Психиатрическая помощь при алкоголизме

При длительном употребление спиртного нередко развиваются состояния, которые требуют вмешательства  психиатра. Неотложная психиатрическая помощь при алкоголизме может понадобиться в случае чрезмерной агрессии, попыток суицида, делирия («белой горячке»).

Она включает в себя очистку организма от продуктов распада этанола, уход за больным, регулярное наблюдение и надзор. Её оказывают не только в экстренных случаях, но и при наличии обострений хронических расстройств, во время проявления которых человек совершает опасные для себя самого или других людей действия.

Наиболее популярные причины обращения за психиатрической помощью следующие:

• больной пытается покончить с жизнью или угрожает сделать это;
• человек становится перевозбуждённым и неуправляемым;
• он совершает насильственные действия над кем-либо или угрожает их совершить;
• наблюдаются симптомы алкогольного делирия – «белой горячки» (человек начинает слышать голоса, видит то, что не видят другие).

В процессе оказания психиатрической помощи при алкоголизме необходимо знать, какой болезнью страдает человек. Если ранее у него не наблюдалось проблем с психикой, специалисты подбирают щадящие методы воздействия, ограничиваясь только успокоительными и наблюдением.

Процесс оказания помощи

Специалист знает, что психически неуравновешенная личность может непредсказуемо реагировать на любые действия, направленные в свой адрес. В самом начале диалога он успокаивает алкоголика, опрашивает его и родственников,  выявляет наличие психических отклонений. При необходимости – предлагает госпитализацию. Если больной не соглашается, а его действия несут угрозу – вызывается наряд милиции и оформляется принудительное лечение.

Ноги агрессивно настроенного зачастую фиксируют в области бёдер, а руки — у плечевых суставов. Делают это таким образом, чтобы не причинять болевых ощущений. Агрессивного перевозят в сопровождение не менее трёх людей. Два человека находятся с левого и правого боков, а третий — сзади. Во время перевозки пациент лежит: это нужно, чтобы он успокоился и не смог причинить вреда себе или окружающим.

Попытки покончить жизнь самоубийством и угрозы это сделать

При длительном злоупотреблении спиртным больные могут пытаться совершить суицид или угрожать это сделать. Часто у них диагностируют психопатологические синдромы и депрессию. В редких случаях специалисты обнаруживают шизофрению и деменцию.

Риск попыток суицида наиболее высок у людей, которые страдают бредовой депрессией и отягчили ситуацию выпивкой. Зачастую они не кончают жизнь самоубийством, а только пытаются это сделать, таким образом пытаясь воздействовать на своих близких.

Статистика утверждает, что более 70% случаев самоубийства и его попыток совершают женщины. Также интересно, что лишь 1% всех пытающихся доводят дело до конца и умирают. 30%  – делают это повторно.  Чаще всего это происходит в течение первых трёх месяцев с момента неудачи.

Психиатрическая помощь при алкоголизме в такой ситуации должна быть незамедлительной. В неотягченных случаях для облегчения состояния и предотвращения суицида достаточно детоксикации и снятия симптомов абстиненции. Для этих целей используется введение детоксикационных растворов, насыщенных витаминами, ноотропами, метаболическими средствами. При наличии депрессивных состояний подбираются антидепрессанты. Для облегчения симптомов абстиненции, даются снотворные. Организуется круглосуточное наблюдение.

Если после выведения из запоя, состояния не улучшается – врач ищет другие причины психопатологии.

Чтобы поставить верный диагноз, он опрашивает больного и интересуется:

• наличием желания умереть;
• желанием повторить попытку;
• отношением к тому, что остался жив;
• планами на ближайшие дни.

Если пациент отвечает уклончиво, есть риск повторной попытки наложить на себя руки. Ему требуется госпитализация и/или последующее тщательное наблюдение в течение первых трех месяцев.

Неотложная психиатрическая помощь при алкоголизме во время сильной агрессии

Алкоголь меняет психику, под его воздействием могут возникнуть агрессия или излишнее перевозбуждение.

В этом случае близким разбушевавшегося пьяного необходимо:

• быть осторожными;
•  не совершать каких-либо действий, которые могут напугать или разозлить выпившего;
• срочно госпитализировать его в наркологию, а при отказе от лечения – вызвать полицию и психиатрическую бригаду.

Близкие должны понимать, что перевозбуждённый человек остро ощущает любые эмоции и зачастую имеет враждебный настрой наряду с сильным беспокойством. Если есть вероятность агрессивного поведения выпившего, то нельзя оставаться с ним наедине. Правильное поведение – постараться дать успокоительные, уговорить лечь в клинику для вывода из запоя.  В крайней случае – вызвать психиатрическую бригаду.

Белая горячка

Неотложная психиатрическая помощь при алкоголизме может понадобиться и при развитии белой горячки. Чаще всего она появляется при длительных запоях – на третьи сутки после прекращения приема алкоголя.

На фон сильного похмелья появляются страх и тревога. Короткие периоды сна заполняются кошмарными сновидениями, появляются зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации. Человек начинает видеть какие-то видения, слышит чьи-то голоса, чувствует как к нему прикасаются другие люди, звери или мифические сущности. Характер видений уникален.

При белой горячке больного бросает из крайности в крайность. Сначала он может быть спокойным, а затем сильно возбуждённым. Эти состояния иногда сменяются по нескольку раз в день. Нередко наблюдается сильное учащение пульса (до 150 ударов/мин), повышенная потливость, состояние сонливости и тремор тела.

Человека, страдающего белой горячкой, врачи обследуют на наличие черепно-мозговых травм. Затем проводится усиленная детоксикация, призванная восполнить потерю жидкости, нормализовать электролитный баланс, связать и вывести из организма продукты распада этанола. 
После этого пациент проходит соответствующее лечение и далее выписывается из больницы.

Не стоит бояться обращаться за психиатрической помощью. Психиатры — простые врачи, они не желают больному вреда, а только хотят помочь. Если с вашим близким случилась беда, обязательно свяжитесь с нами по одному из указанных телефонов.