Маниакальная депрессия или биполярное аффективное расстройство – это серьезное психическое заболевание, для которого характерна периодическая «волнообразная» смена состояний – от депрессивного до маниакального. Больной не способен контролировать собственные эмоции. Для депрессивного аффективного состояния характерны подавленность, заторможенность и даже суицидальные мысли. Для маниакальной фазы свойственны гиперактивность, приподнятое настроение («взвинченность») и чувство эйфории. Возбужденное состояние зачастую перерастает в раздражительность или даже злость. Лечение маниакальной депрессии обязательно проводится под контролем врача-психиатра.
Важно: В промежутке между приступами смены настроения человек, страдающий биполярным расстройством, может пребывать во вполне нормальном состоянии, быть спокойным, уравновешенным и даже застенчивым.
Представительницы слабого пола более склонны к развитию депрессивных состояний, нежели маниакальных. Первые клинические признаки патологии, как правило, появляются в возрасте до 30-35 лет. Лечение маниакально-депрессивного состояния осуществляется с учетом клинического течения данного расстройства.
Причины развития биполярных расстройств
Точная причина развития маниакальной депрессии в настоящее время не установлена.
К числу факторов, которые могут стать причиной развития заболевания, относятся:
- генетическая предрасположенность (наличие родственников, страдающих шизофренией, эпилепсией и другими патологиями психики);
- психоэмоциональные стрессы (как острые, так и хронические);
- биохимические изменения в головном мозге (снижение уровня серотонина);
- гормональные сбои и перестройки в организме.
Обратите внимание: Резкие смены настроения характерны для пациенток, которые готовятся стать матерями. Толчком к обострению может стать также предменструальный период. Резкое снижение уровня эстрогенов характерно для менопаузы.
Клинические проявления маниакальной депрессии
Для данного заболевания весьма характерна сезонность – более или менее выраженные смены настроения чаще проявляются весной и осенью.
Симптомы маниакальной фазы:
- гиперактивность;
- необычный прилив сил;
- повышенное настроение и чувство счастья (до эйфории);
- снижение потребности в еде и сне;
- склонность строить серьезные и даже невыполнимые планы;
- совершение необдуманных поступков;
- нетерпимость к окружающим.
Симптомы депрессивной фазы:
- постоянное подавленное настроение;
- пессимистическая оценка своих перспектив;
- психическая заторможенность;
- суицидальные мысли.
Лечение биполярной депрессии
Врачебная тактика при биполярном расстройстве во многом зависит от наличия сопутствующих заболеваний, возраста больного, а также яркости проявления аффективных фаз.
Пациентам с выраженной клинической симптоматикой нередко показаны психотропные препараты. Если назначаются лекарственные средства данной группы, употребление алкоголя пациенту следует полностью исключить.
Важно: В том случае, если обострение маниакальной депрессии наблюдается на фоне гормонального дисбаланса, то пациенту в первую очередь необходимо пройти лечение у эндокринолога.
Депрессивная фаза требует применения седативных (успокаивающих) средств, а также антидепрессантов и снотворных препаратов.
Если пациент переживает маниакальную фазу, то требуются антипсихотические средства для снятия возбуждения. Больному показаны препараты лития, а также нормомитики (вальпроаты). Препараты лития зачастую нужно принимать на протяжении нескольких недель и даже месяцев, а для быстрого восстановления контроля над сменой настроений могут назначаться антидепрессанты или нейролептики.
При маниакальной депрессии лечение нередко требует применения средств из группы антиконвульсантов (противосудорожных средств) – Депакина (вальпроевой кислоты), Депакота и Кармазепина. Терапию начинают с минимально эффективных доз, которые корректируются в соответствии с клинической картиной и динамикой заболевания.
Многолетние клинические исследования доказали эффективность бензодиазепинов, которые помогают бороться с бессонницей и чувством тревоги. Наиболее часто при лечении маниакальной депрессии назначают Клоназепам и Лоразепам.
Женщинам в период беременности, а также в период лактации психотропные средства противопоказаны. В данном случае может быть показана фитотерапия (прием седативных препаратов растительного происхождения). При гормональных перестройках, обусловленных менструацией и менопаузой, обязательным условием успешной терапии является соблюдение режима отдыха, строго дозированные физические нагрузки, а также регулярные прогулки на свежем воздухе.