Лечение маниакальной депрессии

Маниакальная депрессия или биполярное аффективное расстройство – это серьезное психическое заболевание, для которого характерна периодическая «волнообразная» смена состояний – от депрессивного до маниакального. Больной не способен контролировать собственные эмоции. Для депрессивного аффективного состояния характерны подавленность, заторможенность и даже суицидальные мысли. Для маниакальной фазы свойственны гиперактивность, приподнятое настроение («взвинченность») и чувство эйфории. Возбужденное состояние зачастую перерастает в раздражительность или даже злость. Лечение маниакальной депрессии обязательно проводится под контролем врача-психиатра.

Важно: В промежутке между приступами смены настроения человек, страдающий биполярным расстройством, может пребывать во вполне нормальном состоянии, быть спокойным, уравновешенным и даже застенчивым.

Представительницы слабого пола более склонны к развитию депрессивных состояний, нежели маниакальных. Первые клинические признаки патологии, как правило, появляются в возрасте до 30-35 лет. Лечение маниакально-депрессивного состояния осуществляется с учетом клинического течения данного расстройства.

Причины развития биполярных расстройств

Точная причина развития маниакальной депрессии в настоящее время не установлена.

К числу факторов, которые могут стать причиной развития заболевания, относятся:

• генетическая предрасположенность (наличие родственников, страдающих шизофренией, эпилепсией и другими патологиями психики);
• психоэмоциональные стрессы (как острые, так и хронические);
• биохимические изменения в головном мозге (снижение уровня серотонина);
• гормональные сбои и перестройки в организме.

Обратите внимание: Резкие смены настроения характерны для пациенток, которые готовятся стать матерями. Толчком к обострению может стать также предменструальный период. Резкое снижение уровня эстрогенов характерно для менопаузы.

Клинические проявления маниакальной депрессии

Для данного заболевания весьма характерна сезонность – более или менее выраженные смены настроения чаще проявляются весной и осенью.

Симптомы маниакальной фазы:

• гиперактивность;
• необычный прилив сил;
• повышенное настроение и чувство счастья (до эйфории);
• снижение потребности в еде и сне;
• склонность строить серьезные и даже невыполнимые планы;
• совершение необдуманных поступков;
• нетерпимость к окружающим.

Симптомы депрессивной фазы:

• постоянное подавленное настроение;
• пессимистическая оценка своих перспектив;
• психическая заторможенность;
• суицидальные мысли.

Лечение биполярной депрессии

Врачебная тактика при биполярном расстройстве во многом зависит от наличия сопутствующих заболеваний, возраста больного, а также яркости проявления аффективных фаз.
Пациентам с выраженной клинической симптоматикой нередко показаны психотропные препараты. Если назначаются лекарственные средства данной группы, употребление алкоголя пациенту следует полностью исключить.

Важно: В том случае, если обострение маниакальной депрессии наблюдается на фоне гормонального дисбаланса, то пациенту в первую очередь необходимо пройти лечение у эндокринолога.

Депрессивная фаза требует применения седативных (успокаивающих) средств, а также антидепрессантов и снотворных препаратов.
Если пациент переживает маниакальную фазу, то требуются антипсихотические средства для снятия возбуждения. Больному показаны препараты лития, а также нормомитики (вальпроаты). Препараты лития зачастую нужно принимать на протяжении нескольких недель и даже месяцев, а для быстрого восстановления контроля над сменой настроений могут назначаться антидепрессанты или нейролептики.

При маниакальной депрессии лечение нередко требует применения средств из группы антиконвульсантов (противосудорожных средств) – Депакина (вальпроевой кислоты), Депакота и Кармазепина. Терапию начинают с минимально эффективных доз, которые корректируются в соответствии с клинической картиной и динамикой заболевания.

Многолетние клинические исследования доказали эффективность бензодиазепинов, которые помогают бороться с бессонницей и чувством тревоги. Наиболее часто при лечении маниакальной депрессии назначают Клоназепам и Лоразепам.

Женщинам в период беременности, а также в период лактации психотропные средства противопоказаны. В данном случае может быть показана фитотерапия (прием седативных препаратов растительного происхождения). При гормональных перестройках, обусловленных менструацией и менопаузой, обязательным условием успешной терапии является соблюдение режима отдыха, строго дозированные физические нагрузки, а также регулярные прогулки на свежем воздухе.

Авторство и редактура текста: 
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ "Алкоклиник", психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

 

Наши врачи

посмотреть всех врачей

 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

посмотреть все фото

вернуться к списку статей