Принудительное лечение алкоголизма и наркомании

Содержание:

1. Показания для принудительной госпитализации
2. Порядок оказания наркологической помощи без согласия пациента
3. Альтернатива принудительной терапии
4. Как вызвать мотивационную бригаду
5. Тактика лечения зависимости

Современные наркологические клиники предлагают различные способы избавления от алкогольной или наркотической зависимости. Это применение лекарственных препаратов, гипнотические методики, аппаратное воздействие. Но полноценная терапия невозможна без осознанного согласия человека на проведение процедур.

Члены семьи могут годами всеми правдами и неправдами убеждать близкого на госпитализацию в специализированную клинику. Но уговоры часто «разбиваются» о нежелание зависимого что-то менять в своей жизни. Поэтому родственники нередко задаются вопросом, возможно ли принудительное лечение алкоголизма и наркомании. В соответствии с российским законодательством в некоторых случаях допускается помещение в стационар без согласия больного, но насколько эффективна такая тактика в долгосрочной перспективе?

Показания для принудительной госпитализации

• Сильная немотивированная агрессия, невменяемость на фоне наркотической или алкогольной эйфории или абстиненции, когда человек представляет реальную опасность для других людей.
• Неадекватное восприятие окружающей обстановки, делирий, высокий риск суицида или нанесения себе тяжелых травм.
• Совершенное в состоянии опьянения правонарушение.
• Злоупотребляющий не осознает, что отказ от лечения потенциально опасен для жизни.

Порядок оказания наркологической помощи без согласия пациента

Основанием для насильственной госпитализации являются результаты психиатрической экспертизы либо решение суда. Однако в таком случае человека помещают в государственную больницу. При этом оформляется вся соответствующая документация, при поступлении в стационар обязательно фиксируют паспортные данные, место жительства (по прописке и фактическое) и работы. Информация передается в районную поликлинику, делают запись в амбулаторной карте.

После принудительной госпитализации больному оказывают неотложную помощь для очищения организма от этилового спирта. Но после медикаментозного вытрезвления, снятия основных симптомов алкогольной интоксикации или наркотического опьянения (обычно этот процесс занимает от 3 до 5 дней, в тяжелых случаях – до недели) человек приходит в себя и может потребовать повторного психиатрического освидетельствования. Если его признают дееспособным, дальнейшее нахождение в стационаре  невозможно без его согласия. Пациент часто настаивает на выписке и впоследствии возвращается к прежнему образу жизни.

Но даже если родственникам удастся шантажом или угрозами заставить человека продолжить терапию, согласиться на кодирование и реабилитацию, вероятность рецидива очень высока. После окончания действия кодировочных препаратов пациент обычно снова начинает пить или употреблять психостимулирующие вещества.

Альтернатива принудительной терапии

Отказ от лечения – один из типичных симптомов наркомании и алкоголизма. Человек настолько уверен в своей силе воли, что искренне не понимает, зачем нужна помощь доктора, если он сам в состоянии остановиться в любой момент. Психологический характер зависимости на начальных стадиях заболевания вскоре подкрепляется физической тягой (при алкоголизме для этого требуется несколько лет, прогрессирование наркомании происходит гораздо быстрее).

Для работы с такими больными рекомендуют тактику интервенции – мотивации на жизнь без психоактивных веществ. По просьбе родственников на дом к пациенту выезжает бригада психологов-интервентов. Тактика беседы с зависимым продумывается заранее, врач дает понять, что употребление алкоголя или наркотиков – не выход из ситуации, а причина тяжелых проблем со здоровьем. Объясняет, как дальше будет развиваться заболевание.

Как вызвать мотивационную бригаду

Чтобы вызвать бригаду мотиваторов для принудительного лечения алкоголизма или наркомании, вам необходимо связаться с колл-центром наркологической клиники и коротко обрисовать сложившуюся ситуацию.

Дежурящий оператор уточнит у вас:

• пол больного,
• какие психоактивные вещества он принимает;
• стаж злоупотребления;
• какие дозы были употреблены в последний раз;
• в каком состоянии (физическом и психическом) находится в данное время и прочее.

В завершение опроса вам потребуется назвать адрес, по которому будете ждать доктора. Как правило, на обработку заявки уходит 5-10 минут, в течение которых вам не стоит занимать телефонную линию – в это период с вами должен связаться психотерапевт. Он подтвердит выезд, расскажет, как вам действовать до и во время приезда бригады. Дорога по Москве занимает около часа. В 90% случаев мотивационная беседа заканчивается госпитализацией.

Тактика лечения зависимости

Зразу после поступления в стационар и проведения диагностических мероприятий начинают детоксикационную терапию. Цель лечебных мероприятий – скорейшее выведение алкоголя из организма и снижение его негативного влияния на центральную нервную систему и другие органы.

Для этого показаны:

• растворы электролитов, глюкозы;
• витамины группы В;
• фолиевая, аскорбиновая, никотиновая кислота;
• ноотропы (средства для повышения устойчивости тканей мозга к гипоксии);
• кардиопротекторы для нормализации сердечного ритма и показателей артериального давления;
• гепатопротекторы для ускорения регенерации печеночной паренхимы;
• психотропные препараты для облегчения симптомов ломки.

Принудительное лечение  алкоголизма и наркомании в стационаре продолжают до нормализации состояния, полного вытрезвления, исключения вероятности абстинентного психоза. Цель психотерапии, которую начинают после детоксикации, – мотивация на проведение кодирования (медикаментозного, гипнотического, аппаратного) и дальнейшую реабилитацию.
Важно помнить, что применение лекарственных средств, физиотерапии, психологическая помощь – лишь вспомогательные методы в лечении алкоголизма и наркомании. Даже самые эффективные схемы не помогут без стремления больного избавиться от пагубного пристрастия. Поэтому госпитализация принудительно – необходимая, но временная мера для купирования острого состояния. В дальнейшем следует приложить максимум усилий для мотивации на поддержание трезвости.