Купирование панической атаки

Паническое расстройство – это достаточно распространенное заболевание, которое обычно впервые проявляется в молодом возрасте и склонно к хронизации. Ведущим проявлением патологии становятся неожиданно развивающиеся повторные панические атаки. Их можно охарактеризовать как вспышки острого страха, сопровождаемые мыслями о смерти. Эпизоды осложняются соматическими проявлениями. Купирование панической атаки возможно с помощью фармакологических средств, но сами по себе лекарства не способствуют излечению основного заболевания.

Симптомы панической атаки

У больных с паническими неврозами во время приступа появляются следующие симптомы:

• одышка (ускоренное судорожное дыхание);
• затрудненное дыхание или даже удушье;
• «легкость» в голове;
• шум и звон в ушах;
• гипергидроз (повышенное потоотделение;
• стеснение, тяжесть или боли в груди;
• общая слабость;
• дрожь (в частности – тремор пальцев рук);
• онемение конечностей;
• покалывание в руках и ногах;
• тахикардия;
• головокружение;
• полуобморочное состояние;
• чувство отстраненности от окружающей обстановки или собственного тела;
• жар или озноб;
• тошнота;
• ощущение дискомфорта в области желудка:
• мучительные тревожные мысли и переживания.

После спонтанного прекращения или купирования приступов панических атак пациент ощущает подавленность, некоторую растерянность и упадок сил.

Причины приступов

К числу факторов, приводящих к паническим атакам, относятся:

• психоэмоциональные переживания;
• стрессы;
• психическая уязвимость;
• кризисы общения;
• физическое или умственное переутомление;
• злоупотребление алкоголем;
• бесконтрольный прием некоторых лекарств;
• курение;
• потребление большого количества кофе или крепкого чая;
• наркотическая зависимость;
• соматические патологии (в т. ч. грипп и ОРВИ).

Обратите внимание: Во многих случаях выявить конкретную причину не удается.

Как можно помочь пациенту?

Купирование панических атак – это, безусловно, важная задача, но гораздо большее значение имеет лечение основного заболевания, т. е. панического невроза. Больные нуждаются в комплексной терапии. Ее главными составляющими являются квалифицированная психологическая помощь (когнитивно-поведенческая терапия) и медикаментозное лечение с применением транквилизаторов из группы бензодиазепинов и трициклических антидепрессантов.

Медикаментозная терапия

Фармакологические средства доказали свою эффективность при купировании приступа панической атаки, но у медикаментозных методов имеются свои недостатки.
Помните:

• Длительное применение ЛС вызывает лекарственную зависимость; после прекращения их приема развивается синдром отмены.
• Отмена препаратов способна спровоцировать обострение, т.е. рецидив.

• Некоторое изменение психического состояния под действием антидепрессантов может препятствовать освоению методик релаксации и самоконтроля.
• Лекарственная терапия должна осуществляться под постоянным наблюдением врача.
• Самолечение и превышение рекомендованных дозировок может стать причиной ухудшения состояния.

Психотерапия

Основа психологических методик – это когнитивно-поведенческая психотерапия, с успехом применяемая для лечения панических неврозов уже в течение нескольких десятилетий. В ходе занятий пациента обучают держать страх под контролем посредством аутотренинга (практик саморегуляции).
Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает изменить привычную модель поведения при воздействии стрессорных факторов. Она позволяет выработать условные рефлексы с «противоположным знаком», благодаря чему обстоятельства, которые провоцировали эпизоды панического страха, будут вызывать положительные эмоции.
Наилучшего эффекта удается добиться при сочетании психотерапевтических методик с применением лекарственных средств. В любом случае лечение заболевания является длительным процессом; иногда избавление от приступов паники требует многолетней терапии.