Цервикогенная головная боль

Написать в WhatsApp Позвонить+7 (495) 798-30-80

Работаем
круглосуточно

Без выходных!

Круглосуточно без выходных!

Алкоклиника: вывод из запоя
Работаем
круглосуточно

Без выходных!

Московская обл., Одинцовский р-н, пос.Горки-10,1

г. Москва, Алтуфьевское шоссе, 28

ЗВОНИТЕ!
Бесплатная первичная консультация

Написать в WhatsApp Позвонить+7 (495) 798-30-80

«Алкоклиник»

Цервикогенная головная боль

Дата публикации: 19 августа, 2019
Внимание! Употребление наркотиков опасно для жизни и наносит невосполнимый вред здоровью!

Цервикогенная головная боль (ЦГБ) – комплекс патологических ощущений в области головы, начинающихся с шеи, зон иннервации тройничного, большого затылочного нерва. Всегда возникает с одной стороны, со временем может немного переходить на другую. В отдельную патологическую форму ЦГБ была выделена в 1983 году.

Цервикогенная головная боль - Алкоклиник
Лечение цервикогенной головной боли требует чёткого представления о механизме её возникновения.

Что является причиной и источником ЦГБ

Болевые ощущения могут возникать при патологии:

  • шейного мышечного корсета, особенно его верхних отделов;
  • дегенеративно-воспалительного характера, затрагивающей суставы и сочленения шейного (цервикального) сегмента позвоночника, особенно при проблемах во II – III шейных позвонках;
  • стволов внутренней сонной и вертебральной артерий. Возникновение тромбозов, появления участков выраженных сужений артерий (стенозов), препятствуют нормальному кровотоку, провоцируют боли;
  • мозговых оболочек, особенно – твёрдой, берущей своё начало в верхних уровнях спинного мозга.

Механизм возникновения цервикальной головной боли

Цепочка, приводящая к формированию болевых ощущений, достаточно сложная. Цервикальная боль возникает в голове в результате болезненных изменений в анатомических образованиях шеи (позвоночнике, мышцах, суставах, нервах, сосудах). В патологических очагах образуются стимуляторы (медиаторы) воспаления, которые исполняют роль первичных возбудителей боли (альгогенов). Эти вещества понижают болевой порог и возбуждают «молчащие» болевые рецепторы.
Указанный феномен приводит к тому, что незначительные по силе патологические изменения воспринимаются как болевые. Формирующиеся импульсы проникают в шейный отдел спинного мозга. В этом процессе принимают участие дополнительные модуляторы активности болевых ощущений – простагландины, субстанция P, брадикинины. За счёт этого механизма в болевые зоны вовлекаются все более новые участки. Самыми чувствительными тканями оказываются клетки головного мозга. 

Цепочка приводящая к формированию болевых ощущений - Алкоклиник
Под влиянием описанных процессов формируется требующая лечения цервикальная головная боль.

Жалобы и клиническая картина ЦГБ

Особенности ЦГБ позволяют отличить её от проявлений других первичных болевых процессов в голове.

Для цервикальных головных болей характерны:

  • односторонние проявления в начале возникновения. Эта особенность даёт возможность отличать ЦГБ от мигренозных болей, которые начинаются в одной стороне и нередко переходят на другую. Цервикальная боль весь начальный период болезни локализуется только с одной стороны. Затем – возможны «блуждающие» боли, но всё равно, основной очаг будет на месте первичного возникновения;
  • интенсивность ЦГБ всегда несколько ниже, чем при мигренях и кластерных болях. Цервикальные болевые ощущения не являются мучительными и не обездвиживают пациента. Чаще всего больной испытывает тупой характер боли с редкими пульсирующими и острыми эксцессами. Приступ ЦГБ более длительный в сравнении с мигренозным. Хронизация процесса наступает очень быстро и практически во всех случаях;
  • провоцируют болевую атаку проблемы в шее – онемение (окостенение) от длительного нахождения пациента в неудобной позе, неудачного движения, ушиб шеи. Приступ головной боли может сопровождаться болевыми ощущениями в шее, плече, руке на стороне очага;
  • для ЦГБ не характерны – свето(шумо)боязнь, тошнота. Но часто при приступе встречается головокружение.

Диагностические особенности

Пальпация головы врачом - Алкоклиник

Цервикальная головная боль устанавливается на основании характерных жалоб, при ощупывании (пальпации) врачом-неврологом мест иннервации затылочных нервов, шейного отдела позвоночника. Эта манипуляция вызывает характерные для приступа боли.
Исследование дополняется специальными тестами – ротационным, Spurling-тестом.
Дополнительно необходима визуализация при помощи рентгендиагностики области шеи, МРТ.
Приступ хорошо снимается применением практически любого обезболивающего из группы противовоспалительных нестероидных препаратов.

Лечение цервикогенной головной боли

Приступ ЦГБ устраняется:

  • пункционной, анестетической блокадой большого затылочного нерва;
  • дополнительным приёмом НПВП – нестероидных противовоспалительных средств;
  • в некоторых случаях применением ботулотоксина;
  • при тяжёлых болях – введением стероидных гормонов под оболочки спинного мозга;
  • электроаналгезией;
  • иглотерапией.

Для облегчений и профилактики приступов цервикальной головной боли следует устранить травмирующие шею факторы. Хороший терапевтический эффект даёт лечебная физкультура в комплексе с массажем.
Обязательно при лечении цервикальной головной боли применяется психотерапия, особенно эффективен гипноз.

Просмотров: 5440

Рейтинг:




Статья проверена экспертом
ДЕНИСОВА Ирина Викторовна
Главный врач, психиатр, психиатр-нарколог

Стаж: более 10 лет

  • 2007 г. - Казахстанский Медицинский Университет, факультет «Лечебное дело»
  • 2009 г. - интернатура по специальности «Психиатрия-наркология»
  • 2020 г. - курс повышения квалификации по специальности: «психиатрия»; «психиатрия-наркология»
Похожие статьи
Обменные процессы в ЦНС
Подробнеe
Обменные процессы в ЦНС
Апатическая депрессия
Подробнеe
Апатическая депрессия
Вертеброгенная головная боль
Подробнеe
Вертеброгенная головная боль

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Проконсультируйтесь со специалистом

Укажите ваши контактные данные

и получите бесплатную консультацию

ДЕНИСОВА ИРИНА ВИКТОРОВНА

ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ГОРКИ-10



 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

Одноместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№1 Одноместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№2 Двухместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№1 Двухместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№2

посмотреть все фото


вернуться к списку статей
Оставить отзыв

Услуги:
Позвонить Позвонить
нам
Написать в WhatsApp Написать
в WhatsApp
Вызвать врача на дом Вызвать
врача на дом