Содержание:

1. Почему развивается патология
2. Как развивается
3. Виды болезни
4. Как понять, что показана кислородная терапия
5. Почему необходимо проводить кислородотерапию
6. Диагностические мероприятия
7. Кислородотерапия при ХОБЛ
8. Когда нельзя проводить терапию О2

При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) пациентам показана кислородная терапия. По-другому этот метод лечения называется оксигенотерапией. Он помогает облегчить состояние людей, у которых диагностировано воспалительное заболевание дыхательной системы, снижена бронхиальная проводимость, изменена структура легочной ткани.

Оксигенотерапия при ХОБЛ может проводиться в домашних условиях с помощью специального медицинского оборудования или в стационаре. Последний вариант считается более эффективным, так как заболевший находится под постоянным медицинским наблюдением.

Почему развивается патология

Самая распространенная причина — курение. Также к проблеме приводит работа во вредных условиях, перенесенные вирусные и бактериальные инфекции. Менее чем у одного процента людей обструкция дыхательных путей связана с генетической предрасположенностью.

Чаще остальных от нарушения страдают шахтеры, строители, работники химических производств. В последнее время болезнь все чаще диагностируется у заразившихся коронавирусом.

Как развивается

Неблагоприятные факторы окружающей среды и наследственная предрасположенность создают условия для воспалительного повреждения оболочки, выстилающей бронхи изнутри. В итоге снижается местный бронхиальный иммунитет. В ответ легкие начинают продуцировать повышенное количество слизи. Последняя становится вязкой, застаивается и служит оптимальной средой для размножения бактерий.

Проходимость бронхов ухудшается, происходят изменения в строении альвеол. По мере прогрессирования обструкции отток слизи становится невозможным, присутствует постоянный спазм гладкой мускулатуры. Нередко присоединяется эмфизема или фиброз.

Состояние пациента при обструкции усугубляется из-за расстройства газообмена, приводящего к снижению количества кислорода в крови и повышению уровня углекислого газа в организме. Если вовремя не оказать ему медицинскую помощь, может развиться «легочное сердце», при котором наблюдается недостаточное кровообращение и в 30% случае наступает летальный исход.

Виды болезни

Кислородотерапия при ХОБЛ помогает вне зависимости от стадии заболевания. Всего их выделяют четыре:

• Нулевая. Состояние предболезни. У человека наблюдается склонность к возникновению заболевания легких. Но это не значит, что обструкция обязательно разовьется. При осмотре врач фиксирует постоянный кашель, обильное отделение мокроты. Функции парного органа пока остаются неизмененными.
• Первая или легкого течения. Обнаруживаются несущественные обструктивные изменения. Кашель становится хроническим. Мокрота усиленно отделяется, но плохо отхаркивается.
• Вторая или среднетяжелого течения. Объем форсированного выдоха (ОФВ) составляет от 50 до 80% от показателей нормы. Больной жалуется на затрудненное дыхание, одышку.
• Третья или тяжелого течения. ОФВ составляет от 30 до 50%. Одышка становится более выраженной. Периодически у человека возникает ощущение, что он вот-вот умрет от удушья.
• Четвертая или крайне тяжелого течения. Обструкция легочный тканей выражена ярко, наблюдается дыхательная недостаточность. Развивается синдром легочного сердца.

Чтобы не допустить прогрессирования патологии, важно лечить ее на ранних стадиях. С помощью оксигенотерапии можно быстро получить устойчивую положительную динамику.

Как понять, что показана ингаляторная терапия

О том, что без сеансов оксигенотерапии больной обойтись не сможет, говорят следующие симптомы:

• кашель с мокротой;
• одышка (может ощущаться даже во время отдыха);
• тошнота;
• нарастающая слабость;
• приобретение кожными покровами синюшного оттенка;
• истощение.

Если присоединилась бактериальная инфекция, в мокроте могут просматриваться примеси гноя. Это очень нехороший симптом.

Почему необходимо проводить кислородотерапию

Если игнорировать прогрессирование хронической обструкции, могут развиться:

• воспаление легких;
• спонтанный пневмоторакс;
• тяжелая дыхательная недостаточность;
• легочная гипертензия;
• легочное сердце.

Важно бороться с заболеванием, чтобы оно не изменило жизнь в худшую сторону.

Диагностические мероприятия

Прежде чем подобрать лечение патологии и назначить оксигенотерапию, проводится обследование в медицинском центре. При составлении анамнеза пульмонолог уделяет внимание тому, курит ли клиент. Если да, то от табакокурения придется точно отказаться. В противном случае ингаляции кислородом окажутся бессмысленными.

Пациенту дают направления на:

• Спирометрию. Это самый простой, но очень точный метод функциональной диагностики. С его помощью удается измерить жизненную емкость легких, форсированный выдох и некоторые другие показатели, подтверждающие либо опровергающие наличие заболевания.
• Анализ образца мокроты. Нужен, чтобы понять, насколько сильно поражены бронхиальные ткани, определить природу возбудителя и правильно подобрать лекарственные средства.
• Анализ крови. У больных наблюдается повышение уровней эритроцитов, гемоглобина, гематокрита. Кровь становится более вязкой. Если присутствуют явные симптомы дыхательной недостаточности, доктор также исследует газовый состав крови.
• Рентген легких. Применяется, чтобы дифференцировать ХОБЛ от других легочных патологий. Если есть обструкция, то визуализируются уплотненные и деформированные стенки бронхов, эмфизематозные изменения в легочной ткани.

Важно, чтобы больной обследовался полностью. Это позволит окончательно прояснить ситуацию, поставить верный диагноз и назначить высокоэффективное лечение.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

посмотреть все фото

вернуться к списку статей