Паническое расстройство – это достаточно распространенное заболевание, которое обычно впервые проявляется в молодом возрасте и склонно к хронизации. Ведущим проявлением патологии становятся неожиданно развивающиеся повторные панические атаки. Их можно охарактеризовать как вспышки острого страха, сопровождаемые мыслями о смерти. Эпизоды осложняются соматическими проявлениями. Купирование панической атаки возможно с помощью фармакологических средств, но сами по себе лекарства не способствуют излечению основного заболевания.
Симптомы панической атаки
У больных с паническими неврозами во время приступа появляются следующие симптомы:
- одышка (ускоренное судорожное дыхание);
- затрудненное дыхание или даже удушье;
- «легкость» в голове;
- шум и звон в ушах;
- гипергидроз (повышенное потоотделение;
- стеснение, тяжесть или боли в груди;
- общая слабость;
- дрожь (в частности – тремор пальцев рук);
- онемение конечностей;
- покалывание в руках и ногах;
- тахикардия;
- головокружение;
- полуобморочное состояние;
- чувство отстраненности от окружающей обстановки или собственного тела;
- жар или озноб;
- тошнота;
- ощущение дискомфорта в области желудка:
- мучительные тревожные мысли и переживания.
После спонтанного прекращения или купирования приступов панических атак пациент ощущает подавленность, некоторую растерянность и упадок сил.
Причины приступов
К числу факторов, приводящих к паническим атакам, относятся:
- психоэмоциональные переживания;
- стрессы;
- психическая уязвимость;
- кризисы общения;
- физическое или умственное переутомление;
- злоупотребление алкоголем;
- бесконтрольный прием некоторых лекарств;
- курение;
- потребление большого количества кофе или крепкого чая;
- наркотическая зависимость;
- соматические патологии (в т. ч. грипп и ОРВИ).
Обратите внимание: Во многих случаях выявить конкретную причину не удается.
Как можно помочь пациенту?
Купирование панических атак – это, безусловно, важная задача, но гораздо большее значение имеет лечение основного заболевания, т. е. панического невроза. Больные нуждаются в комплексной терапии. Ее главными составляющими являются квалифицированная психологическая помощь (когнитивно-поведенческая терапия) и медикаментозное лечение с применением транквилизаторов из группы бензодиазепинов и трициклических антидепрессантов.
Медикаментозная терапия
Фармакологические средства доказали свою эффективность при купировании приступа панической атаки, но у медикаментозных методов имеются свои недостатки.
Помните:
- Длительное применение ЛС вызывает лекарственную зависимость; после прекращения их приема развивается синдром отмены.
- Отмена препаратов способна спровоцировать обострение, т.е. рецидив.

- Некоторое изменение психического состояния под действием антидепрессантов может препятствовать освоению методик релаксации и самоконтроля.
- Лекарственная терапия должна осуществляться под постоянным наблюдением врача.
- Самолечение и превышение рекомендованных дозировок может стать причиной ухудшения состояния.
Психотерапия
Основа психологических методик – это когнитивно-поведенческая психотерапия, с успехом применяемая для лечения панических неврозов уже в течение нескольких десятилетий. В ходе занятий пациента обучают держать страх под контролем посредством аутотренинга (практик саморегуляции).
Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает изменить привычную модель поведения при воздействии стрессорных факторов. Она позволяет выработать условные рефлексы с «противоположным знаком», благодаря чему обстоятельства, которые провоцировали эпизоды панического страха, будут вызывать положительные эмоции.
Наилучшего эффекта удается добиться при сочетании психотерапевтических методик с применением лекарственных средств. В любом случае лечение заболевания является длительным процессом; иногда избавление от приступов паники требует многолетней терапии.