Дезинтоксикационная терапия

Содержание:

1. Показания для дезинтоксикационной терапии.
2. Возможные варианты дезинтоксикации организма.
3. Средства для дезинтоксикационной терапии:
   2.1. Применение медикаментов.
   2.2. Аппаратная дезинтоксикационная терапия.
4. Возможна ли самостоятельная детоксикация

Дезинтоксикационная терапия необходима для очищения тканей от наркотических соединений, этанола. С этой целью применяют различные лекарственные препараты, в условиях стационара практикуются аппаратные методики дезинтоксикации организма. Таким образом можно облегчить абстинентный синдром, подготовить зависимого к дальнейшему лечению.

Показания для дезинтоксикационной терапии

1. Необходимость экстренного вытрезвления после единичного эпизода злоупотребления спиртными напитками.
2. Подготовка к кодированию. После продолжительного запойного периода перерыв между детоксикацией и проведением медикаментозной кодировки должен составлять не менее 4–5 дней. В некоторых случаях (в частности, после относительно недолгого запоя, удовлетворительном самочувствии человека и отсутствии противопоказаний) кодировка возможна сразу же после дезинтоксикации организма.
3. Симптомы сильного алкогольного отравления. При отсутствии зависимости или же на начальных стадиях заболевания, когда концентрация этанола в крови приближается к предельным значениям, «включаются» своего рода защитные реакции: сильная рвота, сонливость и т.д. Но на поздних стадиях алкоголизма существует реальная опасность тяжелой интоксикации, тем более в состоянии абстиненции человек не особенно требователен к качеству употребляемого алкоголя.
4. Запой. Единственный вариант безопасно «выйти» из подобного состояния — комплексная детоксикация. Самостоятельные попытки резко бросить пить чреваты осложнениями со стороны психики (психозы, делирий), сердечно-сосудистой системы (тяжелая гипертония, риск инфаркта, инсульта), печени, почек.
5. Начальный этап борьбы с наркотической зависимостью.
6. Выраженные симптомы абстиненции.

Возможные варианты дезинтоксикации организма

Детоксикацию можно проводить на дому (исключительно при алкоголизме) или в условиях стационара наркологического медицинского центра «Алкоклиник». Первому варианту отдают предпочтение чаще, так как в таком случае отсутствует необходимость решать проблему транспортировки человека, находящегося в состоянии опьянения, в клинику. Процедура занимает около 2–3 часов, причем врач все время находится рядом и контролирует состояние пациента.

Но детоксикация в домашних условиях имеет и ряд недостатков. На дому комплексное очищение и полноценное восстановительное лечение невозможно. Конечно, наш врач вводит основные лекарственные препараты, но они скорее предназначены для купирования острого состояния. Специалист также подробно расписывает дальнейший терапевтический курс, но ответственность за соблюдение режима приема лекарств и их дозировки «ложится на плечи» пациента.

Стационарное отделение «Алкоклиник» оснащено палатами различного уровня комфортности, включая одноместные VIP. При необходимости мы можем организовать транспортировку пациента в сопровождении квалифицированного нарколога. У детоксикации в стационаре клиники есть ряд преимуществ. К их числу относят:

• круглосуточное наблюдение доктора;
• дополнение медикаментозного очищения аппаратным;
• возможность быстрого начала психотерапии после облегчения проявлений абстиненции;
• кодировка с применением пролонгированных форм препаратов (их вшивают подкожно под местной анестезией);
• более эффективная дезинтоксикация организма — врачи практически круглосуточно на протяжении нескольких дней проводят интенсивное инфузионное лечение.

Средства для дезинтоксикационной терапии

По мнению специалистов, лучший результат дает сочетание лекарственных препаратов с аппаратными методами очищения крови от этанола, наркотических веществ и продуктов их распада. Этот «тандем» подкрепляют средствами для восстановления функций печени, почек, сердечно-сосудистой, нервной системы, пищеварительного тракта.

Применение медикаментов

• Плазмозаменители, солевые растворы. В среднем объем вводимых инфузионных средств составляет до 50 мл/кг. Для исключения нежелательных реакций контролируют показателей артериального давления, диуреза. В стационаре дополнительно проверяют параметры кислотно-щелочного, водно-электролитного равновесия, средний объем эритроцитов. При необходимости количество вводимых растворов и скорость инфузии корректируют.
• Диуретики. Обычно увеличение объема циркулирующей жидкости приводит к рефлекторной стимуляции работы почек. Соответственно, органы гораздо быстрее «освобождается» от токсичных соединений. Иногда этот процесс ускоряют с помощью мочегонных средств. При этом необходимо контролировать уровень основных электролитов.
• Медикаменты для дезинтоксикации. Лекарства данной фармакологической группы обладают способностью «связывать» элементы токсичных для тканей соединений. В результате образуются относительно безопасные вещества, которые выводятся с мочой. Обычно с этой целью используют Гемодез, который дополнительно усиливает кровоток в почках, клубочковую фильтрацию. Так можно избежать применения диуретиков.
• Витаминотерапия. Пациенту в обязательном порядке вводят витамины группы В, аскорбиновую, никотиновую кислоту. Они участвуют в синтезе многих коферментов, способствуют нормализации окислительно-восстановительных процессов, положительно влияют на тканевое дыхание, метаболизм.
• Блокаторы опиоидных рецепторов. Применяются только для детоксикации на фоне регулярного употребления наркотиков опиоидной группы. Как правило, процедуру проводят под седацией.

Параллельно с лекарствами для дезинтоксикации организма применяют препараты для защиты тканей от токсичных веществ и минимизации риска осложнений алкогольного или наркотического отравления. Поэтому обязательно вводят гепатопротекторы, адреноблокаторы для предупреждения гипертонического криза. Для облегчения абстиненции также показаны успокоительные (их применяют с осторожностью при риске алкогольной комы), обезболивающие, спазмолитики, иногда — кортикостероиды, инсулин, глюкозу (при отсутствии противопоказаний).

Аппаратная дезинтоксикационная терапия

• Плазмаферез (мембранный, каскадный, дискретный). Суть процедуры состоит в разделении крови на форменные элементы и плазму. В последней и содержится основная часть токсинов. Плазму фильтруют и вновь вводят больному.
• ВЛОК. В вену вводят катетер с излучателем, который генерирует волны со строго заданными параметрами (длиной, интенсивностью и т.д.).
• Кишечный лаваж. Кишечник промывают солевым растровом, что стимулирует интенсивные обменные процессы, моторику пищеварительного тракта, дефекацию.

Помимо дезинтоксикации организма, аппаратные методики в целом улучшают самочувствие человека. Нормализуется метаболизм, реологические свойства крови, восстанавливаются иммунные функции. Единственный их недостаток— невозможность выполнения в домашних условиях.

Возможна ли самостоятельная детоксикация

Без профессиональной помощи можно справиться с последствиями незначительного алкогольного отравления. Вполне безопасны и достаточно эффективны следующие мероприятия:

• прием адсорбентов, парацетамола в рекомендованной в инструкции дозировке;
• искусственная стимуляция рвоты (нажать пальцем на корень языка, выпить слабый раствор марганцовки);
• употребление большого количества жидкости, причем восстановить электролитный баланс лучше с помощью рассола, щелочной минеральной воды;
• соблюдение диеты с минимальным содержанием животных жиров, фастфуда, мучных и кондитерских изделий.

Но при сильном опьянении, а тем более запое, наркотической эйфории следует обязательно обратиться к специалисту. Звоните нам по номеру +7 (495) 744-85-28 в любое время суток. Мы проведем комплексную дезинтоксикационную терапию с обязательным соблюдением конфиденциальности, порекомендуем тактику дальнейшей борьбы с зависимостью.