Психогенная головная боль симптомы и лечение

Психогенная головная боль не является проявлением психического заболевания. Она также не говорит о том, что имеются соматические заболевания. Патология представляет собой комплекс болевых ощущений, обусловленных психотипом пациента – астеническим, депрессивным или ипохондрическим. Психогенная головная боль, симптомы и лечение которой могут быть различными, требует вмешательства опытного специалиста в области психотерапии. Первоочередной задачей врача является установление причины, которая спровоцировала развитие заболевания.

Причины

Болевой синдром невротического генеза не связан с воздействием повреждающих факторов, а является компенсацией (ответом) на определенные психоэмоциональные обстоятельства.
Обратите внимание: В МКБ данная патология рассматривается как устойчивое соматоформное расстройство.
Болевые ощущения обычно обусловлены физическим или психическим перенапряжением, поэтому их называют «головные боли напряжения».

Симптомы

Головные боли напряжения (не связанные с эмоциональной сферой) бывают хроническими (более 15 дней в месяц) и эпизодическими (до 15 дней в месяц).

Клинические симптомы психогенной боли, требующей лечения:

• приступ длится не менее 30 минут. При эпизодических болях его продолжительность варьирует от 30 мин. до 1 недели, а при хронических возможны ежедневные приступы, при которых боль практически не прекращается;
• характер болевого синдрома – стягивающий или сжимающий (как при ношении неподходящего по размеру головного убора);
• физическая и умственная нагрузка не приводят к ухудшению состояния;
• локализация – двусторонняя, но с одной стороны интенсивность выше.

К числу дополнительных симптомов психогенной боли, появляющихся во время приступа и требующих дополнительного лечения, относятся:

• фотофобия (светобоязнь);
• потеря аппетита;
• болезненная реакция на громкие или резкие звуки;
• тошнота.

Чем лечить психогенную головную боль?

При психогенных головных болях обычные препараты (анальгетики и спазмолитики) практически неэффективны.
Положительных результатов помогают достичь психотерапевтические методики. Специалисты клиник широко используют приемы внушения (классический гипноз).
Отмечена временная эффективность препаратов, воздействующих на психоэмоциональную сферу (психотропных средств). Пациентам показано длительное курсовое лечение антидепрессантами в высоких дозах. Наиболее часто назначается Амитриптилин. Лечение целесообразно проводить не в амбулаторных, а в клинических условиях, где возможен постоянный контроль состояния больного.
При амбулаторном лечении назначаются препараты, лишенные побочных действий, характерных для группы Амитриптилина.  Показаны средства, обеспечивающие избирательный обратный захват серотонина (Прозак, Флуоксетин, Сердолуд, Миансерин).  В некоторых случаях заболевание требует применения центральных миорелаксантов.
Чтобы справиться с последствиями  стрессов, для лечения симптомов психогенной головной боли рекомендуется нейропротекторная терапия.
Эффективность физипроцедур (прогревания, ультразвуковая терапия) не доказана, но с уверенностью можно сказать, что отличного эффекта позволяют достичь мануальная терапия и иглоукалывание.

Для лечения и предупреждения приступов необходимо вести активный образ жизни, отказаться от курения и потребления алкоголя. Больному стараются обучить методикам релаксации (аутотренинг). Обучение расслабляющим методикам проводит квалифицированный психолог
Важным условием успешного терапевтического лечения является минимизация травмирующих психоэмоциональных воздействий. Чем лечить психогенную головную боль может определить только опытный специалист после сбора подробного анамнеза (в т. ч. семейного).