитивного результата предыдущих пунктов важно поднять вопрос о посещении специалиста.

Если первый диалог не дал должного эффекта не следует расстраиваться и принимать категоричные решения. Подождите появления наиболее удобного момента и поднимите тему опять. Постарайтесь найти другие, более веские аргументы. Ваша задача состоит в том, чтобы добиться желания болящего посетить врача. Как только он согласится, не откладывайте встречу с наркологом, постарайтесь попасть к нему как можно быстрее. Иначе настроение алкозависимого может измениться и вам придётся все начинать сначала. Позвоните в наркоклинику по телефону горячей линии и объясните консультанту то, что нуждаетесь в срочной встрече с врачом.

Мотивация в наркоклинике

На консультативном приёме пациент в большинстве случаев ведёт себя очень скованно, и готов покинуть его в любом момент. Чтобы убедить клиента в необходимости пройти курс лечения нарколог должен применить все свои знания и опыт. Для этих целей используется метод мотивационного воздействия – мягкий способ интервенции.

Он включает:

• Первичное знакомство и поиск общих тем, установление доверительных отношений.
• Разговор о сути алкоголизма с рассказами из личной практики врача.
• Постепенное подведение диалога к наличию проблем у больного.
• Осторожное приведение доказательств необходимости излечения.

Первая встреча может не дать необходимый результат, но она служит прочным снованием для успешной повторной консультации. Следует отметить, что в большинстве случаев врачу удаётся добиться согласия пациента и последующей госпитализации или амбулаторного варианта.

Что делать, если пьющий близкий не хочет лечиться

Если же, невзирая на все ваши усилия, родственник категорически отказывается от предложений вылечиться, то следует временно занять выжидательную тактику. Следующую попытку уговора необходимо предпринимать в пик наиболее плохого самочувствия больного. Для этого подходит тяжёлое состояние, вызываемое запоем, особенно в конце запойного периода, когда новые порции алкоголя не приносят уже облегчения и на первое место в страданиях выходит тяжелейший абстинентный синдром.

Но даже в это время лучше сразу прибегнуть к участию специалиста. Для таких ситуаций в наркоклинике предусмотрен особый вариант мотивации – интервенция алкоголика. Её особенность заключается в специальном психотерапевтическом воздействии на психику болящей личности. Разумеется, что она не содержит никаких элементов психофизического насилия, так как они негуманны и запрещены законом. В 80% случаев психотерапевт добивается успеха.

Выждав удобный момент, немедленно звоните в наркологическую клинику и вызывайте бригаду на дом для интервенции алкоголика. Следует использовать  шанс, так как оттягивание посещения врача всегда ухудшает прогноз выздоровления.

Принципы интервенционного воздействия на дому

Родственники оформляют услугу интервенции через колл-центр наркоклиники. Важно сообщить все необходимые сведения регистратору, так как любая деталь может быть полезна врачу для успешности выполнения задачи. Старайтесь отвечать на вопросы дежурного консультанта правдиво. Платные медцентры работают в анонимно режиме, не передавая информацию о своих клиентах никому.

Человеку, вызывающему для интервенции алкоголика врачебную бригаду следует самому встретить её. При этом важно обеспечить условия, при которых нуждающийся в помощи изначально сам не будет принимать участие в беседе, но услышит суть разговор.

Сеанс начинается с установления диалога между родственниками и психотерапевтом.

Интервенционная мотивация включает этапы:

• Обсуждение с близкими темы зависимости.
• Обострение диалога на вопросе необходимости лечения патологии.
• Поиск эмоционального фона, вопросов и ответов, вызывающих интерес у клиента.
• Подключение пациента к разговору, иногда на возникших противоречиях.
• Оценка реакции больного и ключевая форма воздействия на него. Именно на этом этапе опытный мотиватор добивается согласия у пациента. Негативное отношение к приехавшим специалистам у него изменяется на интерес.

Как только врач убедиться в достижении цели он немедленно предложит болящему выезд в клинику. Очень важно не упустить этот момент. Излишнее затягивание беседы может дать негативный результат. И тогда добиться повторного положительного результат будет очень непросто.

После приезда в наркоклинику таким больным отводится особое внимание. С ними проводится усиленный вариант плановой мотивационной психотерапии. На это может уйти несколько дней. После полноценного убеждения в необходимости прохождения курса терапии психотерапевтическое воздействие идёт по обычному плану.

Мотивация поддерживается:

• Методами внушения и убеждения наяву.
• При помощи гипноза.
• Индивидуальными форматами рациональной психотерапии.
• Групповой и семейной психокоррекцией.

После интервенции алкоголика и последующего его нахождения в клинике острой детоксикации рекомендуется пребывание в реабилитационном центре или последующая работа с психотерапевтом и амбулаторное наблюдение нарколога. Такая тактика поможет закрепить результаты терапии и предотвратит возможные срывы.

Литература:

1. Ульяновская, Татьяна Николаевна. Роль психолога в психодиагностической и лечебно-коррекционной помощи наркологическим больным: учебно-методическое пособие / Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации. - Архангельск : ФГБОУ ВО "Северный государственный медицинский университет", 2017. - 102 с.
2. Мехтиханова, Наталья Николаевна. Психология зависимого поведения : учеб. пособие : для студентов специальности Психология / М-во образования и науки Рос. Федерации, Федер. агентство по образованию Яросл. гос. ун-т им. П. Г. Демидова. - Ярославль : ЯрГУ, 2005 (Ярославль : Ремдер). - 123 с.
3. Старшенбаум, Геннадий Владимирович. Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей / ГМосква : Когито-Центр, 2006 (Можайск (Моск.обл.) : Можайский полиграфкомбинат). - 366 с.
4. Сидоров, Павел Иванович. Наркологическая превентология : руководство / 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : МЕДпресс-информ, 2006 (М. : Типография "Новости"). - 719 с.
5. Методики и программы работы с созависимыми наркологических больных: сборник материалов./ Санкт-Петербург : Изд-во СПбГУ, 2008. - 126 с.

Авторство и редактура текста: 
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ "Алкоклиник", психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

 

Наши врачи

посмотреть всех врачей

 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

посмотреть все фото

вернуться к списку статей