Дискретный плазмаферез

Содержание:

1. Для чего проводится процедура
2. Показания к дискретному плазмаферезу
3. Когда нельзя проводить процедуру
4. Как проходит лечение
5. Плюсы и минусы методики

Дискретный плазмаферез — высокоэффективная процедура, в ходе которой осуществляется забор крови у пациента. В последующем полученный биологический материал помещают в специальный аппарат для отделения плазмы. Последнюю замещают плазмозамещающим раствором или донорской плазмой. Затем очищенную и восстановленную кровь вводят больному назад. Перед таким лечением необходимо сдать анализы крови на группу и резус-фактор, гепатит, ВИЧ и др.

Для чего проводится процедура

Эта разновидность плазмафереза направлена на обновление клеточного состава и улучшение реологических свойств крови. Процедура нормализует работу иммунной системы, снимает воспалительные реакции, помогает скорее вылечить инфекционные заболевания.

За счет быстрого выведения токсинов дискретный плазмаферез можно использовать при лечении алкоголизма и наркомании. Сразу после сеанса самочувствие человека улучшается, он ощущает прилив сил.

Показания к дискретному плазмаферезу

Методика применяется для быстрой детоксикации при всех видах отравлений, в том числе алкогольном, наркотическом. С ее помощью минимизируется уровень патологических агентов, аутоиммунных комплексов и токсических продуктов распада, снижается количество медиаторов воспаления. Таким образом, дискретный плазмаферез приводит в порядок гомеостаз и корректирует работу иммунной системы.

Его назначают при:

• наркомании, алкоголизме (чаще всего, чтобы вылечить абстинентный синдром, вывести человека из запойного состояния);
• ревматоидном артрите;
• подагре;
• узелковом периартериите;
• склеродермии;
• красной системной волчанке;
• васкулите;
• облитерирующем тромбангиите;
• тяжелых дерматологических патологиях;
• острой интоксикации ядами;
• аллергических заболеваниях, крапивнице, поллинозе;
• отеке Квинке;
• патологиях печени, мочевыводящих путей, сердечно-сосудистой и половой системы;
• бронхиальной астме.

При всех этих состояниях плазмаферез выводит из организма циркулирующие в крови иммунные комплексы, медиаторы воспаления и аутоантитела, антигены, иммуноглобулины, которые представляют опасность для здоровья и способствуют развитию патологической симптоматики.

В сфере акушерства и гинекологии он используется при цитомегаловирусной инфекции, уреаплазме, гестозе и токсикозе, нефропатии у беременных, бесплодии, тяжело протекающем климаксе, воспалительных поражения придатков, резус-конфликте.

Когда нельзя проводить процедуру

Как и у любой другой физиопроцедуры, у дискретного плазмафереза есть свои противопоказания. Среди них:

• нарушение свертываемости крови;
• сепсис;
• инфекционно-гнойные патологии;
• индивидуальная непереносимость растворов, которые планируется использовать для восстановления исходного объема забранной крови;
• кровотечение;
• опухолевые новообразования;
• язва желудка и ДПК;
• дни менструального кровотечения у женщин.

С осторожностью методика применяется при гипотонии, учащенном сердцебиении, гипопротеинемия (ниже 55 г/л), гипогемоглобинемия (менее 90 г/л). Сначала нужно устранить эти нарушения, а уже потом переходить к забору и очищению биологического материала.

Как проходит лечение

Сначала больной должен пройти простую подготовку:

• получить консультацию врача;
• сдать необходимые анализы крови;
• измерить артериальное давление.

Если противопоказания к терапии не будут выявлены, начинается процесс очистки крови. Пациент проходит в процедурный кабинет. Его просят удобно расположиться на кушетке. После это устанавливают катетер или иглу. Забор материала может осуществлять с одной или сразу с двух вен. Во втором случае речь идет об использовании двухигольной схемы.

Пациенту вводят антигистаминное, антикоагулянт. Кровь собирают в специальный стерильный гемо-контейнер. Как только она будет собрана, его ставят в центрифугу, чтобы отделить клеточные элементы от жидкой составляющей.

Плазму забирают с помощью плазмоэкстрактора. Эритроциты омывают физиологическим раствором, возвращают в кровоток пациента. Для восстановления объема циркулирующей крови используют плазмозаменители или физраствор.

За один сеанс можно забирать около 500-700 мл плазмы. Обычно на такую процедуру уходит от двух до трех часов.

Повторно плазмаферез проводят, чтобы усилить полученный терапевтический эффект и исключить развитие осложнений, которые может вызывать имеющееся заболевание. Как правило, процедуру рекомендуется повторить от 2 до 10-12 раз.

Плюсы и минусы методики

Преимущества метода состоят в его:

• высокой эффективности;
• доступной стоимости;
• полной безопасности;
• безболезненности (дискомфорт возникает только при введении иглы в вену);
• отсутствии побочных эффектов.

Если сравнивать дискретный плазмаферез с другими разновидностями этой процедуры, то следует акцентировать внимание на том, что он меньше повреждает кровяные клетки.

Что касается недостатков, то он только один — необходимость очищения крови за пределами тела пациента. Безусловно, было бы гораздо удобнее, если бы очищение проводилось по более простой схеме и было более физиологичным (как, например, при мембранном плазмаферезе).

Авторство и редактура текста: 
Заведующий отделением психииатрии и наркологии МЦ "Алкоклиник", психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

 

Наши врачи

посмотреть всех врачей

 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

посмотреть все фото

вернуться к списку статей