Содержание:

1. Как долго анализы после коронавируса могут не соответствовать показателям нормы
2. Какие анализы нужно сдать после COVID-19
3. Наиболее распространенные отклонения после Ковида-19
4. Всегда ли нужно сдавать Д-димер

Анализы крови после Ковида отражают все механизмы развития заболевания: аномальную реакцию иммунной системы, вирусно-бактериальный воспалительный процесс, повышение свертываемости. Очень важно оценивать происходящие в организме изменения в динамике, чтобы понять, выздоравливает ли человек, не возникла ли угроза для его здоровья в целом или конкретного внутреннего органа в частности.

Помимо характерных для COVID-19 повреждений, у каждого больного могут быть обнаружены нарушения, которые связаны с его индивидуальными особенностями. Поэтому, если врач говорит пройти комплексное обследование, нужно обязательно прислушаться к его рекомендации. Показатели крови дают возможность изучить функциональное состояние систем и органов во время заболевания и после него, выявить остаточные нарушения.

Обратившись к специалистам медицинского центра «Алкоклиник», вы узнаете, какие анализы сдать после коронавируса, консультации каких специалистов нужно получить в ближайшее время. В нашем реабилитационном центре работают высококвалифицированные доктора, которые знают особенности восстановления после таких тяжелых вирусных патологий, как Ковид-19. Если вы хотите скорее вернуться к привычному образу жизни и навсегда забыть об упадке сил и плохом самочувствии, звоните по телефону +7(495)744-85-28 и записывайтесь на консультацию.

Как долго анализы после коронавируса могут не соответствовать показателям нормы

После перенесения инфекции в среднетяжелой либо легкой форме восстановительный период занимает в среднем около тридцати дней. При тяжелой форме течения болезни (особенно, если Ковид-19 сопровождался опасными осложнениями) реабилитация длится дольше — до трех-шести месяцев.

Учитывая то, что вирус недостаточно изучен, ученые еще не до конца выяснили, как он влияет на человека. Поэтому назвать точные сроки, за которые должны полностью реабилитироваться пациенты, врачи пока не могут. Это является поводом не игнорировать даже малейшие недомогания и постоянно «держать руку на пульсе» после выписки из стационара. Если выздоравливающему покажется, что ему стало хуже, нужно немедля проконсультироваться с опытным врачом. Самолечение при Ковид-19 и после него недопустимо.

Какие анализы нужно сдать после COVID-19

Условно исследовательские программы, применяемые в работе с «постковидными» людьми, можно разделить на три большие группы — минимальную, основную и расширенную диагностику. Чем тяжелее протекала болезнь, тем более масштабным и разносторонним должно быть медицинское обследование.

Минимальная диагностическая программа направлена на:

• оценку степени распространенности остаточного воспаления;
• изучение интенсивности процессов свертываемости.

С этой целью сдают:

• ОАК (с СОЭ);
• кровь на С-реактивный белок и Д-димер.

Если вирусное заболевание было средней степени тяжести, доктора предлагают более широкий список лабораторных исследований, чтобы максимально качественно оценить функции жизненно важных систем организма и получить развернутую информацию о состоянии здоровья.

Помимо выше названных исследований, выздоравливающий сдает анализы на:

• протромбин (показатель, характеризующий свертываемость);
• 25-OH витамин D (позволяет понять, нет ли дефицита витамина Д);
• содержание калия, натрия, хлора, Са2+, уровень лактатдегидрогеназы (рассматриваются для изучения работы сердца);
• общий билирубин, печеночные ферменты (для изучения деятельности печени);
• креатинин, мочевину (показатели, описывающие состояние почек);
• альбумин, глюкозу (характеризуют течение углеводного и белкового обмена).

Расширенная программа применяется при оказании медицинской помощи людям, которые очень тяжело перенесли коронавирус, столкнулись во время заболевания с опасными для жизни осложнениями. В этом случае к исследованиям из основного диагностического плана добавляют лабораторные тестирования на изучение уровней:

• ферритина;
• фибриногена;
• антитромбина III;
• магния;
• прямого и общего билирубина;
• цистатина С;
• белковых фракций;
• общего белка;
• антител к ядерным антигенам.

Дополнительно исследуется такой показатель свертываемости, как тромбиновое время, и осуществляется скрининг аутоиммунных процессов.

Наиболее распространенные отклонения после Ковида-19

При легком и бессимптомном течении патологические изменения в ОАК чаще всего не обнаруживаются. Даже у большинства пациентов, перенесших инфекцию в среднетяжелой форме, концентрация лейкоцитов соответствует норме. Среди возможных нарушений, с которыми сталкиваются люди, остро и негативно отреагировавшие на вирусную атаку:

• Лейкопения. Аномальное состояние, при котором уровень лейкоцитов понижается и составляет менее 4*10^9/л. Проблема присутствует примерно у 30% пациентов после COVID-19.
• Лимфопения. Также связана с падением уровня лейкоцитов. Но при данном диагнозе на долю белых кровяных клеток приходится менее 19%, что очень плохо. Такие результаты указывают на прогрессирующий иммунодефицит и подтверждают тяжелое течение вирусной инфекции. Диагностируется лимфопения более чем у 80% людей, у которых коронавирус протекал с осложнениями в виде воспаления легких, сердечной недостаточности, сахарного диабета и пр.
• Умеренное понижение тромбоцитов. Для диагноза характерна повышенная кровоточивость, появление на теле кровоподтеков, больших по площади синяков.Падение тромбоцитов вызывает иммунная реакция организма в ответ на размножение опасных вирусных агентов, вступающих в реакцию с поверхностью тромбоцитов. У многих людей, погибших по причине Ковид-19, был обнаружен ДВС-синдром — состояние с выраженным дефицитом тромбоцитов.
• Повышение гематокрита (соотношение между кровяными клетками и количеством плазмы). Показатель становится высоким при лихорадке, обезвоживании, диарее, часто повторяющейся рвоте. Нужно поддерживать гематокрит в пределах нормы. С этой целью должна проводиться инфузионная терапия.

Любые негативные изменения после коронавируса можно устранить, поэтому важно не расстраиваться и не отчаиваться, если результаты лабораторной диагностики при поступлении в реабилитационный центр оказались далеки от идеала. Специалисты центра «Алкоклиник» предложат эффективные лекарственные препараты и физиопроцедуры, которые помогут организму скорее восстановиться.

Всегда ли нужно сдавать Д-димер

Сегодня достоверно известно — коронавирус приводит к образованию тромбов, что ухудшает течение вирусной инфекции. Чтобы не упустить опасные осложнения, у всех клиентов оценивают D-димер. Считается, что этот показатель помогает распознать риск тромбоза.

На самом деле, это не совсем так. Д-димер описывает, насколько интенсивно протекает процесс тромбообразования, но его нерационально рассматривать, сугубо как критерий развития тромбоза. 

Это связано с тем, что при любом активном воспалительном процессе тромбообразование усиливается, но в большинстве случаев организм, используя собственную защитную систему крови, самостоятельно разрушает формирующиеся микротромбы. Это позволяет говорить о том, что повышенный при Ковид-19 Д-димер не является прямым показанием к назначению антикоагулянтов.

Проведению антикоагулянтной терапии должно предшествовать комплексное лабораторное исследование, а не только сдача крови на этот показатель. Следует помнить, что необоснованное использование антикоагулянтов увеличивает риск открытия кровотечений.

Если во время лечения в стационаре будет установлена склонность к образованию тромбов, больному Ковид-19 с высоким D-димером обязательно выпишут антикоагулянты. Не исключено, что их придется принимать некоторое время после выписки, но строго под контролем врача и регулярно проводимой лабораторной диагностики.

Как показывает практика, антикоагулянты после COVID-19 нужно использовать людям с тромбофлебитом, артериальной гипертонией, варикозным расширением вен, инфарктом миокарда в анамнезе. Эти пациенты входят в группу риска, поэтому показатель Д-димера для них очень важен при оценке риска возникновения тромбов.

Вы можете обратиться в реабилитационный центр «Алкоклиник» по любым вопросам, касающимся вашего здоровья в период восстановления после коронавируса. Мы подскажем, как вам лечиться дальше, и сделаем все возможное, чтобы ваше здоровье восстановилось полностью. Звоните — +7(495)744-85-28.

Литература:

• Если вы переболели COVID-19… - http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/4388/

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

посмотреть все фото

вернуться к списку статей