Содержание:
- Почему развивается патология
- Как развивается
- Виды болезни
- Как понять, что показана кислородная терапия
- Почему необходимо проводить кислородотерапию
- Диагностические мероприятия
- Кислородотерапия при ХОБЛ
- Когда нельзя проводить терапию О2
При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) пациентам показана кислородная терапия. По-другому этот метод лечения называется оксигенотерапией. Он помогает облегчить состояние людей, у которых диагностировано воспалительное заболевание дыхательной системы, снижена бронхиальная проводимость, изменена структура легочной ткани.
Оксигенотерапия при ХОБЛ может проводиться в домашних условиях с помощью специального медицинского оборудования или в стационаре. Последний вариант считается более эффективным, так как заболевший находится под постоянным медицинским наблюдением.
Почему развивается патология
Самая распространенная причина — курение. Также к проблеме приводит работа во вредных условиях, перенесенные вирусные и бактериальные инфекции. Менее чем у одного процента людей обструкция дыхательных путей связана с генетической предрасположенностью.
Чаще остальных от нарушения страдают шахтеры, строители, работники химических производств. В последнее время болезнь все чаще диагностируется у заразившихся коронавирусом.
Как развивается
Неблагоприятные факторы окружающей среды и наследственная предрасположенность создают условия для воспалительного повреждения оболочки, выстилающей бронхи изнутри. В итоге снижается местный бронхиальный иммунитет. В ответ легкие начинают продуцировать повышенное количество слизи. Последняя становится вязкой, застаивается и служит оптимальной средой для размножения бактерий.
Проходимость бронхов ухудшается, происходят изменения в строении альвеол. По мере прогрессирования обструкции отток слизи становится невозможным, присутствует постоянный спазм гладкой мускулатуры. Нередко присоединяется эмфизема или фиброз.
Состояние пациента при обструкции усугубляется из-за расстройства газообмена, приводящего к снижению количества кислорода в крови и повышению уровня углекислого газа в организме. Если вовремя не оказать ему медицинскую помощь, может развиться «легочное сердце», при котором наблюдается недостаточное кровообращение и в 30% случае наступает летальный исход.
Виды болезни
Кислородотерапия при ХОБЛ помогает вне зависимости от стадии заболевания. Всего их выделяют четыре:
- Нулевая. Состояние предболезни. У человека наблюдается склонность к возникновению заболевания легких. Но это не значит, что обструкция обязательно разовьется. При осмотре врач фиксирует постоянный кашель, обильное отделение мокроты. Функции парного органа пока остаются неизмененными.
- Первая или легкого течения. Обнаруживаются несущественные обструктивные изменения. Кашель становится хроническим. Мокрота усиленно отделяется, но плохо отхаркивается.
- Вторая или среднетяжелого течения. Объем форсированного выдоха (ОФВ) составляет от 50 до 80% от показателей нормы. Больной жалуется на затрудненное дыхание, одышку.
- Третья или тяжелого течения. ОФВ составляет от 30 до 50%. Одышка становится более выраженной. Периодически у человека возникает ощущение, что он вот-вот умрет от удушья.
- Четвертая или крайне тяжелого течения. Обструкция легочный тканей выражена ярко, наблюдается дыхательная недостаточность. Развивается синдром легочного сердца.
Чтобы не допустить прогрессирования патологии, важно лечить ее на ранних стадиях. С помощью оксигенотерапии можно быстро получить устойчивую положительную динамику.
Как понять, что показана ингаляторная терапия
О том, что без сеансов оксигенотерапии больной обойтись не сможет, говорят следующие симптомы:
- кашель с мокротой;
- одышка (может ощущаться даже во время отдыха);
- тошнота;
- нарастающая слабость;
- приобретение кожными покровами синюшного оттенка;
- истощение.
Если присоединилась бактериальная инфекция, в мокроте могут просматриваться примеси гноя. Это очень нехороший симптом.
Почему необходимо проводить кислородотерапию
Если игнорировать прогрессирование хронической обструкции, могут развиться:
- воспаление легких;
- спонтанный пневмоторакс;
- тяжелая дыхательная недостаточность;
- легочная гипертензия;
- легочное сердце.
Важно бороться с заболеванием, чтобы оно не изменило жизнь в худшую сторону.
Диагностические мероприятия
Прежде чем подобрать лечение патологии и назначить оксигенотерапию, проводится обследование в медицинском центре. При составлении анамнеза пульмонолог уделяет внимание тому, курит ли клиент. Если да, то от табакокурения придется точно отказаться. В противном случае ингаляции кислородом окажутся бессмысленными.
Пациенту дают направления на:
- Спирометрию. Это самый простой, но очень точный метод функциональной диагностики. С его помощью удается измерить жизненную емкость легких, форсированный выдох и некоторые другие показатели, подтверждающие либо опровергающие наличие заболевания.
- Анализ образца мокроты. Нужен, чтобы понять, насколько сильно поражены бронхиальные ткани, определить природу возбудителя и правильно подобрать лекарственные средства.
- Анализ крови. У больных наблюдается повышение уровней эритроцитов, гемоглобина, гематокрита. Кровь становится более вязкой. Если присутствуют явные симптомы дыхательной недостаточности, доктор также исследует газовый состав крови.
- Рентген легких. Применяется, чтобы дифференцировать ХОБЛ от других легочных патологий. Если есть обструкция, то визуализируются уплотненные и деформированные стенки бронхов, эмфизематозные изменения в легочной ткани.
Важно, чтобы больной обследовался полностью. Это позволит окончательно прояснить ситуацию, поставить верный диагноз и назначить высокоэффективное лечение.

Кислородотерапия при ХОБЛ
Самый эффективный вариант проведения кислородной терапии — ингаляционная подача смеси. Источником O2 может быть кислородный баллон или специальный концентратор, который производит целебный газ из окружающего воздуха. Клиент дышит через ингаляционную маску или носовые канюли. Если показаны реанимационные мероприятия, кислородную смесь добавляют в контур аппарата для искусственной вентиляции.
Оксигенотерапия корректирует гипосемию и нормализует транспорт кислорода в организме, повышает содержащие О2 в гемоглобине крови. Как следствие:
- Снижается выраженность одышки. Клиент перестает переживать из-за того, что задохнется. Он может вести более активный образ жизни, много двигаться, заниматься привычной деятельностью.
- Повышается физическая выносливость. Получив требуемое количество кислорода, внутренние органы начинают работать в полную силу. Самочувствие от этого существенно улучшается.
- Ускоряется протекание важных метаболических процессов. Обменные реакции невозможны в условиях гипоксии. Оксигенотерапия позволяет решить эту проблему.
- Нормализуется психоэмоциональное состояние. Когда одышка сходит на нет, у человека улучшается настроение. Он чувствует себя здоровым, поэтому начинает радоваться мелочам, строить планы на будущее. Его больше не беспокоят ужасные приступы удушья.
Кислородотерапия — это отличный шанс:
- ускорить регенеративные процессы на клеточном уровне (это особенно важно, если в анамнезе есть воспаление легких);
- восполнить дефицит кислорода в тканях;
- усилить клеточное дыхание;
- укрепить и поддержать иммунитет;
- стабилизировать протекание тканевых обменных процессов;
- снизить высокое артериальное давление и повысить низкое;
- ускорить выведение токсинов из организма;
- улучшить показатели гемодинамики;
- понизить болевой порог;
- устранить отеки.
Медика безопасна и комфортна. Во время нее заболевший не испытывает боли или дискомфорта. Это очень важно. Примечательно, что стоимость сеанса доступная.
Когда нельзя проводить терапию О2
Лечиться с помощью ингаляций кислородом не следует, если пациент продолжает курить (несмотря на запреты врача) и отказывается принимать лекарства, назначенные ему. В большинстве случаев оксигенотерапия выступает в качестве вспомогательного метода лечения. Если человек находится в тяжелом состоянии, но при этом игнорирует врачебные назначения, одни лишь ингаляции не помогут ему стать здоровым.
Заботьтесь о своем здоровье. Если одышка стала появляться все чаще, обязательно запишитесь на прием к терапевту или пульмонологу. Не шутите со спазмом бронхов. Это очень коварное состояние.
Литература:
- Клинико-фармакологические основы современной пульмонологии: учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей / под ред. Е. Е. Баженова, В. А. Ахмедова, В. А. Остапенко. - 2-е изд. - Москва : Бином. Лаборатория знаний, 2013. – 359 с.
- Интенсивная терапия при обострениях хронической обструктивной болезни легких / С. В. Царенко, О. Р. Добрушина. - Москва : Медицина : Шико, 2008. – 105 с.
- Клиническая патофизиология / Абросимов В. Н. и др. ; под ред. В. А. Черешнева, П. Ф. Литвицкого, В. Н. Цыгана. - Санкт-Петербург : СпецЛит, 2012. – 431 с.,