Алкогольный токсикоз

Содержание:

1. Интоксикация алкоголем — что это такое, патогенетические причины развития:
   1.1. Степени опьянения.
2. Симптомы алкогольного токсикоза:
   2.1. Когда нужно немедленно обратиться к врачу.
3. Принципы лечения алкогольного токсикоза:
   3.1. Профессиональная помощь нарколога.
   3.2. Что можно предпринять самостоятельно.

Даже разовый эпизод злоупотребления спиртными напитками не лучшим образом сказывается на состоянии здоровья. При хроническом алкоголизме страдают все без исключения внутренние органы, а в первую очередь — печень и головной мозг. Прогрессируют разнообразные хронические заболевания, меняется психоэмоциональное состояние человека. Но особую опасность представляет алкогольный токсикоз. Если с последствиями легкого опьянения можно справиться самостоятельно, высокие концентрации этанола в тканях чреваты развитием алкогольной комы, а без своевременной помощи — летальным исходом.

Интоксикация алкоголем — что это такое, патогенетические причины развития

Основные метаболические трансформации этанола осуществляются в печени, где он с участием фермента алкогольдегидрогеназы расщепляется до ацетальдегида. Это вещество является мощнейшим тканевым ядом и в ходе дальнейших биохимических реакций распадается до уксусной кислоты, ацетил-коА, кетоновых тел и триглицеридов.

Нагрузка на печень и другие внутренние органы возрастает пропорционально количеству выпитого. Уже при концентрации этанола 0,4–0,5‰ проявляются первые симптомы опьянения.

Тяжесть алкогольного токсикоза и период, сколько длится подобное состояние, зависит от различных факторов. Основными среди них являются:

• возраст;
• пол;
• масса тела;
• генетические особенности (у представителей некоторых этнических групп уровень алкогольдегидрогеназы в организме физиологически ниже);
• количество выпитого;
• крепость и качество употребляемых спиртных напитков;
• сопутствующие условия: например, при обильной закуске интоксикация алкоголем переносится гораздо легче, физические нагрузки ускоряют его метаболизм.

Большое значение имеет и наличие каких-либо хронических заболеваний. Для здорового человека умеренные возлияния вполне безопасны, симптомы алкогольного токсикоза выражены не ярко, возможно лечение дома различными лекарственными или народными средствами. Но ситуация кардинально меняется при заболеваниях печени, почек, нервной системы, сердца. В таких случаях высока вероятность фатальных осложнений, поэтому лечение алкогольного токсикоза должно проводиться с привлечением нарколога.

Степени опьянения

• Легкая (0,5–1,5‰). Характеризуется незначительными нарушениями координации, соматовегетативными расстройствами (покраснением лица, приливами жара, учащение дыхания и сердцебиения). Снижается самокритика, увеличивается амплитуда эмоциональных переживаний.
• Средняя (до 2,5‰). Типично замедление всех реакций: двигательных, психических. Человек с трудом ориентируется и воспринимает происходящее вокруг, ослабевает температурная и болевая чувствительность. Нередко на данном этапе появляется рвота — своего рода «защитная реакция» организма на сильную интоксикацию.
• Тяжелая (до 4‰). Отсутствует реакция на световые и болевые раздражители, возможно развитие алкогольного токсикоза почек и печени, комы. Высок риск угнетения дыхания и как следствие, летального исхода.

При средней степени опьянения лучше обратиться в «Алкоклиник» и вызвать нарколога на дом, тяжелая требует обязательной госпитализации, интенсивного лечения и круглосуточного наблюдения медперсонала.

Симптомы алкогольного токсикоза

Состояние острой интоксикации алкоголем обычно сопровождается:

• тошнотой с приступами рвоты;
• головной болью, головокружением, нечеткостью зрения;
• чрезмерной сухостью слизистой ротовой полости, жаждой;
• расстройствами пищеварения (метеоризм, изжога, отрыжка, диарея);
• гипертермией;
• колебаниями артериального давления, учащенным сердцебиением;
• нарушением способности четко и ясно мыслить, концентрировать внимание на чем-нибудь.

При алкогольном токсикозе печени появляются боли в правом подреберье, желтоватый налет на языке, неприятный привкус во рту. Из-за повышения уровня билирубина может измениться цвет мочи.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

Вызвать доктора следует при появлении таких симптомов:

• бессознательное состояние, отсутствие реакции на попытки разбудить и привести в чувство;
• неадекватное поведение, галлюцинации;
• нарушения дыхания;
• покраснение лица, выраженная головная боль, дискомфорт в области груди;
• цианотичный оттенок кожи (как правило, это заметно в области носогубного треугольника);
• непроизвольные сокращения мускулатуры.

Обязательно обратиться в клинику для лечения алкогольного токсикоза следует при:

• диабете;
• эндокринной патологии щитовидной железы;
• наличии инфаркта, инсульта в анамнезе;
• гипертонии;
• атеросклерозе;
• дисфункции почек;
• поражениях печени вне зависимости от их генеза и степени тяжести;
• развитии подобного состояния у пожилых, подростков, женщин во время беременности.

Принципы лечения алкогольного токсикоза

Терапия отравления спиртными напитками направлена на:

• нормализацию метаболизма;
• ускорение расщепления и выведения этанола;
• восстановления кислотно-щелочного и электролитного равновесия;
• предупреждения осложнений со стороны внутренних органов;
• компенсацию гипоксии.

Профессиональная помощь нарколога

При вызове специалиста на дом процедура детоксикации предусматривает постановку капельницы. Вводят солевые растворы, смесь витаминов (аскорбинка, никотинка, группа В), адсорбенты. Терапию в обязательном порядке дополняют препаратами нормализации функцией печени, стабилизации артериального давления, сердечного ритма, защиты тканей от кислородного голодания, улучшения микроциркуляции. При выраженном болевом синдроме, гиперреактивности нервной системы применяют анальгетики, спазмолитики, седативные средства.

В «Алкоклиник» медикаментозную терапию дополняют другими методиками очищения организма от этанола. Очень хороший результат дают:

• плазмаферез;
• гемосорбция;
• очищение кишечника.

Эти процедуры не требуют обязательной госпитализации. Некоторые из них проводятся и в домашних условиях (это следует обговорить дополнительно в телефонном режиме при вызове врача), можно также записаться на прием в «Алкоклиник», например, на следующий день после детоксикации на дому.

Что можно предпринять самостоятельно

Если состояние человека не внушает серьезных опасений, справиться с последствиями злоупотребления алкоголем можно и самостоятельно. Для этого рекомендуют воспользоваться такими советами:

• Обильное питье. Хорошо помогают щелочные минеральные воды, в домашних условиях легко приготовить содовый раствор (чайная ложка на стакан горячей воды). Можно воспользоваться уже готовыми травяными сборами (на основе ромашки, фенхеля, шиповника), порошками для приготовления солевых растворов.
• Прием адсорбентов. Это «классический» активированный уголь, полисорб, смекта и т.д. Принимать их нужно в соответствии с дозой, указанной в инструкции, при появлении первых симптомов интоксикации.
• Контрастный душ. Перепад температуры воды способствует улучшению микроциркуляции, стимулирует обменные процессы. Если человек не в состоянии принять душ, можно просто интенсивно растереть тело влажным полотенцем.
• Свежий воздух. Конечно, в идеале стоит выйти на прогулку, но если это невозможно, следует по крайней мере хорошо проветрить комнату, сменить постельное и нательное белье.

Но в том случае, если несмотря на предпринимаемые меры, состояние не улучшается или же появились другие симптомы прогрессирования алкогольного токсикоза, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Литература:

1. Медицинская токсикология: национальное руководство/ под ред. Лужкова Е.А. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
2. Острая и хроническая алкогольная интоксикация / Ю.И. Пиголкин и др. – М.: МИА, 2003.
3. Руководство по скорой медицинской помощи: для врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную помощь / гл. редакторы: С. Ф. Багненко [и др.]. – Москва: АСМОК: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
4. Бонитенко Ю.Ю., Ливанов Г.А., Бонитенко Е.Ю., Калмансон М.Л., Васильев С.А. Острая алкогольная интоксикация (патогенез, клиника, диагностика, лечение). - СПб.: ИИЦ "Балтика", 2003.
5. Гриненко А. Я. Хроническая алкогольная интоксикация. Санкт-Петербург: Издательство Р. Асланова: Юридический центр Пресс, 2007.
6. Е.А. Лужников, Ю.Н. Остапенко, Г.Н. Суходолова. Неотложные состояния при острых отравлениях. – М. Медпрактика, 2001.