Абузусная головная боль

Написать в WhatsApp Позвонить+7 (495) 798-30-80

Работаем
круглосуточно

Без выходных!

Круглосуточно без выходных!

Алкоклиника: вывод из запоя
Работаем
круглосуточно

Без выходных!

Московская обл., Одинцовский р-н, пос.Горки-10,1

г. Москва, Алтуфьевское шоссе, 28

ЗВОНИТЕ!
Бесплатная первичная консультация

Написать в WhatsApp Позвонить+7 (495) 798-30-80

«Алкоклиник»

Абузусная головная боль

Дата публикации: 23 апреля, 2023
Внимание! Употребление наркотиков опасно для жизни и наносит невосполнимый вред здоровью!

Абузусная или «рикошетная» головная боль – это патология обусловленная злоупотреблением анальгетиками.  Именно негативный эффект медикаментозного лечения часто выявляется у больных, предъявляющих жалобы на постоянные (ежедневные) цефалгии. Лечение предполагает в первую очередь прекращение бесконтрольного приема обезболивающих и эрготамина.

Содержание:

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение

Абузусная головная боль - Алкоклиник

Причины

К развитию данной разновидности цефалгии приводит злоупотребление анальгетиками, нпвс, триптанами, агонистами серотонина и эрготамином, при котором развивается т. Н. «обратный эффект». Патология развивается при приеме обезболивающих в течение как минимум 15 дней в месяц, если принимать их 3 месяца и более.
Эта постоянная боль в голове может появиться через несколько недель, но обычно только через несколько лет бесконтрольного самолечения. При использовании безрецептурных болеутоляющих средств она начинается в среднем через 4,7 года, для триптанов промежуток времени сокращается до 1,7 года. В мире около 4% процентов населения страдают абузусной головной болью. У женщины она встречается  в два раза чаще, чем у мужчин.

Очень опасен прием смешанных препаратов – лекарственные средств, содержащих одно или несколько активных веществ, действующих на периферическую нервную систему, и одно или несколько составляющих, действующих на цнс (особенно кофеин или кодеин). К сожалению, такие препараты пользуются большой популярностью среди населения, но организм может привыкать к ним. Впоследствии отказ от болеутоляющих и психостимуляторов  провоцирует вегетативные расстройства. У пациентов, наряду  с абузусной головной болью, появляется повышенное потоотделение, тошнота, другие проявления абстиненции.

Важно: известно, что при самолечении анальгетиками при заболеваниях, не связанных с цефалгией, к развитию обратного эффекта не приводит.

Симптомы

Симптомы абузусной головной боли - Алкоклиник

Интенсивность неприятных ощущений может варьировать в зависимости от времени суток; как правило, болевой синдром слабый или умеренный, диффузный или имеющий лобно-затылочную локализацию. Болевые ощущения присутствуют уже сразу после того, как человек просыпается. Характер цефалгии тупой, двусторонний, давящий. Она имеет тенденцию к существенному усилению на фоне прекращения привычного приема анальгетиков, а также при умственном или физическом перенапряжении. Обычные обезболивающие становятся малоэффективными, срок их действия сокращается.

В дополнение к постоянной абузусной головной боли, вызванной лекарственными средствами (особенно – смешанными анальгетиками), могут появиться дополнительные побочные эффекты: нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, кроветворной и почечной систем. Эти расстройства часто проявляются только после нескольких лет регулярного злоупотребления. Наиболее опасным осложнением со стороны почечной системы является анальгезирующая анепропатия с папиллярным некрозом и интерстициальным нефритом. На их развитие указывает асептическая лейкоцитурия, гематурия, цилиндрурия, протеинурия и нарушения в способности концентрироваться.

Диагностика

Если вы подозревается зависимость от лекарств, а близкий человек всячески отрицает этот факт, постарайтесь сделать следующее:

  1. Выскажите свои впечатления и соображения пациенту. Поделись подозрением, что его дискомфорт может быть вызван применением анальгетиков.
  2. Создание общую основу для работы. Всячески дайте понять близкому, что вы его понимаете и готовы помочь. Не ощущая упреков, пациент более мотивирован правдиво сообщать о фактическом применении таблеток.
  3. Выявите историю развития болезни. Даже если есть подозрение на злоупотребление лекарствами, необходимо провести точный анамнез и тщательное физическое обследование. Это единственный способ распознавать, исключать и, при необходимости, лечить органические заболевания и функциональные расстройства.
Диагностика врача - Алкоклиник
  1. Как только причины потребления наркотиков будут выявлены, уговорите близкого обратиться за помощью. Начните с реалистичных подцелей, например, получить совет, получить назначение новых средств борьбы с абузусной болью и т.д.

Для постановки диагноза огромное значение имеет сбор анамнеза. Как правило, в ходе опроса пациента выявляется, что ранее у него были эпизоды мигрени. Требуется проведение допплерографии для исследования состояния церебральных сосудов. Кроме того необходима ангиография и дуплексное сканирование.

Лечение

При абузусной головной боли лечение проводится врачом-неврологом или невропатологом. В ряде случаев, особенно при наследственной склонности к зависимостям, требуется помощь психотерапевта, разъясняющего механизм формирования болезни и помогающего справиться с зависимостью. 


Лечение абузусной боли и злоупотребления лекарствами – процесс довольно трудный.

Это связано с тем, что на момент обращения за помощью у пациента имеется тяжелая форма зависимости. Иногда первая попытка терапии заканчивается срывом. Но при наличии должного уровня мотивации и готовности человека выполнять рекомендации врача, есть очень высокий шанс избавиться от пристрастия и самой абузусной головной боли.

Лечение проходит в несколько этапов:

  1. Информирование пациента. В начале терапии пациент должен быть проинформирован о плане терапии, в частности, также о боли, ожидаемой во время отмены.
  2. Резкое прекращение приема всех анальгетиков. С началом отмены лечения все обезболивающие средства прекращаются. Алкалоиды спорыньи и опиоиды запрещены на весь период отмены.
Лечение проходит в несколько этапов - Алкоклиник
  1. Меры для облегчения самочувствия. Для купирования симптомов назначают амитриптилин (25 - 50 мг ночью). Метоклопрамид помогает против тошноты и рвоты. Если, несмотря на профилактическую терапию, наблюдается ряд серьезных приступов мигрени, обеспечивают пероральное или подкожное введение в течение нескольких дней триптана. Однако введение этого препарата должно быть назначено врачом.
  2. Ведение дневников и психотерапия. В первое время после начала терапии должен находиться под пристальным наблюдением медиков. Болевые приступы и потребление лекарств должны тщательно документироваться и оцениваться еженедельно. Кроме того, следует проанализировать обработку до, во время и после мигрени, индивидуальное болевое поведение, болевые триггеры, сопутствующие обстоятельства и ситуации, усиливающие неприятные ощущения, и изучить новые стратегии борьбы.

В случае рецидива рассмотрите возможность стационарного лечения в условиях наркологической клиники.

Литература:

  1. Айзенберг И.В, Кацарава З. Хроническая абузусная головная боль // Боль 2005. Т. 1. № 6.
  2. Максимова М.Ю., Хохлова Т.Ю., Мота Л.А. Абузусная головная боль. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017.
  3. Осипова В.В, Азимова Ю.Э, Табеева Г.Р. Международные принципы диагностики головных болей: проблемы диагностики головных болей в России // Вестник семейной медицины. – №2. – 2010.
  4. Феоктистов А.П., Филатова Е.Г., Вейн А.М. Психофизиологические особенности абузусной головной боли. Журн. неврол. и психиат. №10.2002.

Просмотров: 2471

Рейтинг:




Статья проверена экспертом
ДЕНИСОВА Ирина Викторовна
Главный врач, психиатр, психиатр-нарколог

Стаж: более 10 лет

  • 2007 г. - Казахстанский Медицинский Университет, факультет «Лечебное дело»
  • 2009 г. - интернатура по специальности «Психиатрия-наркология»
  • 2020 г. - курс повышения квалификации по специальности: «психиатрия»; «психиатрия-наркология»
Похожие статьи
Обменные процессы в ЦНС
Подробнеe
Обменные процессы в ЦНС
Лечение бессонницы при неврозах
Подробнеe
Лечение бессонницы при неврозах
Лечение бессонницы у женщин
Подробнеe
Лечение бессонницы у женщин

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Проконсультируйтесь со специалистом

Укажите ваши контактные данные

и получите бесплатную консультацию

ДЕНИСОВА ИРИНА ВИКТОРОВНА

ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ГОРКИ-10



 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

Одноместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№1 Одноместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№2 Двухместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№1 Двухместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№2

посмотреть все фото


вернуться к списку статей
Оставить отзыв

Услуги:
Позвонить Позвонить
нам
Написать в WhatsApp Написать
в WhatsApp
Вызвать врача на дом Вызвать
врача на дом