Препараты для кодирования

Содержание:

1. Суть медикаментозного кодирования и подготовка к нему
2. Преимущества использования препаратов для кодирования от алкоголя
3. Механизм блокирующего действия препаратов для кодировки от алкоголизма
4. Виды лекарств для кодирования от алкоголизма на основе дисульфирама
5. Препараты на основе Налтрексона
6. Кому показано медикаментозное кодирование
7. Противопоказания для использования препаратов для кодировки от алкоголизма

Препараты для кодирования от алкогольной зависимости должны применяться только наркологами в клиниках, имеющих соответствующие разрешения. Центр «Алкоклиник» использует для этих целей исключительно средства официальных компаний-производителей.

Суть медикаментозного кодирования и подготовка к нему

Кодировка – завершающий этап терапии хронического алкоголизма. При помощи медикаментов врачи предупреждают вероятность срывов и добиваются длительного периода трезвости. Используемые препараты вызывают непереносимость спиртного на протяжении срока от 3 месяцев до 3-5 лет.

Чтобы добиться поставленной цели, больному требуется пройти специальную подготовку.

В неё входит:

• Консультационная встреча с врачом.
• Опрос, осмотр, диагностика.
• Детоксикация. Это может быть самостоятельное воздержание от приема алкоголя на протяжение минимум трех дней, либо вывод из запоя при помощи инфузионно-капельной детоксикации. При постоянной форме пьянства, требуется прервать его и очистить организм.
• Лечение соматической патологии, вызванной токсической деструкцией органов и нервной системы.
• Психотропная медикаментозная терапия, приостанавливающая деградацию личности, другие психические отклонения и восстанавливающая когнитивные функции ЦНС.
• Психотерапия, устраняющая неподконтрольную тягу к спиртному, эмоционально-волевые расстройства, нарушения сна. Обязательный компонент психотерапевтического воздействия – мотивация на трезвую жизнь.

Преимущества использования препаратов для кодирования от алкоголя

Лекарственная запретительная терапия является по-прежнему самой распространенной в наркологической практике.

Её популярность вызвана:

• Эффективностью и получением хороших прогностических результатов.
• Доступностью фармсредств и возможностью их использования даже в домашних условиях.
• Гибкими ценами.
• Возможностью выбора фармпрепарата из предлагаемого списка.
• Разнообразием методик: внутривенное введение, подшивка, «двойной» и «тройной» блок, «дуплет» – одновременная детоксикация и кодировка.
• Проведением «провокационной» пробы для того, чтобы убедиться в действенности работы кода.
• Минимумом противопоказаний и отсутствием возрастного ограничения.

Механизм блокирующего действия препаратов для кодировки от алкоголизма

Нарколог, назначая кодировочное воздействие, добивается главной цели – предупреждения срыва и повтора запоев.

Для достижения результата необходимо:

• Снять психическую зависимость.
• Предотвратить появление тяги к алкоголю.
• Сформировать негативное отношение ко всем напиткам, содержащим этанол.
• Добиться выраженной мотивации, осознания болезни, признания её наличия у себя, понимания сути запретительного метода.

Сдерживающее действие кодировочных средств основано на свойствах действующего ингредиента, входящего в их состав – дисульфирама. Это вещество в конечном итоге вызывает полную непереносимость алкоголя.

Попадая в организм, дисульфирам:

• Откладывается в тканях-«депо», или хранится в нише места вшивания.
• В крови поддерживается постоянная концентрация препарата, необходимая для блокирования печёночных ферментов (алкогольдегидрогеназ), обеспечивающих распад молекул ацетальдегидов (промежуточных продуктов распада спирта).

• При отсутствии поступления в кровь спиртных напитков не оказывает никакого действия.
• Блокирующий эффект ощущается только при приёме алкоголя.

В случае попадания этанола в организм развивается дисульфирамовая реакция, обусловленная острым отравлением ацетальдегидами.

Она проявляется:

• Резким ухудшением самочувствия.
• Покраснением кожи и ощущением жара в теле.
• Головокружением, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом.
• Одышкой, ощущением удушья.
• Головной болью, перепадами артериального давления, обмороками, коллаптоидным состоянием (острой сосудистой недостаточностью).
• Страхами, депрессией.

Возможна утрата сознания и развитие комы.

Перед кодированием человека знакомят с возможными проблемами в случае несоблюдения режима трезвости. Предупрежденный о последствиях для здоровья он в течение всего срока действия кода не принимает спиртное.

Виды лекарств для кодирования от алкоголизма на основе дисульфирама

Сила и продолжительность химической защиты зависят от выбранной лекарственной формы и пути поступления в организм.

Выделяют следующие варианты введения:

• Внутримышечная инъекция.
• Внутривенный укол. Сленговое название – «внутривенка».
• Вшивание под кожу (подшивка). Имплант в составе геля, капсулы, таблеток, подшивается между подкожно-жировой клетчаткой и мышцами после разреза тканей в области верхнего наружного квадранта ягодицы, живота или в подлопаточной области.

В наркоцентре «Алкоклиник» используются:

• Препараты для кодирования от алкоголизма внутривенно: Торпедо, Алгоминал, Аквилонг, СИТ, Эспераль. Длительность действия от полугода до 2 лет.
• Медикаменты для внутримышечного введения и подшивки: Эспераль, Дисульфирам, Тетлонг 250.
• «Двойной» и «Тройной» блок. Данные комплексы могут включать как один, так и 2-3 индивидуально подобранных лекарства. Продолжительность действия этой кодировки составляет от 3 месяцев до 5 лет.

Препараты на основе Налтрексона

Кроме традиционного запретительного эффекта в последнее время все чаще применяются средства химической блокады опиоидных рецепторов. Их воздействие основано на устранении опьянения. В этом случае алкогольные напитки утрачивают свое предназначение. Кроме неприятного вкуса пациент не испытывает от их приёма ожидаемой эйфории. Пьянство становится бессмысленным занятием. Применение блокаторов требует особой психотерапии.

Яркий представитель блокаторов эйфории – Налтрексон, имплантируемый под кожу. Его аналог – Вивитрол, вводится внутримышечно, инъекции повторяют через 1 месяц.

Кому показано медикаментозное кодирование

Лекарственная кодировка применяется к каждому человеку, принявшему твёрдое решение уйти от злоупотребления спиртными напитками. Это могут быть личности, страдающие злостным пьянством, любой стадией алкоголизма (при неимении ограничений).

Основные условия назначения:

• Признание болезни.
• Добровольное желание.
• Настроенность на трезвую и здоровую жизнь.

При отсутствии одного из требований необходимо пройти психотерапию.

Противопоказания для использования препаратов для кодировки от алкоголизма

В ряде ситуаций нарколог может воздержаться, или отказать назначение фармзащиты.

Ограничение и запрет касается следующих случаев:

• Отсутствие настроенности на трезвость. С данной ситуацией врачи сталкиваются тогда, когда больной имитирует желание бросить пить под давлением своих близких, для того, чтобы его оставили в покое.
• Наличием у больного психических отклонений с проявлением эмоциональной неустойчивости (неврозы, психопатии, другие патологии).
• Выявление выраженной деградации личности. Такого рода лица могут самоуверенно заявлять о своих желаниях оставить пьянство, восхвалять собственную силу волю (при ее полном отсутствии). Распад психики наблюдается в запущенной II и III стадии хронического алкоголизма.
• Перенесённые ранее острые алкогольные психозы. При хронических вариантах этого осложнения кодирование также бессмысленно.
• Обнаружение во время обследования заболеваний головного мозга и периферической нервной системы. Выраженные проявления энцефалопатии, полинейропатии, судорог, должны насторожить врача, и требуют поисков альтернативных вариантов помощи.
• Декомпенсированные состояния при соматических болезнях. Запущенные гепатиты, циррозы, сердечная патология, почечная недостаточность – имеют относительные, или абсолютные противопоказания к кодировке.

Подбор метода и препарата должен проводиться только врачом. Для получения положительного результат обращайтесь к специалистам наркоцентра «Алкоклиник». Только профессионалы наркологи способны грамотно и полноценно помочь нуждающимся в кодировании людям.