Алкогольный делирий - симптомы, стадии, лечение

Написать в WhatsApp Позвонить+7 (495) 798-30-80

Работаем
круглосуточно

Без выходных!

Круглосуточно без выходных!

Алкоклиника: вывод из запоя
Работаем
круглосуточно

Без выходных!

Московская обл., Одинцовский р-н, пос.Горки-10,1

г. Москва, Алтуфьевское шоссе, 28

ЗВОНИТЕ!
Бесплатная первичная консультация

Написать в WhatsApp Позвонить+7 (495) 798-30-80

«Алкоклиник»

Алкогольный делирий

Дата публикации: 22 июня, 2021
Внимание! Употребление наркотиков опасно для жизни и наносит невосполнимый вред здоровью!

Содержание:

  1. Почему развивается  delirium tremens
  2. Как проявляется алкогольный делирий
  3. Лечение алкогольного делирия в стационаре
  4. Профилактика развития и рецидива белой горячки

Алкогольный делирий - АлкоклиникПри хроническом алкоголизме от токсического влияния алкоголя больше всего страдает мозг. Разрушение структур этого органа приводит к множеству осложнений. Чаще всего наркологи сталкиваются с алкогольным делирием (delirium tremens). Более широкое распространение получило название – белая горячка. Выявление у больного симптомов этого заболевания требует немедленной госпитализации. Чтобы устранить данную патологию, необходимо лечение в условиях специального психиатрического стационара, или наркологической клиники. Без оказания помощи у пациента могут развиться несовместимые с жизнью состояния. Даже после выздоровления у перенесшего делирий человека остаются негативные последствия. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число лиц, страдающих данным нарушением при алкоголизме, достигает 15% от общего количества алкоголиков.

Почему развивается delirium tremens

Симптоматика белой горячки возникает в результате длительного воздействия этанола на организм. Со временем у больного формируется сбой обменных процессов, прежде всего в клетках центральной нервной системы. Нарушается баланс нейромедиаторов, катехоламинов (адреналина, норадреналина, серотонина, дофамина), гамма-аминомасляной кислоты и глутамата. Сбой регуляции этих веществ приводит к перевозбуждению ЦНС и характерных делириозных проявлений.

Усугубляют и провоцируют начало приступа:

  • Любые имеющиеся у пациента тяжёлые заболевания, особенно в фазе обострения.
  • Патология внутренних органов, вызванная злоупотреблением спиртными напитками.
  • Приём суррогатной алкогольной продукции.
  • Абстиненция (похмельный синдром) на 2-4 сутки после выхода из запоя.

Белая горячка - Алкоклиник

Белая горячка свидетельствует о запущенной форме алкоголизма.

Как проявляется алкогольный делирий

Перед развитием яркой клиники психического расстройства выявляются его предвестники.

У больных отмечается:

  • Общее двигательное и психическое беспокойство.
  • Тревожное состояние.
  • Сновидения угрожающего наполнения. Клиент часто пробуждается, кричит во сне. Сильно потеет.
  • Беспричинный страх.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Подёргивания разных групп мышц, судороги.

Постепенно описанные нарушения нарастают. К ночным кошмарам присоединяются приступы дневных страхов, пациент начинает испытывать периодические иллюзии и видения устрашающего характера. Без оказания помощи в этот период быстро возникают развёрнутые клинические проявления delirium tremens.

Они сопровождаются:

  • Исчезновением сознательной грани между сном и реальными событиями.
  • Неадекватной оценкой окружающей действительности.
  • Нарастающей дереализацией и дезориентацией.
  • Утратой ощущения времени, неадекватной оценкой происходящих событий, погруженностью в свои переживания.
Множественные и яркие галлюцинации - Алкоклиник
  • Множественными и яркими галлюцинациями. Галлюцинаторный синдром начинается с тактильных ощущений. Алкоголику мерещатся перемещающиеся по телу насекомые. Он пытается сбросить их с себя смахивающими движениями, кричит от ужаса. При дальнейшем развитии появляется видение мифических зверей, существ. Они, как правило, угрожают болящему «нападают» на него. К тактильным и зрительным галлюцинациям присоединяются слуховые и обонятельные. Больной прячется, закрывает уши и глаза.

Возбуждение и испуг нарастают. Пациент беспокойно мечется. На пике болезненных проявлений он может нанести себе повреждения и увечья. Все окружающие предметы и люди воспринимаются искаженно. Отсутствует ориентация в пространстве и времени. Симптоматика длится несколько часов и суток. Постепенно под влиянием терапии она редуцируется, и человек приходит в нормальное состояние.

Характерный признак алкогольного делирия – алкоголик запоминает все галлюцинаторные видения и способен красочно их описать. Ряд клиентов, имеющих творческие способности к рисованию, воспроизводит свои галлюцинации в картинах.

С точки зрения тяжести течения выделяют следующие формы белой горячки:

  • Лёгкая. Абортивный вариант длится от нескольких часов до 2 суток. Для него характерны эпизодические галлюцинаторные видения, перемежающиеся с относительным адекватным состоянием. Фобии не достигают критического уровня.
  • Средняя. Классический вариант болезненного статуса продолжающийся от 3 до 5 дней. Развёрнутая клиника нарушения требует активного вмешательства врача. После выхода из криза наступает постепенное восстановление.
  • Тяжёлая. Прогноз при этой форме часто неблагоприятный даже на фоне активно проводящегося лечения.
Тяжёлая форма - Алкоклиник

Одно из опасных сопутствующих осложнений белой горячки – отёк мозга с дисциркуляторными расстройствами.

Признаки развития:

  • Нарастающая интенсивность головной боли не купирующаяся обезболивающими средствами.
  • Появление тошноты и рвоты.
  • Нарушения зрения.
  • Утрата или изменение кожной чувствительности, особенно в области конечностей и лица.
  • Резкое учащение дыхания и его аритмичность, тахикардия.
  • Судороги и эпилептиформные припадки.
  • Коматозное состояние.

Без лечения в большинстве случаев наступает летальный исход. Выявление у больного алкогольного делирия служит абсолютным показанием к немедленной госпитализации. Дорога становится каждая минута. Чем раньше будет оказана помощь, тем более будет шансов на благоприятный исход.

Лечение алкогольного делирия в стационаре

Чаще всего первые признаки нарушения определяются близкими болящего. Им следует немедленно обратиться к специалистам, вызвать скорую помощь, или нарколога на дом. После осмотра доктор оценит сложившуюся ситуацию и примет необходимое решение. В большинстве случаев потребуется госпитализация на базе психиатрического или наркологического отделения, имеющих разрешение, а также необходимое оборудование и специалистов, способных бороться с проявлениями делирия.

После диагностики формируется план излечения.

Формируется план излечения - Алкоклиник

Он включает:

  • Усиленные детоксикационные мероприятия. Больному устанавливается кубитальный катетер в связи с необходимостью иметь постоянный доступ к кровяному руслу. Инфузионно-капельная терапия состоит из комбинированных капельниц, в состав которых входят: кристаллоиды, глюкоза, детоксикаторы. Общий объём вводимых жидкостей может достигать 1 и даже 2 литров в сутки.
  • Назначение мочегонных средств, сульфата магния, удаляющих избыток жидкости, в том числе и детоксикационных со связанными ядами для уменьшения опасности развития отёка мозга.
  • Применение гипотензивных препаратов.
  • Использование метаболических лекарств, снижающих гипоксию, нормализующих реологические свойства крови, препятствующих тромбообразованию и осложнению функций почек.
  • Курс капельниц с ноотропами, гепатопротекторами, улучшающими обменно-восстановительные процессы в тканях мозга и печени.
  • Психофармакотерапию. Для снятия галлюцинаций, страхов и других психических нарушений требуются антипсихотические средства, успокоительные препараты.

Лекарственную терапию дополняют немедикаментозными форматами излечения.

Психиатры наркологи применяют:

лечение - Алкоклиник

  • Плазмаферез.
  • Гемосорбцию.
  • Гемодиализ.
  • Ультрафиолетовое облучение крови (УФО).

Описанные методы усиливают действие медикаментов и значительно улучшают прогноз.

В критических ситуациях применяются реанимационные мероприятия. После улучшения состояния для профилактики вводятся аналептические смеси, поддерживающие работу сердца и дыхания.

В случае развития отёка легких проводятся противоотёчные мероприятия:

  • Форсированный диурез.
  • Инъекции кортикостероидов.
  • Введение максимальных доз магнезии.
  • Охлаждение мозга.
  • Симптоматическая терапия.

Профилактика развития и рецидива

Излечение алкогольного делирия должно проводиться только врачами в больничных условиях. Главное требование получения позитивного прогноза – своевременное обращение за помощью. Если у ваших близких появляются признаки белой горячки, немедленно связывайтесь с наркоклиникой. Таким образом, вы с наибольшей вероятностью сохраните ему здоровье и жизнь.

После выхода из делирия сделайте все возможное для того, чтобы избавить больного от алкоголизма.

Литература:

  1. Даниелян, Константин Григорьевич. Алкогольный делирий и делириозно-онейроидные психозы сложной структуры / Ереван : Айастан, 1977. - 132 с.
  2. Клиника и лечение алкогольного делирия: методические рекомендации / М-во здравоохранения РСФСР ; [Сост. А.Г. Гофман, В.И. Бегунов и В.П. Дягилева]. - Москва : [б. и.], 1978. - 34 с.
  3. Лечение тяжелых форм алкогольного делирия: методические рекомендации / М-во здравоохранения БССР, Упр. лечеб.-профилакт. помощи; [Сост. Г. А. Обуховым и др.]. - Минск : Б. и., 1983. - 22 с.
  4. Экстренная диагностика и методы купирования алкогольного делирия, абстинентного синдрома и судорожных пароксизмов / Методические рекомендации / Харьковский НИИ неврологии и психиатрии; [Н. И. Протасевич и др.]. - Харьков : Б. и., 1988. - 13 с

Просмотров: 2697

Рейтинг:




Статья проверена экспертом
ДЕНИСОВА Ирина Викторовна
Главный врач, психиатр, психиатр-нарколог

Стаж: более 10 лет

  • 2007 г. - Казахстанский Медицинский Университет, факультет «Лечебное дело»
  • 2009 г. - интернатура по специальности «Психиатрия-наркология»
  • 2020 г. - курс повышения квалификации по специальности: «психиатрия»; «психиатрия-наркология»
Похожие статьи
Нейролептики при алкогольной абстиненции
Подробнеe
Нейролептики при алкогольной абстиненции
Лучший выход из запоя
Подробнеe
Лучший выход из запоя
Лечение бессонницы при неврозах
Подробнеe
Лечение бессонницы при неврозах

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Проконсультируйтесь со специалистом

Укажите ваши контактные данные

и получите бесплатную консультацию

ДЕНИСОВА ИРИНА ВИКТОРОВНА

ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ГОРКИ-10



 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

Одноместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№1 Одноместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№2 Двухместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№1 Двухместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№2

посмотреть все фото


вернуться к списку статей
Оставить отзыв

Услуги:
Позвонить Позвонить
нам
Написать в WhatsApp Написать
в WhatsApp