Хроническая головная боль

Головная боль является одной из самых распространённых жалоб. Практически любое заболевание может вызвать этот неприятный симптом, иногда эти боли приобретают длительный и частый характер.  Таким больным необходимо лечение хронической головной боли (ХГБ). Оно проводится с учётом причинных факторов, вызывающих болевые ощущения. Хронические головные боли могут быть непрерывными на протяжении недель и месяцев, возникать через короткие «светлые промежутки», а затем возобновляться.

Что вызывает хронические головные боли

Причинами хронических болевых ощущений в области головы могут быть:

• последствия черепно-мозговых травматических повреждений;
• «закупорка» тромбом, холестериновой бляшкой, эмболом (оторвавшимся куском тромба, перенесённым по кровеносным сосудам из очага) артерий мозга;
• постоянно повышенное внутричерепное давление, вызванное нарушением движения, объёма спинномозговой жидкости (ликвора);
• хронические инфекционно-воспалительные процессы в мозге, его оболочках (менингиты, энцефалиты, арахноидиты);
• сосудистые заболевания артерий и вен головного мозга – воспаления, аневризмы (расширения просвета артерий с мешкообразным выпячиванием стенки);
• доброкачественные и злокачественные онкологические процессы в тканях головы;
• первичные боли неустановленного происхождения;
• невротические расстройства, психопатии, нервно-психические перегрузки с развившимся стрессом; депрессивные расстройства, эпилепсия;
• длительный, бесконтрольный приём некоторых медикаментов, в том числе и обезболивающих (парадоксальная реакция);
• заболевания эндокринной природы (щитовидной железы).

Определение причин хронических головных болей, требующих лечения

Любой человек, испытывающий хронические боли в голове, должен обязательно показаться врачу.

Пациент проходит:

• опрос и осмотр у врача, измерение артериального, внутричерепного и внутриглазного давлений;
• исследование значений клинического и биохимического анализа крови, при необходимости мочи;

• рентгенологическое обследование области головы (обычная рентгенография, или компьютерная томография);
• исследование магнитно-резонансной томографией (МРТ);
• при необходимости, электроэнцефалографию (ЭЭГ);
• в некоторых случаях – ангиографию сосудов головы.

Симптоматические особенности хронических головных болей

Дифференциальная диагностика подразумевает учет ряда критериев, помогающих в определении причин и тактики лечения.
Так, мигренозные боли начинаются на одной стороне головы, возникают после определённого воздействия (крика, шума, погоды и т.д.) Для них свойственна тошнота и рвота, чувствительность к сильным раздражителям.
Хроническая боль напряжения, возникающая на фоне физических, или психических нагрузок, всегда двухсторонняя, умеренно выраженная со специфическим ощущением сдавления головы.
Хронический характер пучковой головной боли сопровождается вегетативными проблемами: отёчностью слизистых оболочек верхних дыхательных путей, слезотечением, покраснением лица на больной половине.

Лечение хронической головной боли

В основе терапии этого вида болевых ощущений лежит устранение причинного заболевания. Самостоятельно пытаться избавиться от хронической краниалгии не следует. Необходимо довериться в этом деле врачу.

Препараты для лечения хронической головной боли:

• антидепрессанты. Они актуальны при ХГБ, сопровождающихся депрессивными состояниями;
• препараты для снижения артериального давления (антигипертензивные). Без них не обойтись при гипертонической болезни;

• медикаменты, обладающие противосудорожным механизмом. Применяются с профилактическими целями при некоторых видах первичных краниалгий, связанных с эпилептическими припадками и другими судорожными состояниями;
• обезболивающие – достаточно большая группа распространённых в применении лекарств;
• триптаны – специфические средства лечения мигренозных хронических болей;

При лечении хронических головных болей вызванных систематическим приёмом обезболивающих средств, требуется отмена этих препаратов и поиск других способов терапии.

Методы нетрадиционной медицины в терапии ХГБ

Нетрадиционные и народные способы хорошо зарекомендовали себя в лечении хронических краниалгий.

Наиболее эффективны:

• иглотерапия. Иглоукалывание с успехом проводится как на корпоральных (телесных) меридианах, так и в варианте аурикулотерапии (пункционной стимуляции активных точек на ушной раковине);
• прижигание биоактивных зон и точек, массаж стоп, рук, общий массаж тела;
• психотерапевтические методы. Введение пациента в гипнотическое состояние, методика биологической обратной связи, обучение приёмам саморегуляции (аутотренинга) нервной системы снимают головные боли, и служат прекрасным средством профилактики этого недомогания;
• аппарат для электроанальгезии с прямоугольной и биполярной формами импульсов;
• «Электросон» – воздействие на мозг токами с частотами, имитирующими мозговые генерации во время сна. Обладает хорошим обезболивающим эффектом.

Грамотный подбор традиционных и вспомогательных методов позволяет значительно облегчить страдания пациентов и проводить успешное лечение хронической головной боли.